很多在我們醫(yī)院住院的糖尿病友，在發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的早餐配餐中每天都有牛奶的時(shí)候，就產(chǎn)生了疑問(wèn)。好多糖尿病友問(wèn)：“你們?yōu)槭裁疵刻於际桥Ｄ蹋Ｄ滩皇翘鸬膯?，到底能不能喝？?“一天最多可以喝多少克的牛奶？”“我喝純牛奶會(huì)有拉肚子等不適癥狀，能不能用酸奶來(lái)替代？”等等眾多的問(wèn)題。

今天，糖尿病營(yíng)養(yǎng)科姜老師又遇到了一位有相同問(wèn)題的糖友，針對(duì)他提出的問(wèn)題，下面就給大家解答：

糖尿病營(yíng)養(yǎng)師姜老師：糖尿病友到底能不能喝牛奶？

牛奶是人們喜歡的一種天然的飲品，其營(yíng)養(yǎng)成分相當(dāng)?shù)母?。含有大量水分，豐富的蛋白質(zhì)、維生素和微量元素，還有適量的脂肪，能給糖友提供多種營(yíng)養(yǎng)成分。糖尿病患者堅(jiān)持喝適量牛奶，不但能吸收充足的優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣，還能控制食欲，減少飯量，避免血糖波動(dòng)。更為重要的是，糖尿病人普遍缺鈣，而喝牛奶是最好的補(bǔ)充方式。

中醫(yī)學(xué)也認(rèn)為，牛奶味甘性微寒，具有生津止渴、滋潤(rùn)腸道、清熱通便、補(bǔ)虛健脾等功效。

糖尿病醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師姜老師：糖尿病友喝牛奶選擇哪一種最好？

成人2型糖尿病友應(yīng)該選擇喝低脂牛奶、無(wú)糖的酸奶或者根據(jù)肥胖和血脂的情況選擇脫脂或半脫脂牛奶；而兒童1型糖友可飲用全脂牛奶。

糖尿病營(yíng)養(yǎng)師姜老師：糖友一天到底可以喝多少牛奶？什么時(shí)間喝最好？睡前能不能喝牛奶？

一般推薦糖尿病友在早餐或加餐時(shí)，搭配一些主食飲用牛奶，這樣可使消化和營(yíng)養(yǎng)吸收更充分，同時(shí)還應(yīng)避免加糖，防止攝入過(guò)多糖分。

如果糖尿病人要喝牛奶的話，最好在早餐選用低脂牛奶，每次200毫升左右為好。但要注意：不要把牛奶當(dāng)水喝。由于牛奶屬蛋白質(zhì)類(lèi)食物，若大量進(jìn)食，可使蛋白質(zhì)攝入增加，使其所占每日總能量的比例過(guò)高，增加腎臟負(fù)擔(dān)，為將來(lái)并發(fā)癥埋下隱患。對(duì)糖尿病病人來(lái)說(shuō)，夜晚睡眠期間由于血液循環(huán)較慢，容易出現(xiàn)血流不暢、血栓等病癥，是心臟病發(fā)作的高峰時(shí)間段，特別是血脂高的糖尿病人，睡前要特別注意最好提前一小時(shí)飲用。

注射胰島素治療的病人，可在晚睡前作為分餐飲用，但要從晚餐中扣除牛奶所含的蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物的攝入量。對(duì)此，要遵從醫(yī)師的指導(dǎo)。

糖尿病營(yíng)養(yǎng)師姜老師：糖尿病友喝牛奶有腹瀉等不適癥狀怎么辦，能不能以酸奶來(lái)代替？

有人喝了純牛奶后，肚子會(huì)咕咕作響，又痛又脹，還伴有腹瀉等癥狀。這是因?yàn)榕Ｄ讨泻幸环N乳糖，乳糖會(huì)在大腸里發(fā)酵、分解，產(chǎn)生水、二氧化碳和乳酸，乳酸不易被人體吸收。因此喝純牛奶有腹瀉等不適癥狀的可以改為喝酸牛奶，易消化吸收；或是少量多次飲用牛奶，以減少乳糖不耐癥。

糖尿病醫(yī)院營(yíng)養(yǎng)師姜老師： 舒化奶、高鈣奶、早餐奶，這么多種類(lèi)，糖尿病友該如何選擇？

舒化奶是將牛奶中的乳糖進(jìn)行一定程度的分解，使牛奶的耐受性變好。喝牛奶腹脹和有乳糖不耐癥的中老年糖友，舒化奶是較好的選擇。如果沒(méi)有乳糖不耐受的情況，就完全沒(méi)必要選擇舒化奶，因?yàn)榕Ｄ讨械娜樘蔷哂写龠M(jìn)鈣吸收的作用。

高鈣奶——含鈣高但吸收難。喝牛奶最重要的是鈣的吸收率。其實(shí)在牛奶里多添加的鈣并不能被吸收，甚至還會(huì)產(chǎn)生反效果。想要補(bǔ)鈣的人可以堅(jiān)持每天早晚各喝一袋奶，但不要盲目地選購(gòu)高鈣奶?？梢栽谌粘Ｉ钪卸鄷裉?yáng)，飲食上注意搭配食用豆制品、綠葉蔬菜、雞蛋、魚(yú)等食物，對(duì)補(bǔ)鈣也有一定的作用。

早餐奶實(shí)際是添加了水和糖等其他成分的飲料。當(dāng)在牛奶中添加了其他成分，就減少了牛奶中原有的營(yíng)養(yǎng)成分，也就造成了牛奶營(yíng)養(yǎng)密度的降低。

一般來(lái)說(shuō)，巴氏消毒牛奶是首選。其保質(zhì)期為2～5天，經(jīng)過(guò)冷藏保存的巴氏消毒牛奶營(yíng)養(yǎng)價(jià)值最高。用巴氏消毒法消毒的“均質(zhì)”牛奶，是在相對(duì)低溫的環(huán)境下進(jìn)行的，保質(zhì)期往往比較短，但用這種方法消毒可以使牛奶中的營(yíng)養(yǎng)成分獲得較為理想的保存，牛奶B族維生素的損失僅為10%左右，這是目前世界上最先進(jìn)的牛奶消毒方法之一。

糖尿病營(yíng)養(yǎng)師提醒：

1、糖尿病友避免空腹喝牛奶。因?yàn)槲杆峥梢允沟鞍踪|(zhì)凝固，使機(jī)體不易吸收，還能破壞牛奶中的免疫物質(zhì)。還要避免在胃腸蠕動(dòng)過(guò)快時(shí)喝牛奶，比如早上剛起床時(shí)。

2、當(dāng)糖友被查出有腎臟并發(fā)癥或腎功能減退時(shí)，應(yīng)慎用牛奶，要由醫(yī)師作科學(xué)計(jì)算后再飲奶，而不可隨意飲用，否則就會(huì)加重病情。

3、不能用小火煮牛奶，會(huì)破壞牛奶中維生素等營(yíng)養(yǎng)成分。科學(xué)的煮牛奶方法是用大火煮,牛奶沸騰后離火，落滾后再加熱，如此反復(fù)3至4次。

4.藥品不宜用牛奶送服。如果用牛奶送服如四環(huán)素類(lèi)藥物，就會(huì)大大降低藥物在血液中的濃度，影響治療效果。所以，藥品不宜用牛奶送服。食用牛奶及其制品，應(yīng)與服藥時(shí)間相隔一個(gè)半小時(shí)為宜。

5、糖尿病病人飲用牛奶時(shí)不能加糖類(lèi)，否則血糖會(huì)迅速升高；如果想喝甜奶，可加用一些甜味劑。

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