兒童時(shí)期是人生最關(guān)鍵的成長時(shí)期，合理的營養(yǎng)管理對兒童的生長發(fā)育至關(guān)重要。本文將為您詳細(xì)講解兒童營養(yǎng)管理的重要性、原則和方法，為孩子打造健康成長的基石。

一、兒童營養(yǎng)管理的重要性

1. 促進(jìn)生長發(fā)育：兒童時(shí)期生長發(fā)育迅速，對營養(yǎng)物質(zhì)需求量大，合理的營養(yǎng)管理有助于滿足生長發(fā)育的需要。

2. 增強(qiáng)免疫力：營養(yǎng)均衡有助于提高兒童免疫力，降低患病風(fēng)險(xiǎn)。

3. 預(yù)防營養(yǎng)不良：兒童營養(yǎng)管理有助于預(yù)防營養(yǎng)不良和營養(yǎng)過剩，避免相關(guān)疾病的發(fā)生。

4. 培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣：兒童時(shí)期培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣，有助于終身保持健康的飲食生活方式。

二、兒童營養(yǎng)管理的原則

1. 多樣性：食物種類豐富，涵蓋五大類食物（谷薯類、蔬果類、動(dòng)物性食物、豆奶類、堅(jiān)果類）。

2. 適量性：根據(jù)兒童年齡、體重、生長發(fā)育狀況等因素，合理分配每餐食物攝入量。

3. 均衡性：保證各種營養(yǎng)素?cái)z入量適中，避免過量或不足。

4. 適應(yīng)性：根據(jù)兒童個(gè)體差異、季節(jié)變化等因素調(diào)整飲食。

三、兒童營養(yǎng)管理的方法

1. 合理安排膳食：制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，確保兒童攝入全面、適量的營養(yǎng)。

2. 注重三餐質(zhì)量：早餐豐富多樣，午餐充足均衡，晚餐清淡易消化。

3. 適量補(bǔ)充營養(yǎng)素：根據(jù)兒童需要，合理選擇營養(yǎng)補(bǔ)充劑，如維生素、礦物質(zhì)等。

4. 培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣：教育兒童養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，不挑食、不偏食，按時(shí)進(jìn)食。

5. 關(guān)注兒童生長發(fā)育：定期進(jìn)行生長發(fā)育監(jiān)測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，調(diào)整營養(yǎng)管理方案。

6. 家庭、學(xué)校、社會(huì)共同參與：家長、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等共同關(guān)注兒童營養(yǎng)管理，形成合力。

四、根據(jù)身體情況進(jìn)行營養(yǎng)管理

（一）、肥胖兒童的營養(yǎng)管理

引起兒童肥胖的原因，除了遺傳因素或內(nèi)分泌疾病因素以外，大多數(shù)是由于兒童的飲食沒有節(jié)制，吃得太多而活動(dòng)太少的緣故。

要讓肥胖兒童減輕體重，就要加強(qiáng)飲食管理。兒童肥胖飲食宗旨為低脂、低糖、高蛋白質(zhì)、適量補(bǔ)充維生素和微量元素。

1.低脂

肥胖兒童應(yīng)少吃或不吃油炸食品，少吃肥肉，多選擇瘦肉。

2.低糖

過度攝入糖類會(huì)在體內(nèi)儲(chǔ)存成脂肪，肥胖兒童應(yīng)避免吃甜食，如蛋糕、糖果等零食。

3.高蛋白質(zhì)

蛋白質(zhì)是人體組織器官的重要組成成分，在整個(gè)飲食中占較高的比重。肥胖兒童可以吃高蛋白食物，如魚、禽、蛋、瘦肉、蝦等。如果肥胖兒童原來食量較大，蛋白質(zhì)也應(yīng)減少，但減少的幅度不如脂類和糖類大。

4.補(bǔ)充維生素、微量元素

在減肥時(shí)，還應(yīng)注意補(bǔ)充維生素和微量元素，多吃蔬菜水果，食物品種要豐富。

5.選擇飽腹感強(qiáng)但能量低的食物

可以選擇胡蘿卜、黃瓜、萵筍等，另外還可以選擇魔芋增加飽腹感，但胃內(nèi)不能被吸收，還可以多吃含粗纖維食物，如芹菜等，也助于排便。

（二）、矮身材兒童的營養(yǎng)管理

矮身材是指在相似生活環(huán)境下，同種族、同性別、同年齡的個(gè)體身高低于正常人群平均身高2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差者，或者低于第3百分位數(shù)。

除了遺傳因素或內(nèi)分泌疾病因素以外，營養(yǎng)不良和各種營養(yǎng)素缺乏癥也是引起兒童身高增長緩慢的原因。

吃足量含鈣量高的食物。如奶制品、豆制品。

科學(xué)補(bǔ)鈣三部曲：足量的鈣、維生素D3，維生素K2攝入。

另外，矮身材兒童常存在食欲不振、挑食、便秘等問題。針對食欲不振、挑食、早飽的兒童，需要少吃多餐，兩餐之間加餐，可用兒童型營養(yǎng)粉進(jìn)行口服營養(yǎng)補(bǔ)充。針對腹瀉、便秘的情況，家長朋友可以督促孩子需多吃膳食纖維，補(bǔ)充益生菌進(jìn)行腸道微生態(tài)康復(fù)。

性早熟兒童的營養(yǎng)管理

此外，我們要注意兒童的發(fā)育情況，女孩在8歲之前，男孩9歲之前出現(xiàn)第二性征（女孩乳房發(fā)育，男孩出現(xiàn)睪丸增大），這稱為性早熟，性早熟是影響孩子身高的最大殺手。

那么，哪些食物會(huì)造成兒童性早熟？

高糖、高熱量食物

如油炸食品熱量過高，熱量會(huì)轉(zhuǎn)化為脂肪，引起內(nèi)分泌紊亂，導(dǎo)致性早熟。

各類補(bǔ)品

雪蛤、燕窩、冬蟲夏草、海馬等補(bǔ)品，雖然是好東西，但不建議給兒童長期食用。

中藥材

有些父母喜歡在燉湯里加中藥材，由于葷湯本身脂肪含量就高，再加上滋補(bǔ)物，兩者相加熬出來的湯，同樣不適合經(jīng)常讓孩子喝。

含激素的食物

一些不良商家為了縮短家禽家畜的生長周期，會(huì)在飼料中添加促生長、促成熟的成分，而這些肉類不適宜生長發(fā)育期的兒童過多食用。

（三）、食物過敏兒童的營養(yǎng)管理

過敏與遺傳因素密不可分。過敏會(huì)由父母遺傳給子女，父母都無明顯過敏表現(xiàn)，子女過敏病發(fā)病機(jī)率為5-20%。父母其中一方過敏，子女發(fā)病率約50%左右；父母雙方均過敏，子女發(fā)病率高達(dá)80%-100%。還有部分的過敏患者可能是生活環(huán)境及食物鏈的轉(zhuǎn)變，也可能是各種速成食物食品添加劑的大量使用而引起的過敏。

常見的易過敏食物

奶及奶制品：羊奶、牛奶、奶粉以及含奶的糕點(diǎn)、餅干等。

蛋類：如雞蛋、鴨蛋、鵪鶉蛋等。

蝦貝類：蝦、螃蟹、牡蠣。

此外，過敏食物還有魚類、大豆、花生、堅(jiān)果、小麥、芒果、菠蘿等。

牛奶蛋白類過敏的嬰幼兒，應(yīng)母乳喂養(yǎng)或食用低敏配方至2歲，并且注意輔食的添加，同類互換，保證營養(yǎng)。

兒童營養(yǎng)管理是關(guān)乎孩子健康成長的重要環(huán)節(jié)。通過掌握原則、方法以及家庭在兒童營養(yǎng)管理中的作用，我們可以為孩子們打造一個(gè)健康、營養(yǎng)的成長環(huán)境。讓我們共同努力，為孩子們的美好未來保駕護(hù)航。

（邵彤  河南省兒童你醫(yī)院  內(nèi)科監(jiān)護(hù)室  主管護(hù)師）