去年一款酸梅湯火遍了大江南北，細(xì)心的朋友可能也已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，我們周?chē)嗅t(yī)館、養(yǎng)生理療館、中醫(yī)茶飲、藥膳等越來(lái)越多了，似乎一下子我們國(guó)人的“血脈覺(jué)醒”了？甚至年輕人都開(kāi)始打“八段錦”、“太極拳”等。到了冬天，各種“花式滋補(bǔ)”更是層出不窮，保溫杯里泡枸杞已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需求，龜鹿二仙膏、阿膠糕等應(yīng)時(shí)而生。冬季確實(shí)是進(jìn)補(bǔ)的好時(shí)機(jī)，尤其是冬至后，陰消陽(yáng)長(zhǎng)，進(jìn)補(bǔ)時(shí)藥力易于蓄積并發(fā)揮其功效，利于調(diào)養(yǎng)虛弱病癥等。中醫(yī)認(rèn)為，五臟應(yīng)四時(shí)，冬季與腎相應(yīng)，冬季補(bǔ)腎也會(huì)有“事半功倍”的效果，那“腎虛”了，冬天該如何進(jìn)補(bǔ)？

您“腎虛”了嗎？

腎為先天之本、臟腑之本，腎主藏精，主管人體的生長(zhǎng)發(fā)育與生殖功能等，此外還有主持和調(diào)節(jié)人體水液代謝，以及維持呼吸的深度，防止呼吸表淺等功能。腎虛有腎陽(yáng)虛、腎陰虛、腎氣虛等，進(jìn)補(bǔ)之前，可以先簡(jiǎn)單判斷一下，自己屬于哪一種？

腎陽(yáng)虛：腎陽(yáng)虛衰，推動(dòng)和溫煦等作用減退，則臟腑功能減退，出現(xiàn)精神不振、腰膝酸軟、畏寒肢冷、小便清長(zhǎng)、便溏、男子陽(yáng)痿早泄、女子宮寒不孕等虛寒性病證。

腎陰虛：腎陰不足，抑制、寧?kù)o、滋潤(rùn)等作用減退，則導(dǎo)致臟腑功能虛性亢奮，出現(xiàn)五心煩熱、潮熱盜汗、躁動(dòng)不安、口干形瘦等虛熱性病證。

腎氣虛：在小兒則表現(xiàn)出生長(zhǎng)發(fā)育不良，五遲（站遲、語(yǔ)遲、行遲、發(fā)遲、齒遲），五軟（頭軟、項(xiàng)軟、手足軟、肌肉軟、口軟）；在成人，則表現(xiàn)為早衰；在老年，則表現(xiàn)出面色憔悴、頭發(fā)脫落、牙齒枯槁等。

冬季如何進(jìn)補(bǔ)？

1. 冬季進(jìn)補(bǔ)，總體以溫補(bǔ)、平補(bǔ)為主，避免辛辣或大辛大熱之品

立冬之后，天氣逐漸寒冷，為了更好地御寒，進(jìn)補(bǔ)時(shí)可以溫補(bǔ)、平補(bǔ)為主，不可過(guò)多選用辛辣或大辛大熱之品，如辣椒、附子、干姜、肉桂等，以免耗氣，正所謂“少火生氣，壯火食氣”。

2. 補(bǔ)腎為主，兼顧脾胃

寒為陰邪，寒邪最易中傷腎陽(yáng)，而咸味入腎，黑色入腎經(jīng)，因此冬季補(bǔ)腎宜多吃黑色的食物或咸味的食物，比如黑豆、桑葚、黑芝麻、黑米或海蜇、紫菜和海帶等，有學(xué)者認(rèn)為在進(jìn)補(bǔ)咸味食物時(shí)，稍增一些苦味食物，如萵苣、芹菜、苦菊、生菜等，可入心助陽(yáng)。此外，還要注意顧護(hù)脾胃，不可過(guò)多進(jìn)食太過(guò)滋膩或生冷的食物，以免影響脾胃的運(yùn)化，建議適度吃一些如薏苡仁、陳皮、山藥、麥芽、玉米、山楂等食物，以調(diào)整脾胃功能，達(dá)到更好的進(jìn)補(bǔ)效果，避免“閉門(mén)留寇”。

3. 進(jìn)補(bǔ)需因人而異、因地而異

進(jìn)補(bǔ)有食補(bǔ)和藥補(bǔ)之分，藥（食）物又有寒、熱、溫、涼等之別，原則上食補(bǔ)在前，藥補(bǔ)在后，循序漸進(jìn)，具體需因人而異、因地而異。

因人而異：人分為老人、兒童、青壯年，或男性、女性等，又有腎陰虛、腎陽(yáng)虛的不同。如腎陰虛者應(yīng)以平補(bǔ)或清補(bǔ)為主，食物可以選擇豬肉、鴨肉、牛肉、海參、黑豆、冬瓜、山藥、栗子、銀耳、白蘿卜、胡蘿卜等；藥物以熟地、黃精、枸杞子、龜甲等；中成藥有六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸、左歸丸、大補(bǔ)陰丸等；腎陽(yáng)虛者以溫補(bǔ)為主，食物可以選擇：羊肉、雞肉、韭菜、核桃仁等，藥物以加巴戟天、仙靈脾、肉蓯蓉、菟絲子、淫羊藿、補(bǔ)骨脂等為主，中成藥可以選擇桂附地黃丸、右歸丸等。

因地而異：俗語(yǔ)說(shuō)“一方水土養(yǎng)一方人”，冬季進(jìn)補(bǔ)南北亦不同。北方冬季氣候以寒冷、干澀為特點(diǎn)，適合進(jìn)補(bǔ)溫?zé)?、滋?rùn)的食物，推薦羊肉、雞肉、狗肉等高熱量食物，搭配蘿卜、白菜、冬瓜等滋陰生津的蔬菜，如蘿卜羊肉湯。南方地區(qū)近海，冬季氣候以溫暖、濕潤(rùn)為主，適合清補(bǔ)利濕，推薦鴨肉、豬肉、竹筍、藕、枸杞、薏苡仁等食物，如冬瓜鴨肉湯。

4. 適當(dāng)多吃根莖類(lèi)食物

俗話(huà)說(shuō)：“春吃芽、夏吃瓜、秋吃果、冬吃根”，冬季也是根莖類(lèi)食物大量上市的季節(jié)，“冬吃根”也是順應(yīng)四時(shí)而食的飲食習(xí)慣，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明，根莖類(lèi)的食物營(yíng)養(yǎng)豐富，富含膳食纖維、鉀等，同時(shí)能給機(jī)體提供充足的能量，常見(jiàn)根莖類(lèi)食物有白蘿卜、胡蘿卜、山藥、紅薯、冬筍、土豆、蓮藕、芋頭等。

5.飲食多樣化，保證營(yíng)養(yǎng)全面

飲食要多樣化，合理搭配，做到“有葷有素，有粗有細(xì)，有主有副”，根據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，建議每人每天攝入食物種類(lèi)應(yīng)在12種以上，每周25種以上。主食要粗細(xì)搭配，粗雜糧類(lèi)占1/3-1/2；適當(dāng)攝入魚(yú)、禽、肉、蛋、奶、豆類(lèi)等，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入；餐餐有蔬菜，且深色蔬菜占1/2以上。

推薦食療方

1.當(dāng)歸生姜羊肉湯《常用特色藥膳技術(shù)指南（第一批）》

原料組成：當(dāng)歸30g,生姜60g,羊肉750g,蔥30g,黃酒50ml,鹽15g。

制作方法：將羊肉切塊、焯水備用；當(dāng)歸清水洗凈，蔥、姜切片備用。羊肉、蔥、姜、黃酒、當(dāng)歸同放砂鍋內(nèi)，加開(kāi)水適量，武火煮沸后改為文火煲1小時(shí)左右放鹽調(diào)味即可。

功效：本方具有溫中、補(bǔ)血、散寒之功。

功效分析：方中當(dāng)歸甘、辛、溫，養(yǎng)血和血，調(diào)經(jīng)止痛；生姜辛、溫，溫中散寒，亦可辛散透達(dá)而防御外邪；羊肉甘、溫，益氣補(bǔ)虛，溫中暖下。三味同用，溫中散寒，養(yǎng)血和血，既暢通血脈，又可血充而行，補(bǔ)而不滯，寒祛血充，諸證自愈。

適用人群：適用于血虛、陽(yáng)虛體質(zhì)人群，常見(jiàn)神倦乏力、頭暈心慌、怕冷等。亦可用于亞健康或健康人群日常食養(yǎng)保健。

注意事項(xiàng)：口干口苦、咽喉腫痛及大便干結(jié)等人群慎用。

2.補(bǔ)骨脂胡桃煎（《類(lèi)證本草》）

原料組成：補(bǔ)骨脂100g,胡桃肉200g,蜂蜜100g。

制作方法：補(bǔ)骨脂酒拌后研末，胡桃肉搗為泥，蜂蜜煮沸后加入胡桃泥、補(bǔ)骨脂粉，和勻即可，每次服10g,開(kāi)水調(diào)服。

功用：本方具有溫腎陽(yáng)、強(qiáng)筋骨、定喘嗽之功。

功效分析：方中補(bǔ)骨脂性溫味辛，善補(bǔ)腎助陽(yáng)，強(qiáng)健筋骨，而且還兼有收澀的作用；胡桃肉補(bǔ)腎助陽(yáng)以益精，溫肺納氣以定喘。兩味相配，既可以用于腎氣虧虛的腰痛腳軟、尿頻遺精，也可以用于肺腎兩虧之咳嗽。

適用人群：適用于常人冬季日常保健，以及腎陽(yáng)虛弱的人群，常見(jiàn)漏精尿頻、腰膝冷痛、久咳虛喘等。

注意事項(xiàng)：素體有熱或痰火咳嗽者禁用。

3.山藥杏仁小米粥《常用特色藥膳技術(shù)指南（第一批）》

原料組成：山藥480g,杏仁30g,小米750g。

制作方法：山藥洗凈切片備用；粟米洗凈，炒至干香，備用；杏仁浸泡1~2小時(shí)后晾干，炒熟去皮尖，切碎，備用。將粟米、杏仁、山藥加清水，煮沸至稍稠，煮成后，可根據(jù)口味適當(dāng)加白糖或酥油等。

功用：本方具有補(bǔ)虛益氣、溫中潤(rùn)肺之功。

功效分析：方中山藥甘、平，具有補(bǔ)脾益胃、益肺生津、固腎益精的功效，既可健脾以補(bǔ)后天之本，培士生金益肺氣，又可固腎以壯先天之本，金水相生滋肺陰；杏仁苦、溫，潤(rùn)肺止咳，祛痰平喘，且能潤(rùn)腸通便；栗米咸，涼，具有和中益腎、清熱除煩之功，可調(diào)補(bǔ)脾腎。三味同用肺、脾、腎三臟得補(bǔ)，肺氣陰得養(yǎng)，既可調(diào)養(yǎng)脾虛之食少不化，又可調(diào)整肺氣不足之干癢咳嗽。

適用人群：適用于脾腎虧虛人群，常見(jiàn)食欲不振，面色萎黃、形體瘦弱、時(shí)有泄瀉等。亦可用于亞健康或健康人群日常食養(yǎng)保健。

注意事項(xiàng)：有食積者忌食。

（文/李穎穎 作者就職于河南省中醫(yī)院食療營(yíng)養(yǎng)科）

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