王暉主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院三甲全國第68

全身麻醉后的注意事項(xiàng)包括哪些

全身麻醉后注意事項(xiàng)包括在手術(shù)室內(nèi)，即全身麻醉完了以后的注意事項(xiàng)，以及手術(shù)室外，即恢復(fù)完了以后，手術(shù)結(jié)束恢復(fù)期的注意事項(xiàng)，具體情況如下：一、手術(shù)室內(nèi)：1、給完麻醉藥以后，因?yàn)槁樽硭幍奶攸c(diǎn)，有血管擴(kuò)張作用，可能給完藥以后會(huì)產(chǎn)生一過性血壓下降。同時(shí)由于病人的術(shù)前要禁食水，一般都需要12h以上，所以其本身體內(nèi)的容量就處于缺乏的狀態(tài)，病人的血管呈現(xiàn)癟的狀態(tài)，加上擴(kuò)張血管作用，可能病人的血壓波動(dòng)范圍會(huì)比較大。因此在整個(gè)麻醉過程中，要始終監(jiān)測(cè)病人的生命體征，就是循環(huán)系統(tǒng)的變化，血壓、心率的變化；2、麻醉完了以后，有一種藥物是肌肉松弛劑，給完肌肉松弛劑以后，病人沒有自主呼吸，要進(jìn)行氣管插管操作。同時(shí)在操作完了以后，一定要確認(rèn)氣管插管在氣道里，進(jìn)行有效的通氣，把氧氣帶到肺里。因?yàn)槿绻∪嗽跊]有呼吸情況下，管子沒有插到氣管里，沒有形成有效通氣，時(shí)間長了有可能會(huì)造成神經(jīng)系統(tǒng)的可逆的損傷，可能甚至?xí)霈F(xiàn)植物人的情況；3、手術(shù)過程中因?yàn)椴∪藳]有知覺，術(shù)中所有的生命體征的變化，都是由麻醉醫(yī)生來管理和控制，也就是術(shù)中的血壓和心率的控制要在正常范圍之內(nèi)。二、手術(shù)室外：同時(shí)術(shù)后到恢復(fù)室也要持續(xù)對(duì)病人的血流動(dòng)力學(xué)和呼吸系統(tǒng)，進(jìn)行持續(xù)觀察。如果各項(xiàng)指標(biāo)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，都在正常范圍之內(nèi)，病人完全清醒，才可以將病人安全的送回到病房。以上這些都是常規(guī)的一些操作，通常不用擔(dān)心。麻醉醫(yī)生就是會(huì)保證患者的生命安全，一定會(huì)保證患者在手術(shù)室內(nèi)的安全。

突然全身發(fā)麻包括臉部是怎么回事

突然全身發(fā)麻，包括臉部，首先，可以見于腦血管的疾病。一般腦血管多是以腦干的病變?yōu)橹?，病人可以出現(xiàn)全身的癥狀。同時(shí)病人還可以出現(xiàn)頭暈、惡心等癥狀，可以給予病人查頭部核磁，針對(duì)于腦血管疾病是出血還是缺血，給予對(duì)癥治療。 其次，突然全身發(fā)麻，包括臉部發(fā)麻，也可以見于病人是情緒激動(dòng)，特別是生氣或者大哭之后出現(xiàn)的。由于病人情緒比較激動(dòng)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心率增快，會(huì)出現(xiàn)呼吸變快，影響體內(nèi)二氧化碳的代謝。出現(xiàn)體內(nèi)二氧化碳含量減少，病人呼吸性堿中毒，刺激病人出現(xiàn)全身的發(fā)麻，包括臉部。建議病人放慢呼吸，必要的時(shí)候可以使用面罩呼吸。

康鵬主任醫(yī)師

哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院三甲全國第67

全身體檢包括艾滋病嗎

"一般來說，在各地醫(yī)院或體檢中心進(jìn)行常規(guī)體檢時(shí)，并不包含艾滋病的檢測(cè)。想確定機(jī)體是否有艾滋病病毒感染，必須檢測(cè)艾滋病特異性抗體和抗原，但這項(xiàng)目一般不作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。除了此項(xiàng)目外，其他常規(guī)的體檢項(xiàng)目，如血尿常規(guī)、便檢、心電圖、血脂、血糖、肝功、腎功以及身體各部位影像學(xué)等檢查結(jié)果，都不能診斷出機(jī)體是否感染艾滋病病毒。n當(dāng)然，如果想要做艾滋病檢測(cè)，也可以在預(yù)約申請(qǐng)中加入這個(gè)項(xiàng)目，醫(yī)生就會(huì)為受檢者安排進(jìn)行相應(yīng)檢查。正常來說，體檢中心不會(huì)將個(gè)人陽性結(jié)果公開，會(huì)為受檢者再次抽血，送到疾控中心復(fù)檢，然后將檢測(cè)結(jié)果專門通知本人。另外，如果發(fā)生艾滋病的高危接觸，想要了解機(jī)體是否感染病毒，建議到疾控中心專門做這個(gè)項(xiàng)目的門診，不僅檢測(cè)是免費(fèi)的，而且還會(huì)為受檢者保護(hù)個(gè)人隱私，不會(huì)公開檢測(cè)結(jié)果。"

為什么按摩完全身更痛

按摩完全身產(chǎn)生疼痛，主要包括以下幾個(gè)方面的原因：1、肌肉力量較弱：患者如果平時(shí)較少參加體育活動(dòng)，肌肉纖維力量比較薄弱，肌肉纖維也比較細(xì)，可能會(huì)導(dǎo)致肌肉無法對(duì)抗正常的按摩力度，使患者在按摩后出現(xiàn)肌肉的暫時(shí)性水腫以及疼痛；2、按摩強(qiáng)度過大、按摩時(shí)間過長：按摩強(qiáng)度過大是指按摩醫(yī)師以肘關(guān)節(jié)肩部進(jìn)行按摩，對(duì)肌肉造成強(qiáng)大壓力導(dǎo)致肌肉損傷。如果患者難以耐受，可能會(huì)出現(xiàn)肌肉疼痛。如果按摩時(shí)間＞1小時(shí)，按摩頻率＞1-2次/天，均可能導(dǎo)致肌肉水腫和疼痛。在每次按摩時(shí)應(yīng)限制時(shí)間和力度，時(shí)間最好控制在15-30分鐘；3、直接接觸皮膚：按摩時(shí)建議使用衣物或者其它物品間隔，避免直接接觸皮膚和肌肉，進(jìn)而導(dǎo)致肌肉出現(xiàn)過度損傷。在按摩的過程中注意上述幾點(diǎn)，才能夠防止按摩后出現(xiàn)全身性疼痛。如果出現(xiàn)全身疼痛，也無需過度擔(dān)心，一般經(jīng)過2-3天的休息、恢復(fù)，疼痛癥狀可以緩解甚至痊愈。

按摩第二天全身酸痛是怎么回事

按摩第二天全身酸痛的原因，具體如下：1、按摩手法過重：可能造成新的損傷，導(dǎo)致肌肉、軟組織產(chǎn)生水腫和致痛物質(zhì)，從而出現(xiàn)較明顯的酸痛。出現(xiàn)酸痛癥狀后，需要適當(dāng)休息數(shù)天，再進(jìn)行按摩，同時(shí)與醫(yī)生反映需要減小按摩力度；2、患者本身氣滯血瘀較為明顯：盡管按摩手法不重，在按摩后由于患者體內(nèi)氣血循環(huán)加快，導(dǎo)致患者出現(xiàn)酸脹等反應(yīng)。敏感的患者在身體有瘀滯的情況下，進(jìn)行練氣功或站樁時(shí)，也會(huì)出現(xiàn)肢體酸脹不適。如果按摩后出現(xiàn)全身酸痛，一般需要休息數(shù)天，即可自行緩解。按摩通過手法擠壓人體的肌肉和軟組織，促進(jìn)肌肉軟組織的血液循環(huán)，達(dá)到活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的作用。通過按摩也可減輕水腫，促進(jìn)炎性致痛物質(zhì)吸收和消散、松解粘連，所以對(duì)人體本身就是一種刺激。

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