撰文丨王聰

編輯丨王多魚(yú)

排版丨水成文

發(fā)生中風(fēng)后，有近3/4的人長(zhǎng)期出現(xiàn)手臂和手的運(yùn)動(dòng)控制障礙。這些運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在的部分原因是當(dāng)前神經(jīng)康復(fù)方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準(zhǔn)的技術(shù)，對(duì)脊髓進(jìn)行電刺激，有望促進(jìn)脊髓損傷的人腿部運(yùn)動(dòng)功能的長(zhǎng)期康復(fù)。盡管這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但針對(duì)上肢康復(fù)對(duì)頸脊髓進(jìn)行硬膜外刺激很大程度上未經(jīng)探索。

2023年2月20日，美國(guó)匹茨堡大學(xué)的研究人員在國(guó)際頂尖醫(yī)學(xué)期刊 Nature Medicine 發(fā)表了題為：Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis 的研究論文。

這項(xiàng)臨床研究報(bào)道，對(duì)頸脊髓進(jìn)行硬膜外電刺激，改善了兩名中風(fēng)后慢性肌力不足患者手臂和手的運(yùn)動(dòng)鍛煉和力量。這些數(shù)據(jù)提供了初步證據(jù)，表明了脊髓刺激（SCS）可作為一種中風(fēng)后上肢康復(fù)的恢復(fù)方法的潛力。

研究團(tuán)隊(duì)為兩名患有中風(fēng)后慢性上肢肌力不足的患者（女性，分別為31和47歲）的頸脊髓植入了脊髓刺激（SCS）電極29天，針對(duì)控制手臂和手的神經(jīng)回路。

試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)這些脊髓回路持續(xù)的硬膜外電刺激改善了患者手臂和手的力量和靈活性。這些治療還使患者能獲得精細(xì)運(yùn)動(dòng)技能，如開(kāi)鎖和操作餐具獨(dú)立進(jìn)食，有一名患者已有9年無(wú)法完成這些任務(wù)。

該研究還顯示，脊髓刺激（SCS）的功能獲益在刺激停止后能夠持續(xù)長(zhǎng)達(dá)4周。而且這一方法沒(méi)有出現(xiàn)嚴(yán)重不良事件。

研究團(tuán)隊(duì)表示，還需在較大隊(duì)列中進(jìn)行進(jìn)一步研究，以驗(yàn)證這一方法的安全性和有效性。但這一初步證據(jù)已經(jīng)表明， 頸部電刺激既可作為一種輔助技術(shù)，在開(kāi)啟時(shí)改善患者的手和手臂運(yùn)動(dòng)功能，也可作為一種康復(fù)手段，在關(guān)閉時(shí)讓人能重獲失去的運(yùn)動(dòng)功能。

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網(wǎng)址: Nature Medicine：脊髓電刺激，幫助中風(fēng)患者的上肢康復(fù) http://m.u1s5d6.cn/newsview734755.html