大數(shù)據(jù)改變了各個(gè)行業(yè)的數(shù)據(jù)管理、分析和利用的方式。同樣，大數(shù)據(jù)可以在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用并有潛力實(shí)現(xiàn)重大突破，醫(yī)療健康領(lǐng)域是最有前景的大數(shù)據(jù)應(yīng)用領(lǐng)域之一。醫(yī)療分析可以降低治療費(fèi)用、預(yù)測(cè)流行病的爆發(fā)、避免可預(yù)防疾病以及提高生活質(zhì)量。隨著世界人口的增加，人類的平均壽命也逐漸增加，這給當(dāng)今治療交付辦法提出了新的挑戰(zhàn)。跟企業(yè)家一樣，健康專業(yè)人士也收集海量數(shù)據(jù)并尋找使用這些數(shù)據(jù)的最佳方法。在本文中，我們闡釋了醫(yī)療行業(yè)對(duì)大數(shù)據(jù)的需求：大數(shù)據(jù)為什么以及如何發(fā)揮幫助作用？在大數(shù)據(jù)的應(yīng)用中有什么樣的障礙？

醫(yī)療領(lǐng)域中的大數(shù)據(jù)是什么？

醫(yī)療領(lǐng)域中的大數(shù)據(jù)分析產(chǎn)生了很多有用的結(jié)果，有些甚至可以拯救生命。大數(shù)據(jù)是指數(shù)字化產(chǎn)生的、通過(guò)各種技術(shù)整合和分析的大量信息，它可以利用特定人群的健康數(shù)據(jù)幫助人們預(yù)防傳染病、治療疾病以及降低成本等。

隨著人們的壽命延長(zhǎng)，治療模式也發(fā)生了改變，這些改變實(shí)際上是由數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的。醫(yī)生們希望盡可能掌握病人更多且更早的信息，從而在嚴(yán)重疾病出現(xiàn)的時(shí)候可以注意到警示信號(hào)，因?yàn)樵诩膊≡缙谶M(jìn)行治療會(huì)簡(jiǎn)單得多，且治療費(fèi)用也會(huì)少很多。借助對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的分析，預(yù)防代替治療，并且可以對(duì)病人的健康狀態(tài)做出全面的描繪，來(lái)做出一個(gè)量身定做的健康計(jì)劃。

近年來(lái)，收集醫(yī)療用途的大量數(shù)據(jù)費(fèi)事且費(fèi)力，而如今，隨著科技不斷進(jìn)步，收集數(shù)據(jù)并將其用于更好的醫(yī)療服務(wù)變得越來(lái)越容易。醫(yī)療數(shù)據(jù)分析的目的是：利用數(shù)據(jù)分析所得的發(fā)現(xiàn)及時(shí)預(yù)測(cè)并解決問(wèn)題，更快地評(píng)估方法和治療，促使人們更加關(guān)注自己的健康以及為醫(yī)療健康提供有效手段。

為什么醫(yī)療行業(yè)需要大數(shù)據(jù)？

由于各國(guó)的醫(yī)療成本不斷增高，醫(yī)療行業(yè)對(duì)大數(shù)據(jù)的需求越來(lái)越大。麥肯錫的一份報(bào)告指出：經(jīng)過(guò)連續(xù)20年的持續(xù)增長(zhǎng)，醫(yī)療費(fèi)用現(xiàn)在占GDP的16%，大約超過(guò)6000億美金，按照美國(guó)的規(guī)模和財(cái)富水平，這個(gè)數(shù)值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了合理的水平。也就是說(shuō)，醫(yī)療成本遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于它應(yīng)有的水平。并且在過(guò)去的20年間，這個(gè)數(shù)字還在不斷地增長(zhǎng)。所以很顯然，我們需要一種智能的、以數(shù)據(jù)為驅(qū)動(dòng)的思維。目前激勵(lì)措施也在改變：很多保險(xiǎn)公司開(kāi)始從按診療收費(fèi)計(jì)劃轉(zhuǎn)換至預(yù)防疾病的計(jì)劃。正如《魔鬼經(jīng)濟(jì)學(xué)》一書(shū)中提到的，財(cái)務(wù)激勵(lì)問(wèn)題以及優(yōu)先考慮病人健康問(wèn)題是一件好事，為什么這很重要呢？

在之前的時(shí)間中，醫(yī)療保健提供者沒(méi)有直接分享病人信息的動(dòng)機(jī)，這使得數(shù)據(jù)分析沒(méi)有充分發(fā)揮作用。現(xiàn)在，他們中越來(lái)越多的人以病人的治療結(jié)果為依據(jù)獲得收入，所以在經(jīng)濟(jì)利益的刺激下，大家逐漸開(kāi)始將病人信息共享，既可以改善病人的生活又可以降低保險(xiǎn)公司的成本。

最后，醫(yī)生在做決定時(shí)越來(lái)越依賴大量的證據(jù)，這意味著需要進(jìn)行大量的研究而不是僅僅依賴醫(yī)生的學(xué)校教育和專業(yè)意見(jiàn)。正如在其他產(chǎn)業(yè)，數(shù)據(jù)收集和整理變得越來(lái)越重要，專家們?cè)谶@方面的需求增加。這種新的治療態(tài)度意味著醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)大數(shù)據(jù)分析的需求比以往任何一個(gè)時(shí)候都大。SaaS BI這一工具的興起也滿足了這一需求。

大數(shù)據(jù)醫(yī)療普及中的障礙

在醫(yī)療領(lǐng)域中使用大數(shù)據(jù)最大的障礙在于不同州、醫(yī)院和行政管理機(jī)構(gòu)的醫(yī)療數(shù)據(jù)如何傳播。對(duì)這些數(shù)據(jù)資源的整合需要建立起新的基礎(chǔ)設(shè)施，使數(shù)據(jù)提供者們可以相互交流。同樣重要的是實(shí)現(xiàn)新的在線報(bào)告軟件以及商務(wù)智能策略。醫(yī)療行業(yè)需要緊隨其他行業(yè)的步伐，從傳統(tǒng)的回歸為基礎(chǔ)的方法轉(zhuǎn)向以未來(lái)為導(dǎo)向的方法，如：預(yù)測(cè)分析、機(jī)器學(xué)習(xí)以及圖形分析。

然而，目前大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用也并不完全落后，比如電子病歷已經(jīng)在被廣泛應(yīng)用。盡管你可能對(duì)此并不感興趣，但是你很有可能會(huì)成為潛在的病人，所以，我們應(yīng)該關(guān)注醫(yī)療分析的應(yīng)用。除此之外，還應(yīng)該時(shí)刻關(guān)注其他行業(yè)的動(dòng)態(tài)，學(xué)習(xí)他們對(duì)大數(shù)據(jù)的處理和應(yīng)用，這會(huì)激勵(lì)你采納和應(yīng)用這些好方法。

12個(gè)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用

對(duì)患者進(jìn)行預(yù)測(cè)以改善人員配備

第一個(gè)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)應(yīng)用的例子是所有值班經(jīng)理都會(huì)遇到的問(wèn)題：在一個(gè)給定的時(shí)間段內(nèi)，我應(yīng)該招聘多少人？如果招聘太多人，會(huì)造成不必要的勞動(dòng)力成本消耗，如果員工太少，則客戶服務(wù)效果差——這對(duì)于病人來(lái)說(shuō)是致命的。大數(shù)據(jù)就可以解決這個(gè)問(wèn)題，至少在巴黎幾家醫(yī)院已經(jīng)做到了。《福布斯》雜志的一篇文章詳細(xì)介紹了巴黎和平醫(yī)院旗下的四家醫(yī)院是如何每天、每小時(shí)地預(yù)測(cè)有多少病人出現(xiàn)在醫(yī)院。其中一個(gè)非常關(guān)鍵的數(shù)據(jù)集是數(shù)據(jù)科學(xué)家利用時(shí)間序列分析整理10年的入院登記記錄。這些數(shù)據(jù)有助于研究者們觀察住院率概況。然后他們可以利用機(jī)器學(xué)習(xí)來(lái)尋找最準(zhǔn)確的用來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)住院趨勢(shì)的模型。

通過(guò)總結(jié)所有的工作成果，《福布斯》雜志稱：這些結(jié)果未經(jīng)數(shù)據(jù)科學(xué)的訓(xùn)練，被整合為一個(gè)基于web瀏覽器的界面以方便醫(yī)生、護(hù)士和醫(yī)院管理人員使用，用來(lái)預(yù)測(cè)未來(lái)15天的問(wèn)診和住院率。

電子病歷（EHRs）

這是大數(shù)據(jù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域最廣泛的應(yīng)用。每個(gè)病人都有自己的數(shù)字記錄，包括人口統(tǒng)計(jì)、病史、過(guò)敏史、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果等。記錄通過(guò)安全信息系統(tǒng)共享，公共和私營(yíng)部門(mén)的提供者都可以使用。每條記錄都由一個(gè)可修改的文件組成，這意味著醫(yī)生可以隨著時(shí)間的推移實(shí)現(xiàn)更改，而不需要進(jìn)行文書(shū)工作，也不存在數(shù)據(jù)重復(fù)的危險(xiǎn)。

當(dāng)患者需要進(jìn)行新的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或跟蹤處方以查看患者是否遵守了醫(yī)囑時(shí)，EHRs還可以觸發(fā)警告和提醒。雖然EHR是個(gè)好技術(shù)，但許多國(guó)家仍在為全面實(shí)施EHR而努力。根據(jù)HITECH的研究，美國(guó)有94%的醫(yī)院采用了EHRs，這是一個(gè)重大的飛躍，但歐盟仍然落后。然而，歐盟委員會(huì)起草的一項(xiàng)雄心勃勃的指令有望改變這一現(xiàn)狀：到2020年，歐洲統(tǒng)一的健康記錄系統(tǒng)將成為現(xiàn)實(shí)。

Kaiser Permanente在美國(guó)走在前列，它可以為歐盟提供一個(gè)效仿的榜樣。他們已經(jīng)完全實(shí)現(xiàn)了一個(gè)名為HealthConnect的系統(tǒng)，可以在所有設(shè)施之間共享數(shù)據(jù)，使應(yīng)用EHRs變得更容易。麥肯錫(McKinsey)一份有關(guān)大數(shù)據(jù)醫(yī)療的報(bào)告稱，“綜合系統(tǒng)改善了心血管疾病的治療效果，通過(guò)減少問(wèn)診和實(shí)驗(yàn)室測(cè)試，約節(jié)省了10億美元?！?/p>

實(shí)時(shí)告警

提高病人接觸

預(yù)防阿片類藥物在美國(guó)的濫用

我們的第四個(gè)大數(shù)據(jù)醫(yī)療案例正在美國(guó)解決一個(gè)嚴(yán)重問(wèn)題。這是一個(gè)發(fā)人深省的事實(shí)：截至今年，阿片類藥物的過(guò)量使用在美國(guó)造成的意外死亡比交通事故還多，而此前，交通事故是最常見(jiàn)的意外死亡原因。分析專家伯納德·馬爾(Bernard Marr)在《福布斯》雜志的一篇文章中提到了這個(gè)問(wèn)題。情況現(xiàn)在已經(jīng)變得十分糟糕，加拿大已經(jīng)宣布濫用阿片類藥物是一場(chǎng)“國(guó)家健康危機(jī)”，而奧巴馬總統(tǒng)指定了11億美元，用于在他任職期間制定解決方案。

利用健康數(shù)據(jù)進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃

由于對(duì)人們動(dòng)機(jī)有了更好的洞察，醫(yī)療保健中使用大數(shù)據(jù)可以進(jìn)行戰(zhàn)略規(guī)劃。護(hù)理經(jīng)理可以分析不同人群的檢查結(jié)果，并確定哪些因素阻礙了人們接受治療。佛羅里達(dá)大學(xué)(University of Florida)利用谷歌地圖和免費(fèi)的公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)，編制了針對(duì)人口增長(zhǎng)和慢性病等多個(gè)問(wèn)題的熱點(diǎn)地圖。隨后，學(xué)者們將這些數(shù)據(jù)與熱點(diǎn)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)進(jìn)行了比較。從中獲得的信息使他們能夠回顧他們的分娩策略，并在大多數(shù)有問(wèn)題的地區(qū)增加更多的護(hù)理單位。

大數(shù)據(jù)有望治愈癌癥

另一個(gè)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療保健中應(yīng)用的有趣的例子是癌癥登月計(jì)劃。在第二個(gè)任期結(jié)束前，奧巴馬總統(tǒng)提出了這個(gè)計(jì)劃，目標(biāo)是在五年內(nèi)完成十年的癌癥治療進(jìn)展。醫(yī)學(xué)研究人員可以利用大量關(guān)于癌癥患者治療計(jì)劃和康復(fù)率的數(shù)據(jù)，以發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)世界中成功率最高的趨勢(shì)和治療方法。例如，研究人員可以檢測(cè)與患者治療記錄相關(guān)的生物樣本。利用這些數(shù)據(jù)，研究人員可以看到某些突變和癌癥蛋白如何與不同的治療方法相互作用，并找到實(shí)現(xiàn)更好預(yù)后的方法。這些數(shù)據(jù)也會(huì)帶來(lái)意想不到的好處，比如發(fā)現(xiàn)抗抑郁藥Desipramine能夠幫助治療某些類型的肺癌。然而，為了使這些隱藏信息更容易被挖掘出來(lái)，需要將來(lái)自醫(yī)院、大學(xué)和非營(yíng)利組織等不同機(jī)構(gòu)的患者數(shù)據(jù)庫(kù)連接起來(lái)。例如，研究人員可以從其他機(jī)構(gòu)獲得病人的活檢報(bào)告。另一個(gè)可能的用例是對(duì)臨床試驗(yàn)患者的癌癥組織樣本進(jìn)行基因測(cè)序，并將這些數(shù)據(jù)提供給更廣泛的癌癥數(shù)據(jù)庫(kù)。然而這條道路上也有很多障礙，包括:

Fast Company在一篇文章中寫(xiě)道，目前已有先例致力于解決這些問(wèn)題：“美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院(NIH)和六個(gè)醫(yī)院以及大學(xué)形成了確診疾病網(wǎng)絡(luò)，以及極其稀有疾病 (比如那些只有六個(gè)患者)的合并數(shù)據(jù)?！?/p>

醫(yī)療預(yù)測(cè)分析

我們已經(jīng)認(rèn)識(shí)到，連續(xù)兩年以來(lái)，預(yù)測(cè)分析已經(jīng)成為最大的商業(yè)智能趨勢(shì)之一，但潛在的應(yīng)用范圍遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了商業(yè)領(lǐng)域，在未來(lái)也會(huì)有更大的發(fā)展。美國(guó)合作研究機(jī)構(gòu)Optum Labs已經(jīng)收集了3000多萬(wàn)名患者的EHRs數(shù)據(jù)，建立了一個(gè)用于預(yù)測(cè)分析工具的數(shù)據(jù)庫(kù)，該工具將改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)的提供。醫(yī)療商業(yè)智能的目標(biāo)是幫助醫(yī)生在幾秒鐘內(nèi)做出數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的決定，并改善患者的治療。這對(duì)于有復(fù)雜病史、患有多種疾病的患者尤其有用。新工具還可以預(yù)測(cè)疾病風(fēng)險(xiǎn)，如：誰(shuí)有糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)，因此建議使用額外的篩查或體重管理。

減少欺詐，提高安全性

遠(yuǎn)程醫(yī)療

遠(yuǎn)程醫(yī)療已經(jīng)在市場(chǎng)上出現(xiàn)了40多年，但直到今天，隨著在線視頻會(huì)議、智能手機(jī)、無(wú)線設(shè)備和可穿戴設(shè)備的出現(xiàn)，它才得以蓬勃發(fā)展，它是指使用技術(shù)提供遠(yuǎn)程臨床服務(wù)，目前被用于初級(jí)會(huì)診和初步診斷，遠(yuǎn)程病人監(jiān)測(cè)和健康專業(yè)人員的醫(yī)學(xué)教育。一些更具體的用途包括遠(yuǎn)程外科手術(shù)——醫(yī)生可以使用機(jī)器人和高速實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)傳輸來(lái)進(jìn)行手術(shù)，而不需要和病人在同一位置。

臨床醫(yī)生使用遠(yuǎn)程醫(yī)療提供個(gè)性化的治療計(jì)劃，避免住院或再入院。醫(yī)療數(shù)據(jù)分析可以與前面看到的預(yù)測(cè)分析相聯(lián)系，臨床醫(yī)生可提前預(yù)測(cè)急性醫(yī)療事件，防止病人病情惡化。而遠(yuǎn)程醫(yī)療有助于降低成本和提高服務(wù)質(zhì)量，病人可以避免排隊(duì)等候，醫(yī)生也不會(huì)浪費(fèi)時(shí)間去做不必要的咨詢和文書(shū)工作，同時(shí)還改善了護(hù)理的可用性，因?yàn)榭梢詫?duì)病人的狀態(tài)進(jìn)行隨時(shí)隨地的監(jiān)測(cè)和咨詢。

整合大數(shù)據(jù)和醫(yī)療影像

防止不必要的ER訪問(wèn)

使用醫(yī)療行業(yè)的大數(shù)據(jù)分析來(lái)節(jié)省時(shí)間、金錢(qián)和能源是必要的。如果我們告訴你，在3年的時(shí)間里，一個(gè)女人拜訪急診室超過(guò)900次，你會(huì)作何反應(yīng)？加州奧克蘭市的情況就是如此，一名患有精神疾病和濫用藥物的婦女幾乎每天都去當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院就診。當(dāng)?shù)丶本仁抑g缺乏共享的醫(yī)療記錄，增加了納稅人和醫(yī)院的成本，使這位婦女更難得到良好的治療，從而加劇了她的問(wèn)題。正如特蕾西·施賴德在《凱撒健康新聞》的一篇文章中所說(shuō)的那樣，她在奧克蘭阿爾塔·貝茨峰會(huì)醫(yī)療中心協(xié)調(diào)醫(yī)療管理項(xiàng)目：“每個(gè)人都是出于好意。但她被介紹到三個(gè)不同的藥物濫用診所和兩個(gè)不同的心理健康診所，而她有兩個(gè)病例管理人員都在住房方面工作。這不僅對(duì)病人有害，而且浪費(fèi)了兩家醫(yī)院寶貴的資源。為了防止這種情況再次發(fā)生，阿拉米達(dá)縣醫(yī)院聯(lián)合創(chuàng)建了一個(gè)名為PreManage ED的項(xiàng)目，在急診部門(mén)之間共享病人記錄。”

這個(gè)系統(tǒng)可以讓急診室的工作人員知曉以下事情:

這是另一個(gè)很好的例子，其中醫(yī)療分析的應(yīng)用程序是有用和需要的。在過(guò)去，沒(méi)有預(yù)先管理ED的醫(yī)院會(huì)一遍又一遍地重復(fù)測(cè)試，即使他們能看到在另一家醫(yī)院做了測(cè)試，他們也會(huì)要求發(fā)送一份很長(zhǎng)的傳真，只是為了得到他們需要的信息。

如何在醫(yī)療領(lǐng)域應(yīng)用大數(shù)據(jù)？

綜上所述，我們通過(guò)這12個(gè)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用案例，看到了三大趨勢(shì)：患者的體驗(yàn)可以得到顯著改善，包括治療質(zhì)量和滿意度；隨著時(shí)間的推移，人口的總體健康狀況也應(yīng)得到改善；一般成本應(yīng)該降低?，F(xiàn)在讓我們看一個(gè)具體的例子，如何在醫(yī)療保健中使用數(shù)據(jù)分析，例如在醫(yī)院：

12個(gè)大數(shù)據(jù)在醫(yī)療領(lǐng)域中應(yīng)用的例子

這個(gè)行業(yè)正在發(fā)生變化，和其他行業(yè)一樣，大數(shù)據(jù)也開(kāi)始改變——但仍有很多工作要做。單地說(shuō)，下面是我們?cè)诒疚闹薪榻B的示例的簡(jiǎn)短列表。通過(guò)醫(yī)療數(shù)據(jù)分析，你可以：

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