李常月 主任醫(yī)師 七臺(tái)河市人民醫(yī)院 三甲

擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)普外科尤其對(duì)肝膽胰腺，甲狀腺和乳腺疾病有獨(dú)特的見解。擅長(zhǎng)于膽囊炎，膽囊結(jié)石，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，甲狀腺癌肝癌以及結(jié)腸癌痔瘡，肛裂。

提問

肛門跳動(dòng)感可能是由痔核脫出、直腸黏膜脫垂、結(jié)腸癌、巨球蛋白血癥、多發(fā)性骨髓瘤等疾病引起的，需根據(jù)具體因素進(jìn)行針對(duì)性治療。建議患者及時(shí)就醫(yī)，明確診斷。
1.痔核脫出
當(dāng)患者患有內(nèi)痔時(shí)，由于局部靜脈曲張，在用力排便、腹壓增高等因素下，容易導(dǎo)致肛墊下移而形成痔核。若痔核較大或者發(fā)生急性發(fā)作，則可能會(huì)出現(xiàn)肛門部位的異物感和墜脹感。對(duì)于痔核脫出的患者，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物進(jìn)行治療，如馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、紅霉素軟膏等。
2.直腸黏膜脫垂
主要是因?yàn)殚L(zhǎng)期便秘或者是慢性腹瀉等原因引起腹腔壓力增高，導(dǎo)致直腸壁部分或全層向下移位所致。由于直腸黏膜下組織松弛無力，直腸前壁腹膜固定不牢，使直腸失去周圍組織的支持，從而易發(fā)生脫垂。輕度的直腸黏膜脫垂可以通過飲食調(diào)整來緩解癥狀，重度則需要手術(shù)治療，如直腸懸吊固定術(shù)。
3.結(jié)腸癌
結(jié)腸癌是結(jié)腸上皮起源的惡性腫瘤，其生長(zhǎng)過程中可侵犯周圍神經(jīng)并產(chǎn)生異常放電，進(jìn)而表現(xiàn)為腹部疼痛以及肛門部位不適的癥狀。結(jié)腸癌通常采用手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，如右半結(jié)腸切除術(shù)、橫結(jié)腸切除術(shù)等。
4.巨球蛋白血癥
巨球蛋白血癥是一種血液淋巴系統(tǒng)的惡性漿細(xì)胞增殖性疾病，由于免疫球蛋白M型單克隆抗體過度合成，導(dǎo)致血液中IgM水平升高，壓迫鄰近器官，進(jìn)而誘發(fā)肛門區(qū)域的腫脹和不適感。巨球蛋白血癥的治療包括化療和靶向治療，常用藥物有環(huán)磷酰胺、利妥昔單抗等。
5.多發(fā)性骨髓瘤
多發(fā)性骨髓瘤患者的骨髓腔內(nèi)有大量的漿細(xì)胞增生，這些漿細(xì)胞可以分泌破骨細(xì)胞激活因子，從而引起溶骨性的病變，當(dāng)病變累及到椎體時(shí)就會(huì)引起腰痛，有時(shí)還會(huì)伴有坐骨神經(jīng)痛，當(dāng)病變累及到骶尾部時(shí)就會(huì)引起肛門部位的麻木和疼痛。多發(fā)性骨髓瘤常用的治療方法為聯(lián)合應(yīng)用多種藥物，如硼替佐米、沙利度胺等，以抑制腫瘤細(xì)胞的增長(zhǎng)。
建議患者定期進(jìn)行肛門指診和大便常規(guī)檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)可能存在的病變。日常生活中注意保持良好的排便習(xí)慣，避免久坐、久站，以免加重肛門不適。

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