不是所有的藥物都可用溫水送服，也不是所有的藥物都需要兌水服用。  我們臨床上經(jīng)常會碰到這樣的情況：孩子生病了，家長給孩子用藥也及時，藥物也對癥，可吃藥之后效果卻不明顯，最終導(dǎo)致病情加重，這是為什么呢？  so，與服藥方法等有著非常大的關(guān)系。兒童因其生長發(fā)育特點(diǎn)、新陳代謝規(guī)律以及脾胃功能等諸多方面都與成人有著非常顯著的差異，每一種針對兒童的藥物都有著極其嚴(yán)格的規(guī)定，其中服藥的方法和時間尤為重要，還有一些而這看似不起眼的細(xì)節(jié)也是很多家長們最容易忽視和出錯的。    壹以下藥物宜用冷水送服  

1清熱解毒類的中成藥

小孩如果患有風(fēng)熱感冒或發(fā)熱、上火等熱毒侵襲之癥，此時用涼開水配合清熱解毒之中成藥，可以最大程度的發(fā)揮藥物的作用，反之，如果用溫開水送服，與中醫(yī)清熱的原則相矛盾，從而影響療效。

2維生素類藥物

大部分維生素屬于水溶性，極不穩(wěn)定，遇熱水很容易被分解、還原和破壞而失去原有的藥效。

3活性菌制劑

像我們臨床上常用的媽咪愛、合生元、整腸生等，都含有調(diào)理胃腸功能的活性菌，很容易被溫開水破壞和殺死，從而起不到任何作用。

4活性疫苗

像兒童服用的脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗，它是一種混合糖丸疫苗，該類疫苗對熱非常敏感，低溫條件下比較穩(wěn)定，如果用溫開水送服的話，很容易將疫苗病毒殺死，并且規(guī)定用涼開水送服半小時后才可以吃熱東西，以免影響免疫效果。

5糖漿類藥物

兒童最常用到的就是止咳糖漿，像蜜煉川貝枇杷膏、三九止咳糖漿、急支糖漿等，這些糖漿服用后會直接粘附在咽喉部起到最直接的消炎止咳作用，同時對咽喉粘膜形成保護(hù)層，減少刺激，從而起到鎮(zhèn)咳的作用。如果用溫開水送服，很容易稀釋藥物而無法對咽喉部起到有效的保護(hù)作用。

6某些促消化類藥物

該類藥物很多都含有消化酶，而這種酶遇熱很容易凝固變性。

貳  有些藥物不宜用水兌服 像上面提到的止咳糖漿類藥物，要求是直接服用，不需兌水服，只有這樣才能保持咽喉部藥物的濃度，從而起到更好的療效。有些藥物服用后不宜多喝水 并不是所有藥服用時都需要多喝水。有些藥物因其特殊的起效方式，服用時不僅不能多喝水，甚至不能喝水，否則會降低藥效，失去治療作用。像一些治療胃潰瘍的藥物，服藥之時就不宜多喝水，如果喝水多反而會稀釋藥物，使覆蓋在受損胃黏膜上的藥物顆粒減少，保護(hù)膜變薄，從而失去治療作用。服用止咳藥時也不宜多喝水，兒童常用的止咳糖漿，藥物較黏稠，服用后藥物會黏附在咽部，直接作用于病變部位，從而起到消炎止咳作用，如果喝過多的水，會把咽部藥物的有效成分沖掉，使局部藥物濃度降低，影響藥效發(fā)揮。

叁  以下藥物不宜用白開水服用

1活菌藥宜用牛奶

活菌藥劑是利用正常微生物或促進(jìn)微生物生長的物質(zhì)制成的制劑，具有怕酸、怕光、怕燙的特性，因此不適宜用熱水服用，宜在飯后30分鐘吃。服藥前喝點(diǎn)牛奶或是直接用牛奶送服，有利于在胃部形成保護(hù)膜，防止胃酸對藥性的破壞，而牛奶的溫度最好不要超過40℃。通常這類活菌藥物有雙歧桿菌膠囊、乳酶生、整腸生、酵母片等。  

2清熱藥宜用米湯

清熱藥具有清熱瀉火、解毒涼血的功效，藥性寒涼，容易對胃部造成刺激。而米湯性味甘平，有益氣、養(yǎng)胃的功能。用米湯作為藥引送服，不僅能護(hù)胃，還能提高藥效。除清熱藥外，作用峻猛的瀉下藥，如大黃、芒硝等，外感發(fā)熱服解表藥如感冒沖劑、桂枝湯、麻黃湯等藥物， 用米湯送服，有利于幫助發(fā)汗、更好保護(hù)地胃部，充分發(fā)揮藥效。

3六味地黃丸宜用淡鹽水

六味地黃丸是常用的中成藥，由六味中藥組成，有滋補(bǔ)腎陰的功效。 食鹽能夠入腎，起到引藥的作用。 因此，送服六味地黃丸用鹽水當(dāng)藥引，在一定程度上能夠?qū)⑺幜σ龑?dǎo)向腎，更好地發(fā)揮補(bǔ)腎的作用。長時間服用六味地黃丸容易上火，而食鹽味咸性寒，又可利用鹽的寒性，給腎陰虛、有虛火的病人清火。

感謝關(guān)注胃腸?。嚎茖W(xué) 嚴(yán)謹(jǐn) 專業(yè) 通俗

作者：湖南省兒童醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科-羅偉醫(yī)師

編輯：老杜  

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