關(guān)于體內(nèi)的水分
水分約占人平均體重的一半到三分之二。脂肪組織的含水比例低于非脂肪組織,而女性往往有更多的脂肪,所以女性體內(nèi)平均水分含量(52% 至 55%)要比男性 (60%) 低。老年人和肥胖者體內(nèi)水分含量也較低。而新生兒和童年早期水分含量較高(70%)。
一個(gè)體重 154 磅(70 千克)的人的體內(nèi)含水量稍高于 10.5 加侖(42 升):細(xì)胞內(nèi)有 7 加侖(28 升),細(xì)胞周圍的間隙有 2.5 加侖(約 10.5 升),血液中略低于 1 加侖(3.5 升,或約水分總量的 8%)。
攝入的水分必須與丟失的水分相平衡。為了保持水平衡并預(yù)防出現(xiàn)脫水、腎結(jié)石和其他醫(yī)學(xué)問題,一個(gè)健康的成年人每天要喝 約 2 升的液體。喝水過多要比喝水太少好一些,因?yàn)闄C(jī)體排出過多的水分比保存水分要容易得多。然而,只有在腎功能正常時(shí),機(jī)體才能適應(yīng)攝入量的大幅度變化。
腎功能正常時(shí),機(jī)體能夠應(yīng)對液體攝入出現(xiàn)的大幅變化。
機(jī)體主要通過從消化道(從食物或飲料)吸水的方式獲得水。另外機(jī)體在代謝營養(yǎng)素時(shí)也會(huì)產(chǎn)生少量的水分。
機(jī)體主要通過腎臟排尿的方式失水(血液被腎臟過濾,部分水分被排出體外)。根據(jù)機(jī)體的需求,腎臟每天排出的尿量為少于 1 品脫到多達(dá)幾加侖不等(約 0.5 升至 10 升以上)。每天從皮膚蒸發(fā)和從肺呼出的水分約 1.5 品脫(略低于 1 升)。劇烈運(yùn)動(dòng)、天氣炎熱或發(fā)燒可引起大量出汗,能大大增加通過蒸發(fā)丟失的水量。正常情況下,只有少量的水從消化道丟失。然而反復(fù)嘔吐或重癥腹瀉時(shí)每天丟失的水分可達(dá)1加侖甚至更多。
通常人們通過飲入足夠的液體來彌補(bǔ)丟失的水量。但出現(xiàn)重度嘔吐或腹瀉的患者可能感覺非常不舒服,不能通過足量飲用液體來彌補(bǔ)流失的水分,因而可能導(dǎo)致脫水。同樣,精神錯(cuò)亂、行動(dòng)不便或意識(shí)喪失都可能妨礙人們的渴感或飲用足量的水。
體內(nèi)的礦物質(zhì)(電解質(zhì))如鈉和鉀,可以溶解于水。水平衡和電解質(zhì)平衡密切相關(guān)。機(jī)體要保持血液中水分總量和電解質(zhì)水平的恒定不變。例如,當(dāng)鈉離子水平增高時(shí),渴感增加,使攝入的水分增加。此外,加壓素(也稱為抗利尿激素)是垂體(位于腦基底的一個(gè)豌豆大小的腺體)在脫水后分泌的一種激素,能使腎臟減少排水。這兩種共同作用使血液中水分增加。結(jié)果鈉離子被稀釋,恢復(fù)了鈉離子和水的平衡。當(dāng)鈉離子水平降低時(shí),腎臟排出過多的尿液,減少血液里的水分,再次恢復(fù)平衡。
在人體內(nèi),多種機(jī)制共同作用以維持水平衡。其中包括
口渴
垂體與腎臟的相互作用
滲透
口渴是維持水平衡的最重要機(jī)制之一。當(dāng)身體內(nèi)缺水時(shí)可刺激大腦深部的神經(jīng)中樞,引起口渴的感覺。這種感覺隨著人體內(nèi)所需水量的增加而增加,促使這個(gè)人去飲入所需要的水量。當(dāng)體內(nèi)的水量過多時(shí),渴感就被抑制。
垂體與腎臟的相互作用提供了另一種機(jī)制。當(dāng)體內(nèi)缺水時(shí),垂體腺會(huì)分泌加壓素(又稱抗利尿激素)至血液中。加壓素可刺激腎臟保水,并減少排尿。當(dāng)體內(nèi)水量較多時(shí),垂體腺分泌的抗利尿激素減少,讓腎臟通過尿液排出過多的水分。
在滲透過程中,水從身體的一個(gè)部位或隔間以被動(dòng)方式流入另一個(gè)部位或隔間。這種被動(dòng)流動(dòng)使細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞周圍部位的大量液體起到蓄水池的作用,從而保護(hù)血管中存有量少但重要的液體,避免發(fā)生脫水。
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