昨天，我提醒大家警惕「鼻炎康片」的不良反應(yīng)

我看到后臺(tái)有不少朋友咨詢?cè)鯓诱_使用鹽水沖洗鼻子，今天就把這篇關(guān)于「鹽水洗鼻子」的純干貨文章再分享一次。

鹽水洗鼻子有幫助嗎？

寶寶怕嗆水，不愿意洗鼻子怎么辦？

我們經(jīng)常說(shuō)洗鼻子，到底該怎么洗？

鹽水洗鼻子有幫助嗎？

其實(shí)，鹽水洗鼻子并不是一個(gè)新鮮概念，很早以前印度就有這樣的傳統(tǒng)。

目前認(rèn)為，用鹽水沖洗鼻腔是一種安全、方便的治療手段，通常用于鼻炎和鼻竇炎的輔助治療，國(guó)內(nèi)和國(guó)外的鼻炎鼻竇炎診療指南均推薦。

鹽水洗鼻子有三方面作用

1、把鼻腔內(nèi)過(guò)多的分泌物和過(guò)敏原從鼻腔清洗出去；2、保持鼻腔濕潤(rùn)；3、促進(jìn)鼻粘膜內(nèi)纖毛擺動(dòng)，加速粘液和炎性物質(zhì)的清除，以減輕粘膜水腫。

沖洗時(shí)的八項(xiàng)注意

1、沖洗鼻腔時(shí)使用的是成品鹽包配置的緩沖鹽溶液，而不是單純用水，因?yàn)樗捅乔粌?nèi)環(huán)境在生理上不等滲，不利于維持鼻腔內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定；

2、要用燒開(kāi)煮沸過(guò)的水去溶解鹽包，不要直接使用自來(lái)水，美國(guó)曾經(jīng)有直接用自來(lái)水而感染阿米巴蟲(chóng)的病例報(bào)道；

3、避免用過(guò)冷或過(guò)熱的鹽水沖洗液洗鼻子，過(guò)冷或過(guò)熱都會(huì)對(duì)鼻粘膜產(chǎn)生刺激，損傷鼻粘膜。目前對(duì)溫度的要求尚無(wú)定論，一般認(rèn)為以接近體溫為宜，最高不要超過(guò)40攝氏度；

4、沖洗之前切記要輕柔地擤鼻涕以清除鼻痂，防止把鼻痂沖進(jìn)鼻腔更深處；

5、過(guò)大的壓力容易對(duì)鼻腔和耳朵造成傷害，因此，如果鼻腔完全堵住了，不適合沖洗，如果耳部有感染，也不適合沖洗；

6、沖洗時(shí)不要用大力氣擠壓沖洗瓶，動(dòng)作應(yīng)輕柔，以避免過(guò)大壓力對(duì)鼻粘膜或耳朵造成傷害。同時(shí)，沖洗的時(shí)候記得通過(guò)嘴進(jìn)行呼吸，不要憋氣不呼吸；

7、至少出門前或者睡前的一小時(shí)沖洗，不要沖洗完就出門或睡覺(jué)，滯留在鼻腔的鹽水常常會(huì)倒流進(jìn)咽喉，影響睡眠和工作，因此，沖洗結(jié)束后一定要多做幾次彎腰低頭到膝蓋的動(dòng)作，以盡量控出鼻腔殘存的鹽水；

8、每天的沖洗次數(shù)根據(jù)自身具體的情況而定，常規(guī)建議每天1-2次。每次沖洗鹽水用量不宜超過(guò)300ml，過(guò)度沖洗鼻腔也會(huì)導(dǎo)致鼻粘膜受損。

* 特別提醒

由于嬰幼兒鼻腔粘膜嬌嫩以及不能很好配合沖洗操作，因此整個(gè)鼻腔腔道的沖洗方式僅適用于成人和四歲以上兒童，四歲以下兒童建議使用的是生理性海水鹽鼻腔噴霧器，而不用沖洗器。更小的寶寶如果噴霧器都不能很好配合，建議把棉簽用鹽水浸透后再去輕柔濕潤(rùn)鼻腔。

清洗鹽該如何選擇

清洗鹽種類繁多，除了我們最常用的生理鹽水，還有成人使用的等滲和高滲的海鹽水，以及兒童用的等滲和高滲海鹽水，這么多不同種類的鹽水，該如何選擇呢？

一、等滲鹽水 vs 高滲鹽水

等滲是指溶液的滲透壓和正常人體內(nèi)血液、組織液是一樣的，高滲溶液的滲透壓高于等滲溶液。我們常用的生理鹽水就是等滲溶液，它的學(xué)名叫0.9%的氯化鈉。生理鹽水曾被認(rèn)為是既符合鼻粘膜生理要求，又不會(huì)對(duì)粘膜產(chǎn)生刺激的最佳沖洗液。

近來(lái)又有研究表明3%左右的高滲鹽水更有利于鼻內(nèi)纖毛的運(yùn)動(dòng)，高滲鹽水還有輕微脫水的作用，更有利于緩解鼻塞，減輕鼻粘膜的水腫等癥狀。

但不是滲透壓越高越好，7％的高滲鹽水則可導(dǎo)致暫時(shí)性的纖毛停滯，14% 的高滲鹽水則會(huì)導(dǎo)致不可逆的纖毛停滯。所以在鼻腔處于病理狀態(tài)，鼻塞等癥狀嚴(yán)重的急性發(fā)作期，可以短期（5-10天）優(yōu)先考慮高滲鹽水。

二、海鹽水 vs 生理鹽水 vs 自制生理性海鹽水

海鹽水是天然海水提取液，一般取自國(guó)外生態(tài)保護(hù)區(qū)的海域，含有豐富的礦物質(zhì)及微量元素，有研究表明海鹽水比生理鹽水可以更好地修復(fù)鼻粘膜的損傷、抑制局部炎癥反應(yīng)。通常價(jià)格會(huì)比生理鹽水貴些，有條件的患者可以選用。

輸液用的生理鹽水可以用來(lái)洗鼻，就是購(gòu)買和存儲(chǔ)不太方便 。因?yàn)檩斠河玫纳睇}水都是大包裝液體了，不如生理性海水鹽包現(xiàn)配方便。

但需要注意以下兩點(diǎn)??

1、因海鹽水取自海水，有極少數(shù)患者會(huì)對(duì)海鹽水中的成分過(guò)敏，如果出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或鼻塞癥狀加重，應(yīng)停用；

2、因目前海鹽水的購(gòu)買渠道多，在一些不規(guī)范的電商上有買到假的海鹽水的可能性，因此應(yīng)選擇可靠商家購(gòu)買。

自制生理性海鹽水并不是指自己用家用食用鹽配置的鹽水，家用食用鹽中含碘，碘會(huì)破壞鼻粘膜，不適合洗鼻子，而且用家用鹽配置也不好掌握配置的濃度。

建議購(gòu)買預(yù)先分裝好的成品洗鼻鹽包，按說(shuō)明書(shū)上的比例進(jìn)行配置使用。需要注意的是配置鹽的水應(yīng)該是蒸餾水或者涼開(kāi)水，不能使用不潔凈的自來(lái)水代替，以防發(fā)生細(xì)菌或者寄生蟲(chóng)感染。

三、國(guó)產(chǎn) vs 進(jìn)口

經(jīng)常有人問(wèn)是國(guó)產(chǎn)品牌好還是進(jìn)口品牌好，個(gè)人經(jīng)驗(yàn)，只要是正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格洗鼻鹽水都可以，根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇，不必盲目追求進(jìn)口品牌。

怎么區(qū)分國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的產(chǎn)品呢？我們需要仔細(xì)看下產(chǎn)品的包裝，找到“產(chǎn)品的注冊(cè)證號(hào)”，標(biāo)注“進(jìn)”字的即為進(jìn)口產(chǎn)品。

國(guó)內(nèi)目前臨床常見(jiàn)的進(jìn)口品牌有法國(guó)產(chǎn)的菲斯摩爾，意大利產(chǎn)的贊邦露美，美國(guó)產(chǎn)的鼻可樂(lè)等，國(guó)產(chǎn)的品牌有利普頓、鼻朗、寶恩等。

因?yàn)椴煌a(chǎn)品的成份稍有不同、生產(chǎn)工藝也不同，所以每個(gè)產(chǎn)品的開(kāi)封后效期都會(huì)不同，比如菲斯摩爾開(kāi)瓶之后能保存1個(gè)月，贊邦露美開(kāi)瓶后可以保存3個(gè)月，配置好的沖洗鹽水室溫下可以保存24小時(shí)等，因此，使用之前一定要仔細(xì)閱讀產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)，開(kāi)封后在產(chǎn)品瓶體上標(biāo)注開(kāi)封日期，過(guò)期后及時(shí)丟棄。

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