多囊卵巢
PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理機制非常復雜。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。 1.遺傳學因素 PCOS是一種常染色體顯性遺傳,或X—連鎖(伴性)遺傳,或基因突變所引起的疾病。多數(shù)患者染色體核型46,XX,部分患者呈染色體畸變或嵌合型如46,XX/45,XO/46,XX/46,XXq和46,XXq?! ?.腎上腺初現(xiàn)假說 PCOS起源于青春期前腎上腺疾病,即當受到強烈應激刺激時網(wǎng)狀帶分泌過多雄激素,并在性腺外轉化為雌酮,反饋性地引起HP軸GnRH-GnH釋放節(jié)律紊亂,LH/FSH比值升高,繼發(fā)引起卵巢雄激素生成增多,即腎上腺和卵巢共同分查看詳細內容>>
1.月經異常 月經稀少、閉經,少數(shù)可表現(xiàn)為功能性子宮出血。多發(fā)生在青春期,為初潮后不規(guī)則月經的繼續(xù),有時伴痛經?! ?.多毛 較常見,發(fā)生率可達69%。由于雄激素升高,可見上唇、下頜、胸、背、小腹正中部、大腿上部兩側及肛周的毳毛增粗、增多,但多毛的程度與雄激素水平不成比例(受體數(shù)、雌激素、SHBG及毛囊對雄激素的敏感性等多種因素影響)。同時可伴痤瘡、面部皮脂分泌過多、聲音低粗、陰蒂肥大、出現(xiàn)喉結等男性化征象?! ?.不孕 由于長期不排卵,患者多合并不孕癥,有時可有偶發(fā)性排卵或流產,發(fā)生率可達74%?! ?.肥胖 體重超過20%以上,體重指數(shù)≥25者占30%~60%。肥胖多集中于上身,腰/臀查看詳細內容>>
1.臨床診斷 初潮后多年月經仍不規(guī)則、月經稀少和(或)閉經,同時伴肥胖與多毛、婚后不孕等,應疑診PCOS。典型病例具有上述各種癥狀及體征,即月經失調、多毛、痤瘡、肥胖、不孕等。非典型病例可表現(xiàn)為:①單純性閉經不伴有肥胖、多毛及卵巢腫大,排除其他各種疾病,而孕酮試驗陽性者,仍應考慮為PCOS。②排卵型功能失調性出血。③月經異常合并多毛。④月經異常伴男性化癥狀,無明顯肥胖。⑤功能失調性子宮出血伴不育?! τ诓坏湫筒±柙敿氃儐栍嘘P病史,如起病年齡、生長發(fā)育情況,起病經過,用藥史,家族史,個人生活習慣,既往有無全身性疾病。結合輔助檢查,排除其他疾病,并經B超等檢查明確診斷?! ?.診斷標準 查看詳細內容>>
1.過胖的多囊卵巢患者應科學減肥 過胖的多囊卵巢綜合征患者(BMI>24)應以有效而健康的方式減重:包含每天約少500大卡熱量攝取,使體重能以每月約降2公斤的安全速度進行?! ?.多囊卵巢綜合征治療要優(yōu)化飲食 飲食調整是PCOS重要的輔助治療,除總熱量外,對于到達標準體重或原本不胖的患者,選擇食物都應小心。為免控制飲食造成吸收不足,應視情況每天補充500~1500毫克(mg)鈣片和一顆含400微克(mcg)葉酸的綜合維他命、每日水分應達8杯水量;為避免血脂質異常,少吃含飽和脂肪酸與氫化脂肪酸食品,如豬牛羊肉、肥肉、各種家禽及家畜皮、奶油、人工奶油、全脂奶、油炸食物、中西式糕餅;魚查看詳細內容>>
1、環(huán)境調攝:不宜居住在潮濕的環(huán)境里;在陰雨季節(jié),要注意濕邪的侵襲?! ?、運動鍛煉:痰濕體質的多囊卵巢綜合征患者,多形體肥胖,身重易倦,故應長期堅持體育鍛煉,散步、慢跑、球類、游泳、武術、八錦、五禽戲,以及各種舞蹈,均可選擇?;顒恿繎饾u增強,讓疏松的皮肉逐漸轉變成結實、致密之肌肉。氣功方面,以動樁功、保健功、長壽功為宜,加強運氣功法?! ?、放松心情,建立治病信心,耐心治療。年輕婦女患有本病者而未經治療,到中、老年時患2型糖尿病的幾率很高。未經治療的本病被認為是進行性的綜合癥,一旦出現(xiàn),終身存在?! ?、多囊卵巢綜合癥飲食調理:少食肥甘厚味,酒類也不宜多飲,且勿過飽。多吃些蔬菜、水果,查看詳細內容>>
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