麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)的研究現(xiàn)狀及展望
朱瀟玲1 馬濤洪2 祁學(xué)峰3 王亞莉1
1山西醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院,太原 030001;2山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科,太原 030001;3浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院腦重癥醫(yī)學(xué)科,杭州 310009
國際麻醉學(xué)與復(fù)蘇雜志,2022,43(7):732-736.
DOI:10.3760/cma.j.cn321761-20210624-00591
REVIEW ARTICLES
【綜述】
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全是醫(yī)療管理的永恒主題。質(zhì)量控制指標(biāo)體系是醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系的重要組成部分。2020年國家衛(wèi)健委發(fā)布的護(hù)理專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(護(hù)理質(zhì)量指標(biāo))是國家層面首次發(fā)布的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),將護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)納入醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)測中,將指引更多的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)用指標(biāo)持續(xù)改善醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,促進(jìn)質(zhì)量管理的科學(xué)化和精細(xì)化水平[1]。護(hù)理作為醫(yī)療質(zhì)量控制的重要部分,構(gòu)建系統(tǒng)、規(guī)范的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系對系統(tǒng)化、規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量管理,促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)具有重要意義。隨著我國麻醉護(hù)理專科化發(fā)展,麻醉科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的研究日益受到國內(nèi)護(hù)理學(xué)者的關(guān)注,但各研究中質(zhì)量評價體系的框架和監(jiān)測內(nèi)容存在差異,尚未形成統(tǒng)一、成熟的麻醉科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)。因此,現(xiàn)將對國內(nèi)外麻醉護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)研究現(xiàn)狀和內(nèi)容進(jìn)行分析,以期為今后構(gòu)建統(tǒng)一、規(guī)范的麻醉科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)提供參考。
1 麻醉科護(hù)理崗位設(shè)置及職責(zé)范圍
國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2017﹞1191號文件和國衛(wèi)醫(yī)發(fā)﹝2018﹞21號文件明確提出我國二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科護(hù)士崗位的設(shè)置要求和工作職責(zé)[2?3];國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2019﹞884號文件明確提出麻醉??谱o(hù)理工作要求[4]。依據(jù)麻醉科護(hù)理服務(wù)的內(nèi)容,崗位設(shè)置包括門診護(hù)士、誘導(dǎo)室護(hù)士、手術(shù)間麻醉護(hù)士、恢復(fù)室護(hù)士、監(jiān)護(hù)室護(hù)士、病房護(hù)士、總務(wù)護(hù)士及科研護(hù)士等[4]。麻醉科護(hù)士的主要工作內(nèi)容為圍麻醉期護(hù)理,包括麻醉前、麻醉中和麻醉后護(hù)理3個階段[5?7]。麻醉前護(hù)理包括提供麻醉相關(guān)知識宣教和心理護(hù)理,麻醉相關(guān)藥品、物品和儀器設(shè)備的準(zhǔn)備,核查確認(rèn)患者的各項麻醉手術(shù)前準(zhǔn)備信息等。麻醉中護(hù)理包括麻醉體位擺放、協(xié)助麻醉相關(guān)操作、麻醉監(jiān)測以及文檔整理工作等。麻醉后護(hù)理包括麻醉恢復(fù)期護(hù)理、術(shù)后急性疼痛管理與麻醉后訪視等。
2 國內(nèi)外麻醉護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)研究現(xiàn)狀
2.1 麻醉質(zhì)量控制指標(biāo)研究現(xiàn)狀
同我國麻醉護(hù)理實踐不同,美國和歐洲的麻醉護(hù)士有資格進(jìn)行麻醉操作[5,8]。ASA提供麻醉與圍手術(shù)期處理的3項標(biāo)準(zhǔn)、12項指南和9項實踐建議,旨在為實施安全的麻醉提供指導(dǎo)[9]。大不列顛及愛爾蘭麻醉醫(yī)師協(xié)會發(fā)布了最新的麻醉和復(fù)蘇期間監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),提供麻醉期間和恢復(fù)期監(jiān)測患者的最低標(biāo)準(zhǔn),新增關(guān)于鎮(zhèn)靜和轉(zhuǎn)運期間患者的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)[10]。世界衛(wèi)生組織?世界麻醉醫(yī)師協(xié)會聯(lián)盟發(fā)布了《安全實施麻醉的國際標(biāo)準(zhǔn)》[11],同樣也適用于麻醉護(hù)士,該標(biāo)準(zhǔn)有助于確保每個國家的每例患者在每次需要手術(shù)時都能獲得安全的麻醉。Haller等[12]對麻醉質(zhì)量和安全指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評價,確定了108項麻醉質(zhì)量指標(biāo),其中42%是過程指標(biāo),57%是結(jié)果指標(biāo)(還有1%是結(jié)構(gòu)指標(biāo))。Chazapis等[13]對圍手術(shù)期質(zhì)量和安全的結(jié)構(gòu)和過程指標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)評價,確定了261項結(jié)構(gòu)和過程評價指標(biāo),其中58%是過程指標(biāo)。目前,我國國家層面關(guān)于麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)已經(jīng)有文件出臺,國衛(wèi)辦醫(yī)函﹝2015﹞252號文件印發(fā)17項麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)[14];﹝2019﹞884號文件提出麻醉科的7項管理指標(biāo)和15項質(zhì)量指標(biāo)[4];并且不斷修訂更新,中華醫(yī)學(xué)會麻醉學(xué)分會發(fā)布了麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2020年修訂試行),指標(biāo)由17項增加至40項[15],并上報國家衛(wèi)健委醫(yī)政醫(yī)管局。
2.2 護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)研究現(xiàn)狀
美國是最早建立護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)和數(shù)據(jù)平臺的國家。1998年,美國護(hù)士協(xié)會開發(fā)了國家護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)數(shù)據(jù)庫,以Donabedian框架為基礎(chǔ)[16],100多年來,美國護(hù)士協(xié)會致力于通過提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)士的工作生活質(zhì)量來提高患者安全,倡導(dǎo)通過質(zhì)量監(jiān)測以及基于已獲得的質(zhì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行原因分析,提出改進(jìn)措施并進(jìn)行干預(yù),不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。相比之下,我國護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)起步晚,發(fā)展不成熟,尚處于探索階段。2016年,我國國家護(hù)理質(zhì)控中心發(fā)布13項通用型護(hù)理敏感質(zhì)量指標(biāo)[17],同時研發(fā)了國家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺,護(hù)理人員學(xué)習(xí)、應(yīng)用指標(biāo)進(jìn)行質(zhì)量管理、評價護(hù)理質(zhì)量的工作理念逐漸形成。2020年,護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)的制定更具有里程碑意義[1],是從國家層面首次發(fā)布的護(hù)理質(zhì)量指標(biāo),將護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)納入醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)測中,這些通用型護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)同樣適用于麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制。但隨著麻醉護(hù)理??苹l(fā)展,通用型護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)已不能全面、特異地評價麻醉科護(hù)理質(zhì)量,因此亟待構(gòu)建麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)。
2.3 麻醉護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)研究現(xiàn)狀
國際麻醉護(hù)理聯(lián)盟發(fā)布《道德規(guī)范、實踐標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)控和教育標(biāo)準(zhǔn)》,以適應(yīng)全球范圍內(nèi)麻醉護(hù)士實踐范圍的主要差異[18]。美國作為麻醉護(hù)理發(fā)展最早和最完善的國家,其麻醉護(hù)理質(zhì)量控制也發(fā)展的很早。美國麻醉護(hù)士協(xié)會發(fā)布了《麻醉護(hù)士實踐標(biāo)準(zhǔn)》作為護(hù)理質(zhì)量評價的標(biāo)準(zhǔn)[19];美國圍麻醉護(hù)士協(xié)會發(fā)布了《圍麻醉期護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、實踐建議及解釋說明》[20],為圍麻醉期護(hù)士提供了寶貴的資源,并為整個護(hù)理過程中不斷擴(kuò)展的圍麻醉期護(hù)理實踐提供了指導(dǎo)和支持。﹝2019﹞884號文件中提到麻醉??谱o(hù)理八大方面的質(zhì)量控制指標(biāo),包括急救物品合格率、無菌物品合格率、手衛(wèi)生合格率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)滿意率、護(hù)理文書合格率、醫(yī)囑執(zhí)行正確率及護(hù)理不良事件發(fā)生率,這8項質(zhì)量控制指標(biāo)也是臨床科室護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)[4]。但是麻醉科作為醫(yī)院的特殊科室,其工作環(huán)境、護(hù)理崗位設(shè)置及職責(zé)范圍、掌握的相關(guān)專業(yè)理論與技能、護(hù)理操作流程同其他臨床科室存在較大差異,通用的臨床護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)不能全面、特異地反映麻醉科護(hù)理質(zhì)量,且無法滿足麻醉科??谱o(hù)理質(zhì)量管理的現(xiàn)實需要,因此亟待構(gòu)建麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)。
3 麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)的內(nèi)容分析
護(hù)理質(zhì)量控制基于護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo),護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)最關(guān)鍵的就是護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)[21]。目前國內(nèi)有很多學(xué)者已經(jīng)基于“結(jié)構(gòu)?過程?結(jié)果”理論構(gòu)建PACU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)[22?28]。其中有兩名學(xué)者基于循證方法選取指標(biāo),即采用相關(guān)的證據(jù)等級評價方法對檢索的文獻(xiàn)進(jìn)行質(zhì)量評定,篩選綜合護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo);再通過Delphi法對篩選出的指標(biāo)進(jìn)行專家意見的匯總,最終制定護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。伍彩紅等[22]采用美國約翰霍普金斯證據(jù)等級與質(zhì)量評價方法對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行等級與質(zhì)量評價。盛麗樂等[24]使用喬安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute, JBI)證據(jù)等級與質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)對相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行等級與質(zhì)量評價,初步擬訂指標(biāo);通過Delphi法結(jié)合帕累托定律最終構(gòu)建了具有重要性的11項PACU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)。這些指標(biāo)突出護(hù)理工作特點、突出質(zhì)量管理的要求、突出少而精的特點,包括:3項結(jié)構(gòu)指標(biāo),每日護(hù)患比、復(fù)蘇時間中位數(shù)、收治各類麻醉患者比例;3項過程指標(biāo),術(shù)后低體溫干預(yù)有效率、術(shù)后疼痛干預(yù)有效率、術(shù)后惡心嘔吐干預(yù)率;5項結(jié)果指標(biāo),非計劃人工氣道導(dǎo)管拔出發(fā)生率、非計劃引流管道拔出發(fā)生率、蘇醒延遲發(fā)生率、轉(zhuǎn)出延遲發(fā)生率、運送患者意外事件發(fā)生率。國內(nèi)有學(xué)者也在構(gòu)建麻醉科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo),王玉華等[29]使用Delphi法構(gòu)建包括8項一級指標(biāo)、20項二級指標(biāo)的麻醉護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,對圍手術(shù)期麻醉護(hù)理質(zhì)量評價有一定的參考意義。韓文軍等[30]使用質(zhì)性研究和Delphi法構(gòu)建手術(shù)后自控靜脈鎮(zhèn)痛護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)體系,可對患者自控靜脈鎮(zhèn)痛進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價,更加細(xì)化到對某一項麻醉護(hù)理操作的質(zhì)量評價。查閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),目前構(gòu)建的質(zhì)量指標(biāo)大部分使用數(shù)量較多的“指標(biāo)群”來評價護(hù)理質(zhì)量[22?23,25?29],盛麗樂等[24]結(jié)合帕累托定律構(gòu)建了具有重要性的11項PACU護(hù)理質(zhì)量敏感性指標(biāo)[21]。關(guān)麗娜等[31]研究結(jié)果顯示,基于護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)的質(zhì)量控制模式在護(hù)理管理中的應(yīng)用成效顯著。
3.1 結(jié)構(gòu)指標(biāo)
結(jié)構(gòu)指標(biāo)評估醫(yī)療保健的環(huán)境包括物質(zhì)資源(如設(shè)施和設(shè)備)、人力資源(如人員數(shù)量、資質(zhì)和教育等)、組織結(jié)構(gòu)、規(guī)章制度及規(guī)范[13],直接影響護(hù)理質(zhì)量實施情況,是進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制不可或缺的組成部分。張偌翠等[25]對PACU設(shè)施設(shè)備、人員結(jié)構(gòu)和規(guī)章制度的評價指標(biāo)構(gòu)建比較全面,對圍手術(shù)期麻醉護(hù)理質(zhì)量評價有一定的參考意義。﹝2019﹞884號文件明確提出麻醉科設(shè)備設(shè)施配置要求,評價設(shè)備設(shè)施的配備是否齊全以及每日檢查是否合格極為重要,是目前研究中未納入的質(zhì)量評價指標(biāo)[4]。﹝2019﹞884文件明確指出麻醉科不同護(hù)理工作崗位人力資源配備標(biāo)準(zhǔn),PACU護(hù)士與PACU實際開放床位比≥1∶1;手術(shù)間麻醉護(hù)士與實際開放手術(shù)臺的數(shù)量比≥0.5∶1.0等,是今后研究中需納入的指標(biāo)[4]。護(hù)士教育培訓(xùn)是麻醉科護(hù)理工作的重要保證,可優(yōu)化護(hù)士隊伍建設(shè),也是需要納入的部分。組織結(jié)構(gòu)是麻醉科進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制的重要保障,王玉華等[29]研究涉及這一方面的指標(biāo),為組織管理(一級指標(biāo))?麻醉護(hù)理管理組織體系(二級指標(biāo))。目前大多數(shù)醫(yī)院在總體護(hù)理管理層面構(gòu)建護(hù)理部?總護(hù)士長?護(hù)士長三級質(zhì)控,科室構(gòu)建護(hù)士長?責(zé)任組長?護(hù)士三級質(zhì)控[27,31]。組織結(jié)構(gòu)包括質(zhì)量管理組織構(gòu)架、質(zhì)量控制崗位職責(zé)、質(zhì)量控制流程圖及質(zhì)量控制考核評價,是麻醉科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)中需加入的部分。
3.2 過程指標(biāo)
過程指標(biāo)指護(hù)理人員和患者之間所有活動相關(guān)的評價指標(biāo)[13],指標(biāo)的制定基于麻醉科護(hù)士的崗位設(shè)置和職責(zé)范圍。PACU是現(xiàn)代麻醉科最重要的組成部分,目前關(guān)于其過程指標(biāo)的研究最為全面[22?28],包括從入PACU到出PACU整個流程中護(hù)理質(zhì)量的評價、護(hù)理操作及搶救處理是否正確及規(guī)范、護(hù)士及時評估PACU患者的并發(fā)癥并遵醫(yī)囑處理及干預(yù)有效率(如術(shù)后低體溫干預(yù)有效率、術(shù)后疼痛干預(yù)有效率、術(shù)后惡心嘔吐干預(yù)率等)[24]。針對不同麻醉方式、不同手術(shù)類型、不同年齡、不同手術(shù)時長的患者,PACU護(hù)士護(hù)理措施與觀察重點不同,專科知識的掌握率是重要的評價指標(biāo),是今后過程指標(biāo)中需納入的指標(biāo)。目前,國內(nèi)還未查閱到關(guān)于總務(wù)護(hù)士、手術(shù)間麻醉護(hù)士、手術(shù)室外麻醉護(hù)士的過程指標(biāo),是今后學(xué)者的研究方向,可以為構(gòu)建完整的麻醉科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)提供參考依據(jù)。圍麻醉期護(hù)理作為麻醉科護(hù)士的主要工作內(nèi)容[5?7],可以根據(jù)﹝2019﹞884號文件麻醉??谱o(hù)理工作要求中圍手術(shù)期護(hù)理的5個分期(麻醉前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)期護(hù)理、麻醉維持期護(hù)理、麻醉恢復(fù)期護(hù)理、麻醉后隨訪)的具體工作內(nèi)容進(jìn)行過程指標(biāo)的制定[4]。新型冠狀病毒肺炎疫情防控已取得顯著進(jìn)展,但是給醫(yī)院內(nèi)感染控制,尤其是手術(shù)室內(nèi)感染控制帶來新的挑戰(zhàn)。隨著美國醫(yī)療衛(wèi)生流行病學(xué)學(xué)會《手術(shù)室麻醉工作區(qū)感染預(yù)防指南》的發(fā)表,國內(nèi)學(xué)者已經(jīng)重視手術(shù)間麻醉工作區(qū)的感染控制,如何做好感染控制也是手術(shù)間麻醉護(hù)士需要進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)[32?33],是今后將要進(jìn)行質(zhì)控的重點。
3.3 結(jié)果指標(biāo)
結(jié)果指標(biāo)包括患者和護(hù)士兩個方面,患者方面包括患者滿意度和并發(fā)癥發(fā)生率,護(hù)士方面包括護(hù)士工作滿意度、護(hù)士倦怠程度、護(hù)士離職率及護(hù)理不良事件[28,34]。查閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),大多數(shù)指標(biāo)集中在護(hù)理的有效性、安全性和效率上,以患者為中心的指標(biāo)在文獻(xiàn)中占比較小[22?25,28],與Chazapis等[13]系統(tǒng)評價結(jié)果一致。借鑒國外的經(jīng)驗,今后的研究應(yīng)更多關(guān)注患者及其家屬在整個就醫(yī)過程中的真實體驗,從人文關(guān)懷的角度去體現(xiàn)護(hù)理的價值[35]。PACU護(hù)士主要是在麻醉科主治醫(yī)師指導(dǎo)下拔除氣管導(dǎo)管或喉罩等人工氣道,觀察識別并協(xié)助處理早期麻醉/手術(shù)并發(fā)癥、復(fù)蘇后患者轉(zhuǎn)運護(hù)送與交接[4],因此構(gòu)建的PACU患者結(jié)果指標(biāo)主要包括非計劃拔管率、轉(zhuǎn)出延遲率、運送患者意外事件發(fā)生率等[22?25]。﹝2019﹞884號文件提到的麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)中的“PACU入室低體溫率、PACU轉(zhuǎn)出延遲率、非計劃轉(zhuǎn)入ICU率、非計劃二次氣管插管率”是可納入的與麻醉科護(hù)理相關(guān)的結(jié)果指標(biāo)[4]。
4 展 望
4.1 基于循證護(hù)理方法制定本土化圍麻醉期護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)
循證護(hù)理對患者結(jié)局的影響越來越受國內(nèi)外學(xué)者的關(guān)注,這對凸顯護(hù)理價值至關(guān)重要[26]。查閱大量文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn),麻醉科護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)的制定依據(jù)大多為單純的文獻(xiàn)描述和經(jīng)驗性總結(jié),循證支持力度不大,與Chazapis等[13]系統(tǒng)評價結(jié)果一致。因此,建議我國護(hù)理學(xué)者在制定指標(biāo)時應(yīng)以循證護(hù)理為依據(jù),可使用澳大利亞JBI或美國約翰霍普金斯循證護(hù)理實踐模型中的質(zhì)量評價工具對相關(guān)文獻(xiàn)和證據(jù)等級進(jìn)行評價。同我國麻醉護(hù)理實踐不同,美國和歐洲的麻醉護(hù)士有資格進(jìn)行麻醉操作,因此,國外的麻醉護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)需要結(jié)合我國國情進(jìn)行本土化應(yīng)用。麻醉科護(hù)士的主要工作內(nèi)容為圍麻醉期護(hù)理[5?7],基于循證和Delphi法構(gòu)建圍麻醉期護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)是今后的研究方向。制定出的圍麻醉期護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)經(jīng)臨床應(yīng)用驗證后,不斷進(jìn)行修改完善,最后保留具有重要性的少數(shù)指標(biāo),在全省乃至全國推廣應(yīng)用。
4.2 建立麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制的信息云平臺
隨著國內(nèi)學(xué)者對護(hù)理質(zhì)量控制的重視和護(hù)理??苹l(fā)展,國家護(hù)理質(zhì)量數(shù)據(jù)平臺已經(jīng)不能滿足麻醉??谱o(hù)理質(zhì)量控制的需求。阮洪[36]提出以先進(jìn)管理理念優(yōu)化麻醉護(hù)理管理,結(jié)合實際建立麻醉護(hù)理管理系統(tǒng)。盛麗樂等[24]已開始籌備湖北省麻醉護(hù)理信息云平臺?;谫|(zhì)量控制指標(biāo)構(gòu)建質(zhì)量控制平臺是今后的研究趨勢[30]。將構(gòu)建的圍麻醉期護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)依托電子信息系統(tǒng)進(jìn)行區(qū)域化乃至全國性的護(hù)理質(zhì)量控制,可衡量某一區(qū)域或全國的麻醉科護(hù)理質(zhì)量現(xiàn)狀,為醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉科護(hù)理質(zhì)量的橫向和縱向比較提供參考標(biāo)準(zhǔn),促進(jìn)麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制規(guī)范的大數(shù)據(jù)發(fā)展環(huán)境。通過共享麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制平臺收集的數(shù)據(jù),可以便捷、有效地開展相關(guān)的驗證性研究以及相關(guān)指標(biāo)的原始研究,以最大化地利用該平臺,為臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù),進(jìn)而提高臨床護(hù)理質(zhì)量。
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網(wǎng)址: 麻醉科護(hù)理質(zhì)量控制指標(biāo)的研究現(xiàn)狀及展望 http://m.u1s5d6.cn/newsview776762.html
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