均衡/非均衡節(jié)食、低能量飲食法糾正機體代謝異常作用的比較

王宏星1    華文進2    姜嫵萍1  郭俊1

（南通大學(xué)第三附屬醫(yī)院  1臨床營養(yǎng)科，2內(nèi)分泌科  無錫  214041）無錫市第三人民醫(yī)院營養(yǎng)科王宏星

摘要：目的  比較均衡節(jié)食、非均衡節(jié)食、低能量飲食糾正機體代謝異常作用。方法  自2009年3月～2010年3月，按隨機數(shù)字表法將在我院營養(yǎng)與內(nèi)分泌代謝門診中先后就診的97名以單純肥胖為主的代謝異?；颊叻峙溆?組進行飲食干預(yù)，其中均衡節(jié)食組33人、非均衡節(jié)食32人、低能量飲食32人。三組間一般情況無顯著性差異。飲食干預(yù)期為3個月，整個觀察期為一年。于試驗前、試驗3個月時、1年后觀察三組患者體質(zhì)指數(shù)、體脂率、營養(yǎng)狀況、血脂和糖尿病等的變化情況。結(jié)果 在3個月時，除非均衡節(jié)食組中血壓患病率、血糖及血甘油三酯水平未有明顯好轉(zhuǎn)外（P>0.05），三組患者體質(zhì)指數(shù)、體脂、血清膽固醇測定結(jié)果均較之前有所好轉(zhuǎn)(P<0.05)，其中低能量飲食組下降最為明顯（P<0.05）；非均衡節(jié)食組較均衡性節(jié)食組在體質(zhì)指數(shù)、體脂含量和血總膽固醇方面改善明顯（P<0.05）。此外，非均衡性節(jié)食組和低能量飲食組營養(yǎng)狀況較試驗前有明顯下降（P<0.05）。1年后再次觀察三組患者情況,與3個月時相比，均衡性節(jié)食組諸指標(biāo)繼續(xù)呈現(xiàn)一定的下降（P<0.05）；非均衡節(jié)食組和低能量飲食組均呈現(xiàn)不同程度明顯回升（P<0.05），并且低能量飲食組的營養(yǎng)狀況仍低于試驗前（P<0.05）。結(jié)論 非均衡節(jié)食和低能量飲食控制肥胖短期有一定效果，但對代謝異常其他多數(shù)指標(biāo)效果較差；且會引起相當(dāng)長時間的機體營養(yǎng)不良；同時這兩種營養(yǎng)干預(yù)方式均因依從性差致長期效果差。適當(dāng)均衡節(jié)食在糾正代謝異常時患者依從性較好，長短期效果均很好，基本不影響患者營養(yǎng)狀況，是值得推薦的治療肥胖為主型代謝異常的飲食模式。

關(guān)鍵詞  肥胖；代謝異常；營養(yǎng)干預(yù)；比較

Comparision for the effect of balanced,unbalanced and low energy diet on abnormal metabolism

Wang Hongxing1  Hua Wen-jin2  Jiang Wu-ping1  Guo Jun1

(1 Department of Clinical nutrition, 2 Department of Endocrinology in the third,Affiliated  Hospital of Nantong University, Wuxi ,214041)

Abstract：Objectives：To compare the effect of balanced, unbalanced and low energy diet on abnormal metabolism. Methods: From March of 2009 to March of 2010, 97 patients with metabolic abnormality ，among whom simple obesity was the main phenomenon，were recruited in the out-patient department of nutrition and endocrine, they were randomly divided into three groups. They were provided with balanced, unbalanced and  diet, low energy diet for 3 months respectively. There were no significant differences in gender, age, body mass index(BMI) and current diseases among the three groups before the intervention.. The nutrition intervention was carried out for 3 months, while the whole time for observation was for one year. The BMI, body fat content, nutritional status, blood glucose, lipids and blood pressure were observed before and 3 months or 1 year after the intervention. Results: In the third month, except that the ratio of blood pressure and the level of ,blood glucose and the triglyceride in the unbalanced diet group were not improved obviously (P>0.05), the BMI and the body fat

第一作者：王宏星，醫(yī)師，研究方向：內(nèi)分泌及營養(yǎng)與代謝性疾病。電話：15301517805。郵箱：wanghongxing83@163.com。

通信作者：華文進，主任醫(yī)師，研究方向：內(nèi)分泌與代謝性疾病。電話：15301516187。郵箱：Jim64@163.com

content of the patients in three groups were improved (P<0.05), especially in patients with the low energy diet(P<0.05). Compared with the patients with the balanced diet, there were marked improvements in BMI，body fat content and  blood total cholesterol in the patients with unbalanced diet (P<0.05). While an obvious decline in nutrition status was observed in the patients with low energy diet and unbalanced diet (P<0.05). One year later, all indices were observed again. Compared with the status in the third month, all the indices for abnormal metabolism in the patients with balanced diet continued to decrease (P<0.05),while an increased trend was observed in the patients with the unbalanced and low energy diet at different degree (P<0.05). And the nutritional status in the patients with low energy diet was still lower the that before the intervention(P<0.05) . Conclusions: The unbalanced and the low energy diet can control obesity in short period, but their effect for other abnormal metabolism is very poor; they can cause malnutrition for quite a long time. And they cannot be persisted for a long time. While the balanced diet can be accepted by most of patients and is benefit both in short and long period. Therefore, the balance diet is a recommendable method.

Key words: Obesity; Abnormal metabolism; Nutrition intervention; Comparision

　 機體代謝異?？蓪?dǎo)致代謝綜合征，包括肥胖、高血壓、高血糖及血脂紊亂。肥胖在代謝綜合征患者中最常見，并與其他疾病高度相關(guān)，是代謝綜合征患病進程中的重要因素[1-2]。近10年隨著我國經(jīng)濟的迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高，生活現(xiàn)代化、膳食結(jié)構(gòu)發(fā)生改變和體力活動日漸減少，使肥胖患病率以迅猛的速度上升，隨之代謝綜合征的發(fā)生也逐年增加，給人民健康和社會經(jīng)濟帶來沉重負(fù)擔(dān)[3，4]。目前的研究結(jié)果表明，改善生活方式是糾正機體代謝異常的首選方法和最基本的干預(yù)措施，能針對病因取得良好效果，提高患者的生活質(zhì)量，增強整體健康[5]，其中較為重要的方式是控制飲食。目前對控制飲食以糾正肥胖等代謝異常的方法存在有很大爭議，主要是對飲食控制后人體的營養(yǎng)狀況的改變有多種認(rèn)識[6-7]。為此特將常見的均衡節(jié)食、非均衡節(jié)食、低能量飲食三種方法進行了比較，以觀察其近遠期效果及對人體營養(yǎng)狀況的影響，以便對通過控制飲食合理糾正代謝異常提供實踐依據(jù)。

1  對象和方法

1. 1對象選擇　選擇2009年3月～2010年3月間于南通大學(xué)第三附屬醫(yī)院（無錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院）門診就診、以肥胖為主的代謝異常患者作為研究對象。

1.1.1 　入選標(biāo)準(zhǔn)　肥胖判斷標(biāo)準(zhǔn)參照2003年《中國成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南（試用）》的標(biāo)準(zhǔn)BMI≥28kg/m2。

1.1.2 　排除標(biāo)準(zhǔn)　(1) 年齡低于18周歲或大于60周歲者; (2) 治療前或中使用激素等致肥胖性藥物者; (3) 有肝腎功能異常或其他各種導(dǎo)致水腫性疾病者; (4) 自主認(rèn)知力及依從性較差者; (5) 體力活動過重或過輕者；（6）除“三高”（高血壓、高血脂、糖尿?。┩獯嬖谟衅渌膊≌撸唬?）患有其他禁止或不建議控制飲食治療疾病者。（8）經(jīng)知情告知后，述不能按照執(zhí)行或執(zhí)行條件無法達到要求者。

1.2 　病例分組　將符合要求的97名患者按隨機數(shù)字表法，分為三組：均衡性節(jié)食組33人、非均衡性節(jié)食組32、低能量飲食組32人，因非均衡節(jié)食組1人和低能量飲食組2人營養(yǎng)干預(yù)期內(nèi)依從性較差，予以剔除，剔除結(jié)果不影響分組要求。各組在性別、年齡、體質(zhì)指數(shù)、遺傳性因素情況、體力活動情況等方面的差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（見表1 ）。

表1 三組患者一般狀況比較

Table 1   General situation of the subjects in the three groups    ( ±s )

組別

n

性別

年齡(Y)

體質(zhì)指數(shù)(kg/m2)

遺傳情況

體力活動情況(按輕中重分)

男

女

單親肥胖

雙親肥胖

輕

中

重

均衡節(jié)食組

33

19

14

34.4±20.8

31.17±1.54

20

13

19

13

1

非均衡節(jié)食組

31

18

13

34.3±21.0

31.25±1.49

18

13

18

12

1

低能量飲食組

30

17

13

34.4±21.1

31.03±1.61

18

12

16

13

1

F/X2

1.22

1.35

1.17

1.13

1.29

1.12

0

P

0.293

0.267

0.309

0.315

0.298

0.317

1. 3 　各組營養(yǎng)方案　節(jié)食組及低能量飲食組能量按于康建議的標(biāo)準(zhǔn)提供[8]。均衡性節(jié)食組與非均衡性節(jié)食組能量供給量基本為1200~1800kcal。均衡性節(jié)食組三大產(chǎn)能物質(zhì)所提供能量占總能量的比例分別為碳水化合物55%~65%、蛋白質(zhì)10%~15%、脂肪為25%~30%，非均衡性節(jié)食組三大產(chǎn)能物質(zhì)所提供能量占總能量的比例分別為碳水化合物70%~80%、蛋白質(zhì)10%左右、脂肪為10%~20%左右；低能量飲食組能量供給量為600~1000kcal，三大產(chǎn)能物質(zhì)所提供能量占總能量的比例分別為碳水化合物55%~65%、蛋白質(zhì)10%~15%、脂肪為25%~30%。飲食方案由患者自行在家執(zhí)行。執(zhí)行前患者需經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，并且每周由專門人員電話隨訪各組患者至少一次，并且每周安排一次營養(yǎng)示教課，各組患者每月門診隨訪一次，每次門診均針對可信度情況、營養(yǎng)飲食情況、運動及作息等情況調(diào)查問卷測驗。發(fā)現(xiàn)低質(zhì)量問卷、飲食執(zhí)行情況與要求目標(biāo)量相差達10%、存在運動及作息情況較特殊且未能及時糾正的對象剔除出研究組。整個營養(yǎng)干預(yù)期為3個月，觀察期為一年。

1. 4觀察指標(biāo)

分別于試驗前、試驗3個月、1年后，分別觀察肥胖情況及相關(guān)代謝異常糾正情況：用無錫衡器廠生產(chǎn)的ZT-120型身高體重計測量身高、體重并計算體質(zhì)指數(shù)；用TANITA公司生產(chǎn)的TBF-418A體脂儀測量體脂情況，將測得結(jié)果即體脂率結(jié)合患者體重計算出體脂含量；糖化血紅蛋白測定采用NycocardREADERⅡ儀器及配套試劑和校準(zhǔn)品；空腹、餐后2小時血糖、血膽固醇、甘油三酯檢測采用日立7020 型全自動生化儀檢測,方法為葡萄糖氧化酶法,試劑由上?？迫A東菱診斷用品有限公司提供；用上海魚躍牌水銀血壓計測量血壓。

另外觀察營養(yǎng)狀況指標(biāo)情況：采用日立SyxmexXE-2100 全自動血細(xì)胞分析儀及相關(guān)的配套試劑檢測血紅蛋白質(zhì)，采用日立7020 型全自動生化儀檢測血生化，重點觀察白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白。

身高、體重、體脂儀、血壓的測定人員指定專人，且經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格按照儀器說明書要求進行。血糖、血脂檢測也指定專人，嚴(yán)格按照儀器檢測操作要求進行。

1.5    統(tǒng)計學(xué)方法    計量資料數(shù)值采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）形式表示，方差分析；計數(shù)資料采用卡方檢驗。檢驗水平а=0.05。

2　結(jié)果   

2.1　肥胖等代謝指標(biāo)變化情況比較   試驗前，三組患者的體質(zhì)指數(shù)、體脂含量、代謝異常方面的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。試驗3個月時，三組患者的體質(zhì)指數(shù)、體脂含量與試驗前比較均有明顯下降，尤其是低能量飲食組較其余兩組下降更明顯（P<0.05）；而兩節(jié)食組間，非均衡性節(jié)食組較均衡性節(jié)食組患者的體質(zhì)指數(shù)、體脂含量下降更明顯（P<0.05）。均衡性節(jié)食組和低能量飲食組患者各期高血壓患病率均較試驗前有所下降（P<0.05）、血甘油三酯、膽固醇、血糖值較試驗前下降（P<0.05）；但是非均衡性節(jié)食組與試驗前比較，除血清膽固醇指標(biāo)外（P<0.05），其余無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05）。1年后，非均衡節(jié)食組、低能量飲食組各觀察指標(biāo)較試驗3個月時反彈（P<0.05）；均衡性節(jié)食組的指標(biāo)與3個月時相比進一步有所下降（P<0.05）。見表2、表3、表4。

表2  三組患者試驗前后肥胖變化情況比較

Table2  The variation of the obesity among the three groups pre-and-post the experiment    ( ±s )

組別

n

體質(zhì)指數(shù)（kg/m2）

體脂含量（%）

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

均衡節(jié)食組

33

31.17±1.54

28.87±1.39①②③

27.05±1.54⑤

36.3±7.9

33.1±5.2①②③

30.8±5.4⑤

非均衡節(jié)食組

31

31.25±1.49

27.50±1.54①②④

28.09±1.40⑤

36.1±7.8

33.0±6.9①②④

35.7±7.3⑤

低能量飲食組

30

31.03±1.61

26.38±1.23①③④

28.21±1.63⑤

36.5±8.0

31.7±6.5①③④

36.8±8.5⑤

F

1.35

4.14

3.63

1.12

5.05

4.77

P

0.267

0.022

0.041

0.371

0.004

0.015

①與試驗前比較，P<0.05；②3個月時兩節(jié)食組間變化情況比較，P<0.05；③3個月時低能量飲食組與均衡性飲食組變化情況比較，P<0.05；④3個月時低能量飲食組與非均衡性飲食組變化情況比較，P<0.05；⑤與3個月時自身情況比較，P<0.05。

表3   三組患者試驗前后血糖、血脂情況變化比較

Table3  comparison of the variation of the blood glucose and lipids among the three groups pre-and-post experiment  ( ±s )

組別

n

總膽固醇(mmol/L)

甘油三酯(mmol/L)

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

均衡性節(jié)食組

33

4.51±1.28

3.82±0.56①

3.93±1.04④

1.81±0.45

1.50±0.51①

1.25±0.29④

非均衡性節(jié)食組

31

4.57±1.25

3.50±0.61①②

3.87±0.80④

1.78±0.49

1.71±0.48

1.83±0.69④

低能量飲食組

30

4.55±1.30

3.12±0.45①③

3.67±1.37④

1.80±0.41

1.39±0.41①③

1.65±0.57④

F

1.03

4.25

3.98

1.10

4.43

4.36

P

0.463

0.034

0.044

0.391

0.019

0.031

續(xù)上表

組別

n

空腹血糖(mmol/L)

餐后兩小時血糖(mmol/L)

糖化血紅蛋白(％)

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

均衡性節(jié)食組

33

7.84±1.49

6.92±1.21①

6.03±0.77④

10.85±3.13

8.97±1.81①

8.15±1.08④

5.98±1.73

5.32±1.15①

5.00±0.82④

非均衡性節(jié)食組

31

7.75±1.50

7.85±1.67

8.01±1.53④

10.81±3.09

10.54±2.98

11.41±3.12④

5.99±1.72

5.87±1.74

6.18±1.92④

低能量飲食組

30

7.81±1.53

6.13±1.86①③

7.01±0.99④

10.83±3.14

8.04±1.63①③

10.34±2.05④

5.90±1.75

4.94±1.38①③

5.63±1.69④

F

1.09

3.78

3.95

1.37

4.89

4.74

1.41

4.11

3.94

P

0.498

0.047

0.044

0.250

0.013

0.014

0.231

0.033

0.040

①與試驗前比較，P<0.05；②非均衡性節(jié)食組與均衡組變化情況比較，P<0.05；③低能量飲食組與非均衡性節(jié)食組變化情況比較，P<0.05；④與3個月時自身情況比較，P<0.05

表4   三組患者試驗前后血壓情況變化比較

Table4  comparison of  the variation of the blood pressure among the three groups pre-and-post experiment  

組別

n

血壓正常人數(shù)

高血壓Ⅰ期人數(shù)

高血壓Ⅱ期人數(shù)

高血壓Ⅲ期人數(shù)

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

均衡性節(jié)食組

33

18

25①

29③

10

6①

3③

4

2①

1③

1

0①

0

非均衡性節(jié)食組

31

18

19

18

9

9

8

3

3

4③

1

0①

1③

低能量飲食組

30

17

26①②

22③

9

3①②

6③

4

1①②

2③

0

0

0

X2

1.01

12.21

10.69

1.99

13.44

15.25

3.54

12.50

13.71

9.43

1.00

7.99

P

0.951

0.019

0.037

0.715

0.008

0.000

0.353

0.017

0.007

0.047

1.000

0.049

①與試驗前各組自身比較，P<0.05；②低能量飲食組與均衡性節(jié)食組變化情況比較，P<0.05；③與3個月時各組自身比較，P<0.05

2.2　營養(yǎng)狀況指標(biāo)變化比較    試驗前三組患者營養(yǎng)狀況指標(biāo)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3個月時，三組患者中非均衡性節(jié)食組和低能量飲食組的各項營養(yǎng)指標(biāo)均較試驗前有顯著下降，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；而均衡性節(jié)食組變化不明顯，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。至1年后再次觀察時，低能量飲食組仍較試驗前低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；非均衡性節(jié)食組已有一定恢復(fù)，基本恢復(fù)至試驗前水平，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）（見表5）。均衡性節(jié)食組仍保持不變。

表5  三組患者試驗前后營養(yǎng)狀況變化比較

Table 5  Comparison of  the variation of the nutritional status among the three groups pre-and-post experiment  ( ±s )

組別

n

血紅蛋白質(zhì)(g/L)

轉(zhuǎn)鐵蛋白 (g/L)

白蛋白(g/L)

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

試驗前

3個月

1年后

均衡性節(jié)食組

33

119.3±6.9

118.1±7.3

117.5±7.7

3.53±0.91

3.51±0.85

3.57±0.79

45.1±9.5

44.6±9.1

44.3±9.9

非均衡性節(jié)食組

31

119.1±6.2

112.5±8.7①

118.3±9.1

3.50±0.92

3.21±0.87①

3.50±0.99③

44.7±9.9

41.7±9.9①

44.0±9.7③

低能量飲食組

30

118.8±6.8

101.7±13.5①②

106.5±12.9③

3.52±0.88

2.89±0.92①②

2.91±0.81③

44.9±10.0

41.0±6.7①②

41.4±7.1③

F

1.71

4.18

3.85

1.03

3.99

4.14

1.22

4.37

3.93

P

0.113

0.032

0.049

0.463

0.045

0.034

0.297

0.025

0.048

①與試驗前比較，P<0.05；②3個月時與非均衡節(jié)食組變化情況比較，P<0.05；③1年后與自身試驗前比較，P<0.05

2.3  患者依從性情況比較  在干預(yù)期內(nèi)非均衡性節(jié)食組有1人、低能量飲食組有2人因不能耐受方案而脫落；而在一年時三組患者依從性均有一定下降，均衡性節(jié)食組僅2人脫落，非均衡性節(jié)食組有13人脫落，低能量飲食組有25人脫落，低能量飲食組和非均衡性節(jié)食組的脫落人數(shù)多于均衡性節(jié)食組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

表6  三組依從性較好的人數(shù)情況

Tab6 The number of people complying well in three groups

分組

最初分組人數(shù)

3個月內(nèi)脫落人數(shù)

一年內(nèi)脫落人數(shù)

均衡性節(jié)食組

33

0

2

非均衡性節(jié)食組

32

1

13

低能量飲食組

32

2

25

X2

12.93

16.39

P

0.013

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   以肥胖為主的代謝異常發(fā)生的一個重要原因是機體的能量攝入長期大于機體的能量消耗, 從而使多余的能量以脂肪形成貯存,并且同時繼發(fā)諸多代謝異常情況。飲食營養(yǎng)治療一直以來都是以肥胖為主的代謝異常治療措施中的重要環(huán)節(jié)！目前雖然推崇以適量控制飲食為基礎(chǔ)的合理均衡性節(jié)食的營養(yǎng)治療方法，但是在實際情況中，仍然存在很多不均衡甚至過激的飲食減肥方法，而且對于眾多減肥方法的利弊一直缺少較有說服力的研究報道。我們根據(jù)日常情況中最為普遍的三種飲食營養(yǎng)治療手段進行了科學(xué)設(shè)計和跟蹤觀察。觀察的指標(biāo)較為完善，在進行肥胖體質(zhì)狀況判定時除用目前國際公認(rèn)的體質(zhì)指數(shù)指標(biāo)外，還考慮到近期對其的質(zhì)疑[9]，輔以體脂含量指標(biāo)，以便更確切反映體內(nèi)脂肪的改變情況；鑒于肥胖患者常伴的其他代謝問題，我們也做了全面的跟蹤觀察；考慮到此為控制飲食性營養(yǎng)干預(yù)，我們也對各組患者營養(yǎng)狀況的指標(biāo)做了跟蹤觀察。試驗中3個月時三組患者體質(zhì)指數(shù)、體脂含量均有所下降，說明對于肥胖為主的代謝異常患者，積極的營養(yǎng)干預(yù)確實有一定效果；均衡性節(jié)食組與低能量飲食組在血糖、血脂及血壓的控制方面也體現(xiàn)出積極的作用；然而，盡管非均衡性節(jié)食組患者總膽固醇水平表現(xiàn)出一定的下降，但是甘油三酯和血糖在試驗3個月后改變不明顯，這與最近國內(nèi)外如De Biase[10]等專家所報道的高碳水化合物或素食型飲食結(jié)構(gòu)有利于降血脂的結(jié)果有很大出入！這可能與傾斜性高碳水化合物比例的攝入導(dǎo)致在糖代謝過程中甘油三酯相對性過多有關(guān)。而對于血壓的影響，Stamler [11]等早已通過研究證明，高碳水化合物攝入是高血壓的危險因素，本研究結(jié)果與之是一致的。

試驗期3個月到1年，停止予以強制性飲食干預(yù)后，繼續(xù)跟蹤觀察。在1年時，非均衡性節(jié)食和低能量飲食的患者出現(xiàn)不能很好繼續(xù)貫徹執(zhí)行原先的飲食要求，依從性以致越來越差，也出現(xiàn)了較多的脫落；而體現(xiàn)在1年時的各項指標(biāo)觀察上也出現(xiàn)了嚴(yán)重的反彈；相反均衡性飲食較能讓患者接受，便于長期堅持，依從性較好，1年時的各項檢測指標(biāo)均繼續(xù)向健康的方向發(fā)展。在非均衡性節(jié)食組和低能量飲食組患者中，因為這些飲食能量達不到基本需要量或者蛋白質(zhì)等重要營養(yǎng)物質(zhì)不能滿足機體的需要，出現(xiàn)了一定程度的營養(yǎng)不良，在3個月時，營養(yǎng)狀況各指標(biāo)就出現(xiàn)下滑，尤其是盡管在3個月后低能量飲食組很多患者已不再堅持原先飲食要求，其1年時結(jié)果仍然不能很好地回升。

   綜上所述，非均衡性節(jié)食和低能量飲食由于其飲食結(jié)構(gòu)和各營養(yǎng)素搭配不合理、能量及各營養(yǎng)素攝入受限制，雖能在控制肥胖體重和體脂方面能解決一時性問題，但并不能解決其在肥胖之外其它代謝異常的問題，可見這兩種方法不是一種科學(xué)合理的糾正代謝異常的方法；同時，由于患者長期堅持的依從性差，很難為廣大患者長期接受；另外，兩種方法對于機體營養(yǎng)狀況的影響非常大，并且低能量飲食會更為長遠影響患者營養(yǎng)狀況，對患者可能會造成一定的長期危害。相比之下，均衡性節(jié)食是一種既能較好糾正代謝異常又對身體不造成嚴(yán)重影響，同時還能為廣大患者長期接受的方法，應(yīng)該大力推薦！

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