目前，市場(chǎng)上有一種評(píng)價(jià)嚴(yán)重兩極分化的生發(fā)藥物，那就是米諾地爾。愛(ài)者視若珍寶，把它譽(yù)為“生發(fā)神器”；恨者棄之如敝履，在各種平臺(tái)上給大家“避雷”，圖文并茂的展示使用后瘋狂脫發(fā)的狀況……那么這些評(píng)價(jià)究竟有多少是可信的呢？看完這篇文章，你心里就有了答案。

一、   米諾地爾的“前世今生”

米諾地爾是一種血管擴(kuò)張劑，起初是作為一種降壓藥而面世的，但是經(jīng)臨床研究發(fā)現(xiàn)，它用于降壓時(shí)效果并不好，反而卻意外地存在著良好地促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)的作用。

于是后來(lái)，米諾地爾便被改為外用劑型的生發(fā)液，廣泛用于各型脫發(fā)，尤其是雄激素性禿發(fā)的相關(guān)治療。

目前，米諾地爾已經(jīng)成為治療雄激素性禿發(fā)最常用的外用藥物，不僅可以促進(jìn)生發(fā)，還能讓毛發(fā)生長(zhǎng)周期變長(zhǎng)、毛發(fā)變粗，可供長(zhǎng)期使用。

二、   米諾地爾的劑型和使用

米諾地爾主要有酊劑、擦劑、噴霧劑和泡沫劑等劑型，臨床中酊劑和擦劑更為常用。按照藥物含量分類，又可以分為2%濃度和5%濃度兩種，2%的劑型多用于女性和兒童，5%的劑型多用于男性，女性也同樣可以使用。

女性使用2%的米諾地爾，男性使用5%的米諾地爾時(shí)，兩者基本用量相同，一般為一天2次，一次1ml。但如果女性選用了5%的米諾地爾，就要注意一天使用1次即可，一次不要超過(guò)1ml。

一般來(lái)說(shuō)，1ml米諾地爾大概相當(dāng)于7噴左右的量。但這7噴不是隨便噴的，首先每噴必須壓到底，把噴頭對(duì)準(zhǔn)脫發(fā)區(qū)頭皮，沿著脫發(fā)中線噴3下，兩側(cè)各噴2下，噴完后還要用手輕輕扣一扣，以促進(jìn)藥物吸收，然后洗凈雙手。

提醒一點(diǎn)，每個(gè)人對(duì)藥物的敏感程度不同，所以米諾地爾的具體用量也常因人而異，需要在具體使用過(guò)程中慢慢摸索，并不是每個(gè)人都需要噴足1ml（約7噴）。

當(dāng)我們發(fā)現(xiàn)用藥過(guò)程中出現(xiàn)肢體多毛，比如上臂毛發(fā)、腿毛旺盛，就可能說(shuō)明自己對(duì)米諾地爾比較敏感，就要適當(dāng)降低使用量，比如將7噴改為5噴或者4噴。

但如果只是發(fā)現(xiàn)頭面部多毛，就有可能是藥物使用方法不當(dāng)，距離頭皮太遠(yuǎn)就開(kāi)始噴，藥?kù)F沾染到臉上而引起的，這時(shí)按照要求正確使用即可。

還有一點(diǎn)需要注意，我們?cè)趪娝帟r(shí)務(wù)必要噴到頭皮上，而不是像發(fā)膠噴到頭發(fā)上，盡量做到頭皮濕，頭發(fā)不濕，才能有好的效果，因此我們一般建議男性雄禿患者剃寸頭，而后再進(jìn)行上藥。頭發(fā)剃短有四個(gè)好處：

① 洗頭方便，頭發(fā)干得快，便于及時(shí)上藥；

② 短頭發(fā)不容易遮擋頭皮，可以有效降低粘藥量，所噴藥物不容易浪費(fèi)；

③ 短發(fā)可以更直觀地確定頭發(fā)稀少的區(qū)域，方便重點(diǎn)噴藥；

④ 短發(fā)更方便于觀察藥效，約1-2個(gè)月就可以看到用藥效果，而長(zhǎng)發(fā)者可能需要用藥3個(gè)月后才能明顯觀察到效果。

但如果是不方便剃發(fā)的女性患者，上藥時(shí)就要更仔細(xì)，不要離得很遠(yuǎn)就噴藥，而是要將噴嘴對(duì)準(zhǔn)頭皮，盡可能地把藥物噴到發(fā)縫里面去。 

三、   米諾地爾的不良反應(yīng)

米諾地爾雖然對(duì)于雄激素性禿發(fā)的治療效果非常顯著，能讓毛發(fā)長(zhǎng)得快長(zhǎng)得粗，但它同時(shí)也存在一定的不良反應(yīng)。

①多毛。這分兩種情況，第一種是米諾地爾沒(méi)有被正確使用，在噴藥時(shí)霧化部分作用到了正常皮膚，比如臉上，就會(huì)導(dǎo)致臉上多毛。第二種就是患者對(duì)藥物比較敏感，或者用量過(guò)多，也會(huì)出現(xiàn)多毛，這種多毛常出現(xiàn)在全身。

②刺激、過(guò)敏。由于米諾地爾里還含有丙二醇等成分，有的人用了之后就可能會(huì)產(chǎn)生較強(qiáng)的刺激，或者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。

過(guò)敏反應(yīng)的出現(xiàn)可能與自身體質(zhì)和頭皮炎癥也有一定關(guān)系，所以一般建議患者可以先積極治療頭皮炎癥，癥狀減輕以后再用米諾地爾。

對(duì)于刺激或過(guò)敏的患者，可以將10ml哈西奈德溶液倒入60ml米諾地爾瓶中混合搖勻后使用，也可以減少刺激和過(guò)敏，癥狀消失后正常使用就可以。

但是注意，哈西奈德溶液是一種糖皮質(zhì)激素制劑，即便稀釋后濃度很少，也不能長(zhǎng)期使用。所以一般建議聯(lián)合使用2-3個(gè)月后，就恢復(fù)單獨(dú)使用米諾地爾，如果偶爾頭癢和有皮屑時(shí)，可以臨時(shí)使用二者混合的藥物，這樣既能保證療效，又能避免刺激和過(guò)敏反應(yīng)，還不會(huì)導(dǎo)致哈西奈德溶液長(zhǎng)期使用的不良反應(yīng)的發(fā)生。

四、如何看待使用米諾地爾后的狂脫期？

在使用米諾地爾2周后，多數(shù)患者可能都會(huì)出現(xiàn)脫發(fā)增多的現(xiàn)象，這就是“狂脫期”。但這并不意味著藥物沒(méi)用或者起反作用，反而可能是藥物起效的表現(xiàn)。

因?yàn)樾奂に匦悦摪l(fā)的典型特點(diǎn)之一就是休止期毛囊比較多，這些毛發(fā)其實(shí)就像是干枯的樹(shù)葉，只是一些留在頭上還沒(méi)掉下來(lái)的“死毛”。而米諾地爾可以加速休止期毛發(fā)脫落，促進(jìn)新的毛發(fā)再生，所以從表面上看是掉了頭發(fā)，但其實(shí)只是舊毛在給新毛“騰地”，“狂脫期”的輕重與休止期毛囊多少呈正相關(guān)。

所以從某種角度來(lái)說(shuō)，狂脫期反而是個(gè)好事，只有狂脫才能狂長(zhǎng)，大家不要被表象“勸退”，堅(jiān)持使用，你才能更快速地長(zhǎng)出粗壯的新發(fā)。

作者：楊頂權(quán) 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

審核：張弋    北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院 主任醫(yī)師

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