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全球醫(yī)療健康類 APP 調(diào)查報(bào)告

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月25日 08:31

全球醫(yī)療健康領(lǐng)域領(lǐng)先的信息、服務(wù)和技術(shù)提供者 IMS Health 日前發(fā)布了一篇研究報(bào)告，關(guān)于大眾對國外醫(yī)療類 APP 接受度與認(rèn)知度作了詳盡的調(diào)查。這些 APP 功能集中于幫助患者自我健康管理、疾病預(yù)防和慢病管理等。隨著智能手機(jī)的普及及手機(jī)上網(wǎng)用戶的不斷增多，醫(yī)療類 APP 也呈現(xiàn)出欣欣向榮的繁榮盛景。

自 2013 年以來，大部分醫(yī)療類 APP 都集中于健康、飲食和鍛煉等領(lǐng)域，僅四分之一的 APP 集中于疾病管理與治療。但二分之一的 APP 功能有限，大都是信息咨詢類為主。十分之一的 APP 捆綁有智能可穿戴設(shè)備或傳感器硬件，以收集更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)信息。與社交媒體功能掛鉤的 APP 增長了 8%，在無醫(yī)生指導(dǎo)下，用戶自行挑選的 APP 依然占絕大多數(shù)。這可以表現(xiàn)在 36 個(gè) APP 就占據(jù)了 50% 的總下載量，四成的 APP 只有不到 5000 的下載量。

醫(yī)生對 APP 興趣有增無減，超過三分之一的醫(yī)生會(huì)向用戶推薦 APP，但會(huì)嚴(yán)格測評(píng) APP 質(zhì)量與安全性。過去的兩年中，部分醫(yī)生已經(jīng)形成習(xí)慣，會(huì)將 APP 作為「處方」一并開具給患者。今后該趨勢將更明顯，以價(jià)值為導(dǎo)向的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)和量化慢病管理效果都離不開 APP 的介入。

醫(yī)療健康類 APP 在過去兩年中數(shù)量翻倍，如下圖：

根據(jù)用戶組成，這些 APP 可分為兩大門類，一類是健康養(yǎng)生類，如鍛煉和飲食，另一類是疾病管理與治療介入類，像用藥提醒等。前者占了三分之二，由健身、生活習(xí)慣、心理壓力、節(jié)食與營養(yǎng)組成。疾病治療管理類占據(jù)四分之一，其中包括特殊疾病。

在疾病領(lǐng)域的 APP 中，面向慢性病如糖尿病、高血壓、精神類的 APP 是最常見的，下表顯示了 2015 年排名前 5 的幾種疾病門類，分別是精神類、糖尿病、心血管、肌肉骨骼、神經(jīng)系統(tǒng)類。

從上表能看出，精神類 APP 幾乎能占據(jù)近三分之一，包含如自閉癥、焦慮癥與抑郁、注意力缺乏多動(dòng)癥（ADHD）和阿爾茨海默氏癥等。預(yù)測到 2025 年，自閉癥類的疾病將花費(fèi)美國大概 4610 億美元，比中風(fēng)、高血壓和糖尿病更嚴(yán)峻。

隨著越多的 APP 推入市場，為實(shí)現(xiàn)管理用戶健康的目的，功能綜合的 APP 將更受青睞，如服藥提醒、與醫(yī)師交流診斷結(jié)果等，也就是監(jiān)測、幫助用戶管理健康而不是僅查詢資料和接受醫(yī)學(xué)教育。

APP 功能分類：

1 通告類：以各種形式，如文本、照片和視頻等提供信息；

2 指導(dǎo)類：給用戶提供信息；

3 記錄類：儲(chǔ)存記錄用戶輸入的數(shù)據(jù)；

4 展示類：以圖表形式視覺化用戶輸入的數(shù)據(jù)信息；

5 引導(dǎo)類：基于用戶輸入的數(shù)據(jù)，提供診斷或推薦醫(yī)師治療

6 提醒類：給用戶做提醒

7 交流類：幫助醫(yī)患雙向交流

在健康類領(lǐng)域，排名前三的 APP 中有兩個(gè)就是和硬件設(shè)備相關(guān)聯(lián)的，能自動(dòng)收集數(shù)據(jù)，表現(xiàn)出用戶對智能硬件是越發(fā)喜愛了。排名前列的飲食和營養(yǎng)類 APP 功能相近，計(jì)算熱量消耗、鍛煉和記錄體重，以下 APP 都有很高的用戶評(píng)分，并提供了社交模塊，社交在減肥相關(guān)的 APP 中非常重要。

由 AppScript 評(píng)出的著名的疾病和治療管理類醫(yī)療 APP，如下圖所示。在醫(yī)療治療中，提高藥物依從性非常重要，管理醫(yī)生指導(dǎo)性意見、測試日常安排、給藥房下藥方、藥物價(jià)格比較等多種功能都能通過 APP 操作。排名前五的疾病類 APP 分別針對的領(lǐng)域是糖尿病等慢病管理、心血管類疾病和精神類疾病、此外血壓和心電圖等準(zhǔn)確數(shù)據(jù)需要連接智能設(shè)備來收集。

其實(shí) FDA 也認(rèn)識(shí)到 APP 提高病人健康，增強(qiáng)病人管理健康水平，而獲得 FDA 認(rèn)證對于 APP 運(yùn)營也至關(guān)重要，F(xiàn)DA 做的測評(píng)舉例如下，用戶不按照 APP 要求執(zhí)行，或配合智能硬件，其健康會(huì)遭受哪些影響？FDA 也發(fā)布草案，關(guān)于設(shè)備和 APP 必須提高準(zhǔn)確率、兼容性、隱私性與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定。

據(jù)統(tǒng)計(jì)有 10% 的 APP 是與智能硬件連接，通過設(shè)備記錄數(shù)據(jù)的方法有兩種，手動(dòng)輸入或自動(dòng)上傳，對于老年人，自動(dòng)上傳數(shù)據(jù)是最好的方式，它們以血糖和血壓管控為主，盡管醫(yī)生相較于病人對此類 APP 接受時(shí)間較晚，但這類 APP 的流行趨勢將是誰都無可阻擋的。此外，飲食和健身類 APP 配套智能可穿戴設(shè)備也普遍較受歡迎。

市面上最流行的健身類 APP 名為 MapMyFitness，由 Under Armour 收購，聲稱能跟蹤 400 多種不同的身體活動(dòng)。該 APP 也和 MyFitnessPal，一個(gè)熱量計(jì)算類 APP 連接，生產(chǎn)智能硬件的公司較出名的有 Withings 和 Fitbit 等。

該領(lǐng)域的創(chuàng)新也層出不窮，如健身類的、壓力緩解類、監(jiān)測慢性疾病的，都有相應(yīng)硬件涌現(xiàn)。該領(lǐng)域有望繼續(xù)加速發(fā)展。

排名前十的硬件設(shè)備以慢病管理，如心臟病、血壓監(jiān)測為主，也有糖尿病和壓力控制等功能。

在調(diào)查的 282 個(gè)設(shè)備中，僅有 15% 獲得 FDA 批準(zhǔn)，其中 5% 健康跟蹤類獲得 FDA 批準(zhǔn)。75% 的 ECG 心電監(jiān)測儀和 100% 血糖儀已經(jīng)獲得 FDA 批準(zhǔn)。顯然健康追蹤類設(shè)備因?yàn)槭欠轻t(yī)療類，自然沒有 ECG 心電或血糖要求嚴(yán)格。

在可穿戴設(shè)備中，超過一半是佩戴于手腕，23% 在前胸，17% 是可以隨身攜帶在如錢包、口袋或鞋子上安裝，近 90% 的設(shè)備能同步實(shí)時(shí)地自動(dòng)收集數(shù)據(jù)，并傳輸?shù)皆贫诉M(jìn)行分析。在耳朵上佩戴的設(shè)備數(shù)目在增長，共同特點(diǎn)是追求佩戴部位不顯眼，同時(shí)能滿足監(jiān)測心臟、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度等生理數(shù)據(jù)的要求。

關(guān)于 APP 價(jià)格，發(fā)現(xiàn) 90% 的 APP 依然價(jià)格免費(fèi)，能自由下載，這顯然不包括設(shè)備，如健康追蹤儀器的價(jià)格，設(shè)備需要用戶另外購買。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015 年僅三分之一的 APP 需要配套購買傳感器，APP 價(jià)格在近兩年中也從 1 美元到 2 美元實(shí)現(xiàn)翻倍，另外總共有少于 4% 的 APP 花費(fèi)少于 3 美元，而 10 美元以上的 APP 數(shù)量在增加。

最貴的 APP 是特殊疾病類的，包括治療自閉癥和輔助性與選擇性交流（AAC）的 APP, 在最貴的 20 個(gè) APP 中，所有都超過 150 美元，75% 是針對上述情況的?？蓪?shí)現(xiàn)高度定制化的 AAC 類 APP，功能強(qiáng)大，如眼部掃描，過濾復(fù)雜聲音，并增加可供用戶選擇的高端功能，但額外功能要收費(fèi)，且價(jià)格不菲，而目前政府和保險(xiǎn)公司尚未對平板電腦或非專業(yè)的語音設(shè)備實(shí)施資金補(bǔ)貼。所以定制化 APP 今后發(fā)展方向是提供附加功能供選擇，但會(huì)逐漸降低費(fèi)用，且能兼容大部分平板電腦和智能手機(jī)。

最受用戶喜歡的，下載量在 1000 萬以上的 APP 如下，且大部分是健康健身與飲食類：

醫(yī)師向患者推薦 APP 也能分為幾大類，如健康信息咨詢類、看病預(yù)約類，其中以健康和疾病管理為主，占據(jù) 85%，涉及的管理主要是飲食、健身、吸煙和精神健康：

此外，能看到精神類健康 APP 占絕大多數(shù)，而用戶留存率較高（30 天以上）的 APP 以健身運(yùn)動(dòng)類為主。增加的可穿戴設(shè)備的市場也從側(cè)面證實(shí)此類 APP 留存率較高的原因。用戶留存率如下圖所示：

醫(yī)生最愛向病人推薦的排名前五的 APP 如下，包括戒煙類，熱量計(jì)算、減肥、日常計(jì)步、監(jiān)測成癮與情緒的 APP 等：

在臨床治療中，APP 到底有哪些作用呢？可分為：治療、預(yù)防、輔助治療、觀察、醫(yī)療研究等其他：

使用醫(yī)療類 APP 的用戶，調(diào)查了 2000 名左右，53% 是老年人，其次是成年人。

醫(yī)生對醫(yī)療類 APP 的態(tài)度，雖然大部分都看到了 APP 的價(jià)值，如提高醫(yī)療效果、減少醫(yī)療花費(fèi)、幫助病人提升健康水平，APP 數(shù)據(jù)和 EHR 電子病歷數(shù)據(jù)結(jié)合能更好地方便醫(yī)患交流，輔助個(gè)性化管理、預(yù)防、與后續(xù)隨訪服務(wù)，但仍然存在不小的現(xiàn)實(shí)阻力。

如醫(yī)院的態(tài)度仍顯謹(jǐn)慎，且如今的政策和醫(yī)療方案也過時(shí)了，不能與時(shí)下互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療與時(shí)俱進(jìn)，院方態(tài)度猶豫主要是網(wǎng)絡(luò)技術(shù)發(fā)展更新太快，且目標(biāo)不清晰，盡管一些先驅(qū)者已經(jīng)在花費(fèi)時(shí)間投入研究了。

總結(jié)面臨的阻礙，能分為如下 5 大類：

1 沒能與日常醫(yī)療體系無縫連接或整合；

2 以醫(yī)保或商保為主的資金補(bǔ)貼模式?jīng)]有形成，進(jìn)展緩慢；

3 個(gè)人隱私與數(shù)據(jù)安全問題的擔(dān)憂；

4 缺乏有力的科學(xué)依據(jù)以證明 APP 的有效性；

5 目前的用戶主要是弱勢群體，如老人和不會(huì)說英語的社會(huì)邊緣群體；

要想讓互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療整個(gè)系統(tǒng)成熟起來，還須要多方共同努力：

編輯：陳靜

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