維生素D缺乏性佝僂病 維生素D缺乏性佝僂?。核追Q缺鈣，在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。因此，必須積極防治。 維生素D缺乏 手足抽搐癥狀 甲狀旁腺代償機能 腸鈣磷吸收減少 血鈣降低 骨鈣不能游離 血鈣降低 不足 舊鈣脫鈣增加 增 加 尿磷排除增加 鈣磷沉積降低 血鈣正?；蚪档?血磷降低 骨組織鈣化障礙 骨樣組織堆積 佝僂病 佝僂病病因示意圖 佝僂病的危害 １.骨骼改變：頭顱畸形以方頭多見，出牙遲，十個月以上尚未出牙，長出的牙齒缺少釉質(zhì)，容易生齲齒；囟門擴大，閉合晚，正常的小孩前囟在出生后一歲至一歲半就閉合了，可是佝僂病的小孩一歲半以后尚未閉合；胸部呈雞胸，漏斗胸等，胸廓畸形會影響呼吸功能，使肺活量減少；脊柱彎曲，因軀干重力和牽引，可致脊柱后突或側彎；骨盆畸形，女嬰成年可致難產(chǎn)；四肢常見彎曲，下肢形成膝外翻（稱“Ｏ”形腿），或膝內(nèi)翻（稱“Ｘ”形腿）等畸形，嚴重者甚至可發(fā)生骨折。 ２.肌肉松弛：腹部膨隆,容易發(fā)生臍疝。 ３.神經(jīng)精神癥狀：早期可有夜驚，易哭，多汗，尤其是前半夜剛人睡時出汗多，睡眠不安。 基于以上情況致使小兒發(fā)育遲緩，坐立和行走都比健康兒開始得晚！ 哪些寶寶易患佝僂病 1、早產(chǎn)兒和出生體重較低(低于3公斤)的寶寶。 2、孕期缺鈣的媽媽所生的寶寶。 3、哺乳期缺鈣的媽媽所哺育的寶寶。 4、少曬太陽的寶寶，是維生素D缺乏的主要原因。 5、生長發(fā)育太快的寶寶。 6、吃奶少的寶寶。 維生素D缺乏性佝僂病 佝僂病預防 　　介于佝僂病所形成的骨骼變形，一旦形成就可能會留下后遺癥，所以，佝僂病重在預防，一定要有先知先覺，避免發(fā)生骨骼變形。 　 預防佝僂病要從胎兒期就開始，1歲以內(nèi)的嬰兒是預防的重點對象。具體的常規(guī)預防如下： 胎兒期 　　1. 孕婦要多曬太陽和多戶外活動 　　2. 孕婦要多喝牛奶 　　3. 孕婦在孕期的5個月以后，開始每天補充適量的鈣（500毫克左右） 　　4. 于妊娠中、晚期補充維生素D；每天400～800IU（相當伊可新一粒）。但是很多婦產(chǎn)科醫(yī)生認為維生素D對胎兒的安全性還不是很確定，所以很少給孕婦開維生素D。 嬰兒期（一歲以內(nèi)） 　這個時期是重點 　　1. 寶寶要多曬太陽和戶外活動，這一點作為第一點，也是最最重要的，也最經(jīng)濟、最有效。 2. 選擇優(yōu)質(zhì)營養(yǎng)全面的奶粉，哺乳期間媽媽要補充適量的鈣劑、魚肝油和多曬太陽。 4. 6個月以后要每天補充適量的鈣劑，或選擇營養(yǎng)全面的奶粉。 兒童肥胖癥 肥胖癥是一些社會性慢性疾病。機體內(nèi)熱量的攝入量高于消耗，造成體內(nèi)脂肪堆積過多，導致體重超標、體態(tài)臃腫，實際測量體重超過標準體重百分之二十以上，并且脂肪百分比（F%）超過30%者稱為肥胖。通俗講肥胖就是體內(nèi)脂肪堆積過多。 兒童肥胖癥的病因 1 營養(yǎng)不均衡 過早的給戒掉奶粉， 只攝入單一的主食，營養(yǎng)不均衡引起的肥胖。 2 心理因素 心理因素在肥胖癥的發(fā)生發(fā)展上起重要作用，情緒創(chuàng)傷或父母離異、喪父或者喪母、被虐待、受溺愛等，可誘發(fā)膽小、恐懼、孤獨，而造成不合群、不活動，或以進食為自娛，導致肥胖癥。 3 缺乏運動 兒童肥胖一旦形成，由于行動不便，便不愿意活動以至體重日增，形成惡性循環(huán)。某些疾病如癱瘓、原發(fā)性肌病或嚴重智力落后等，導致活動過少，消耗能量減少，發(fā)生肥胖癥。 4中樞調(diào)節(jié)因素 正常人體存在中樞能量平衡調(diào)解功能，控制體重相對穩(wěn)定，本病患者調(diào)節(jié)功能失去平衡，而致機體攝入過多，超過需求，引起肥胖。 嬰幼兒常見營養(yǎng) 問題及對策 嬰幼兒營養(yǎng)的特點 一、為滿足生長發(fā)育的需要，所需營養(yǎng)素要相對高于成人； 二、嬰幼兒生長發(fā)育速度時快時慢，在生長發(fā)育高峰時營養(yǎng)需要量更大，應組織好相應的膳食供給； 三、嬰幼兒攝食能力、消化功能和成年人相比要弱得多，若喂養(yǎng)不當，易引起消化功能紊亂造成營養(yǎng)不良； 四、嬰幼兒生長發(fā)育的個體差異很大，因此營養(yǎng)需要量的個體差異也很大； 五、年齡越小越容易患一些營養(yǎng)性疾病。 嬰幼兒營養(yǎng)素需求的形體參考指標 0~3歲 4~6歲 7~9歲 10~12歲 13~24歲 25~36歲 身體增長合理增長值（厘米） 12.9 6.5 4.3 4.3 12.9 7.7 體重增長合理值 （千克） 3.84 1.58 0.89 0.86 2.7 2.1 頭圍增長合理值 （厘米） 6.7 3.0 1.5 1.1 1.1 1.1 能量需求 （千卡/千克） 120 115 110 105 95 95 蛋白質(zhì)需求 （克/千克)* 2.4 2.2 2.0 2.0 2.8 2.

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