高血壓病人,為什么“畏鹽如虎”,一文讀懂食鹽與血壓的關(guān)系
總有人問華子,為什么很多醫(yī)生在指導(dǎo)如何控制血壓時,總是“畏鹽如虎”,把限鹽擺在第一位?鹽與血壓究竟有什么關(guān)系,限制鹽量真的可以幫助降壓么?華子說,限鹽的目的,在于限制其中的鈉,減少鈉的攝入,對控制血壓真的很有幫助。今天華子就給大家講講鹽與血壓之間的那點事。
一、食鹽中的鈉會引起血壓升高
1、相關(guān)的研究數(shù)據(jù):我們?nèi)粘K玫氖雏}為氯化鈉,其中的鈉離子是造成高血壓重要的危險因素之一。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù),攝入鹽量每天平均增加2克,血壓就會升高2.0/1.2mmHg。從我國地域來看,北方人食用鹽量高于南方人,高血壓患者的分布也是北方多于南方。
2、有70%的人受鈉鹽影響:有人說自己口重,吃了一輩子的高鹽也不見血壓升高。這是有可能的,因為人體腎臟有排鈉功能,多余的鈉會隨尿液排出,只有對鹽高敏感的人才會受鈉鹽影響。但因為基因的緣故,我國有70%的人對鈉鹽轉(zhuǎn)運有缺陷,是鹽敏感型人群。當(dāng)攝入鹽量超過腎臟的排泄功能時,就會產(chǎn)生鈉鹽潴留。
3、水鈉潴留與血壓:鈉離子溶解在血液中,形成晶體滲透壓;血液中的蛋白大分子形成了膠體滲透壓,晶體與膠體滲透壓共同作用維持我們的血液容量。當(dāng)鹽攝入過多的時候,鈉進入循環(huán)的量增加,留存的水分也增多,使整體血液容量增加,心排出量也隨之增加,血壓升高。
而且血壓升高之后,勢必又增加了心臟與腎臟的負(fù)擔(dān),會進一步降低鈉的排泄,又加重了血壓升高,結(jié)果導(dǎo)致兩者互為因果,形成了惡性循環(huán)。
二、限鹽對高血壓可以“釜底抽薪”
長期適度的限鹽可以有效降低高血壓患者的血壓,對于限制的鹽量人們做了大量的研究,我國在《高血壓防治指南》中提出,建議中國人每天不超過5克鹽。通過對限鹽者的觀察與數(shù)據(jù)分析,可以堅持長期限鹽者,可以使血壓下降2~9mmHg。
限制鹽量對降壓藥物還會產(chǎn)生正性影響:
1、降壓藥中的利尿劑的主要作用是通過利尿促使鈉鹽排泄,限鹽之作用相同,可以減少藥量。
2、普利類和沙坦類藥物,通過抑制腎素系統(tǒng)產(chǎn)生降壓作用,而鈉鹽會加強腎素的作用,通過限制鈉鹽,會與此類降壓藥產(chǎn)生協(xié)同作用。
3、地平類藥物通過擴張血管減少阻力降低血壓,限制鹽量可以減少動脈血管壁中細(xì)胞外液的含量,減輕動脈張力,降低血流阻力,從而可以提升藥物降壓效果。
在實際用藥時,那些服用降壓藥的人們,堅持限鹽的人所需服用的降壓藥物更少,所承受的副作用也更低。限鹽可以對血壓起到“釜底抽薪”的作用,有效降低血壓。
三、如何減少鹽的攝入
1、在烹飪時建議使用定量鹽勺,幫助自己掌握食鹽用量。做菜的時候,鹽盡量后放。
2、避免過量使用味精、雞精、醬油、耗油、大醬等含鹽量高的調(diào)味品。
3、警惕“隱形鹽”,加工過的食品中,如香腸、熏肉、泡菜、薯片、瓜子等,在加工過程中會使用大量的鹽,也要少吃。
4、鉀鹽可以對抗鈉鹽的升壓作用,新鮮的蔬菜及水果中含鉀較高,可以適當(dāng)多吃一些。市場上的“低鈉鹽”實際是加了一部分氯化鉀,但建議謹(jǐn)慎食用。因為腎功能不佳及服用普利類和沙坦類降壓藥的人,過多攝入鉀鹽可能引起蓄積中毒。
綜上所述,對高血壓患者來說,限制食鹽攝入可以幫助控制血壓。正常人群適度限鹽,也可以預(yù)防和延緩高血壓的發(fā)生。所以為了我們的健康,一定要注意鹽別超標(biāo)。
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