撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

發(fā)生中風后，有近3/4的人長期出現(xiàn)手臂和手的運動控制障礙。這些運動障礙持續(xù)存在的部分原因是當前神經(jīng)康復方法有限。硬膜外電刺激是一種臨床上批準的技術，對脊髓進行電刺激，有望促進脊髓損傷的人腿部運動功能的長期康復。盡管這些發(fā)現(xiàn)令人鼓舞，但針對上肢康復對頸脊髓進行硬膜外刺激很大程度上未經(jīng)探索。

2023年2月20日，美國匹茨堡大學的研究人員在國際頂尖醫(yī)學期刊 Nature Medicine 發(fā)表了題為：Epidural stimulation of the cervical spinal cord for post-stroke upper-limb paresis 的研究論文。

這項臨床研究報道，對頸脊髓進行硬膜外電刺激，改善了兩名中風后慢性肌力不足患者手臂和手的運動鍛煉和力量。這些數(shù)據(jù)提供了初步證據(jù)，表明了脊髓刺激（SCS）可作為一種中風后上肢康復的恢復方法的潛力。

研究團隊為兩名患有中風后慢性上肢肌力不足的患者（女性，分別為31和47歲）的頸脊髓植入了脊髓刺激（SCS）電極29天，針對控制手臂和手的神經(jīng)回路。

試驗結果顯示，對這些脊髓回路持續(xù)的硬膜外電刺激改善了患者手臂和手的力量和靈活性。這些治療還使患者能獲得精細運動技能，如開鎖和操作餐具獨立進食，有一名患者已有9年無法完成這些任務。

該研究還顯示，脊髓刺激（SCS）的功能獲益在刺激停止后能夠持續(xù)長達4周。而且這一方法沒有出現(xiàn)嚴重不良事件。

研究團隊表示，還需在較大隊列中進行進一步研究，以驗證這一方法的安全性和有效性。但這一初步證據(jù)已經(jīng)表明， 頸部電刺激既可作為一種輔助技術，在開啟時改善患者的手和手臂運動功能，也可作為一種康復手段，在關閉時讓人能重獲失去的運動功能。

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網(wǎng)址: Nature Medicine：脊髓電刺激，幫助中風患者的上肢康復 http://m.u1s5d6.cn/newsview734755.html