“中國癌癥發(fā)病約占全球22%，標化發(fā)病率174.0/10萬，中國癌癥兼有發(fā)達國家和發(fā)展中國家癌譜并存的情況，地區(qū)分布不均衡，因此防治難度大。其中，結(jié)直腸癌發(fā)病率每年上升迅速，中國已成為全世界結(jié)直腸癌新發(fā)病例最多的國家?！敝袊鴩野┌Y中心主任、中國醫(yī)學科學院腫瘤醫(yī)院院長赫捷院士在2018年8月31日至9月2日在北京會議中心召開的第三屆國家癌癥中心結(jié)直腸癌國際高峰論壇、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會年會暨首屆國際NOSES學術會議上對我國結(jié)直腸癌的發(fā)病現(xiàn)狀表示擔憂。本次大會主席、中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專委會主任委員王錫山教授認為，要預防、診斷和治療結(jié)直腸癌，僅通過醫(yī)療活動、學術推廣及協(xié)會引領是不夠的，還需要國家、社會、個人三方聯(lián)動，共同推進結(jié)直腸癌的防診治。

首部國際《NOSES專家共識》誕生

以腹腔鏡為代表的微創(chuàng)手術已經(jīng)逐漸成為結(jié)直腸腫瘤手術的主流方法，也成為大多數(shù)外科醫(yī)生治療結(jié)直腸腫瘤的首選。在既往腹腔鏡手術基礎上，王錫山教授經(jīng)過多年的不斷探索和完善，創(chuàng)新性地提出結(jié)直腸腫瘤經(jīng)自然腔道取標本手術（Natural Orifice Specimen Extraction Surgery，NOSES）。王錫山教授介紹，NOSES手術是指經(jīng)口腔、胃腸道、陰道、膀胱等自然搶到進入腹腔、胸腔等，使用軟質(zhì)內(nèi)鏡進行各種操作，包括腹腔探查、闌尾切除、膽囊切除腎切除手術等。該術式進一步提高腹腔鏡手術的微創(chuàng)效果，減少術后患者的腹壁功能障礙，達到更好的美容效果，讓患者更快、更好地回歸社會。

目前，NOSES手術已經(jīng)形成了一套完整的理論體系以及十余種不同的術式，得到了國內(nèi)外同行的認同。大會舉辦首屆國際NOSES學術會議，建立國際NOSES聯(lián)盟，制定首部國際《NOSES專家共識》，就是希望在全球范圍內(nèi)推廣和普及NOSES手術，讓更多患者受益。

結(jié)直腸癌的防治需要三方聯(lián)動

王錫山教授指出，要預防、診斷和治療結(jié)直腸癌，需要國家、社會、個人三方聯(lián)動，共同推進結(jié)直腸癌的防診治。

在國家層面上，應做到戰(zhàn)略上“關口前移，預防為主”。在當前的醫(yī)療體制下偏重被動的疾病治療，而忽視了主動的健康促進，因此在這一層面應當做到癌癥的預防大于治療，增加結(jié)直腸癌預防資源投入，大力推廣結(jié)直腸癌的早期篩查及相關措施。

在社會層面上，包括醫(yī)院、學會、協(xié)會以及媒體在內(nèi)的各個社會部門應當齊心協(xié)力，研究制定相關政策，做到“專科醫(yī)生同質(zhì)化，病人治療規(guī)范化”，形成結(jié)直腸癌全鏈條防診治路徑、最終達到一個科學、規(guī)范、合理的高度。

在個人層面上，王錫山教授呼吁和號召公眾珍愛健康，提高每個人的防癌意識，改變不良的生活方式和飲食習慣，讓每個人都了解結(jié)直腸癌，并進一步意識到結(jié)直腸癌給個人、家庭以及社會帶來的危害，并予以重視。

關鍵詞:

結(jié)直腸癌,三方,首部,NOSES,王錫山,手術,癌癥

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