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牙齒磕掉怎么辦？    

人間四月，春暖花香，在這煙柳滿皇都的時日里，怎能少得了忙趁東風放紙鳶的兒童呢！隨著氣候轉暖，兒童戶外活動的時間也隨之增加，盡興玩耍之時，難免有些磕磕碰碰。

那么孩子在玩耍時不慎把牙齒磕掉了該怎么辦呢？

通常家長所說的牙齒磕掉了可大致分為兩種情況：一、牙冠部分折斷，牙根尚在口腔內(nèi)；二、牙冠連同牙根作為一個整體完全脫出，這種情況我們稱之為全脫位。對于部分折斷的牙齒，應急處理相對簡單，家長只要盡快找到折斷的牙冠及時就醫(yī)即可。對于全脫位的牙齒，在就醫(yī)之前的應急處理對于牙齒的預后會有重要影響。

文獻報道年輕恒牙的上頜中切牙最常見全脫位。牙齒發(fā)生全脫位時，牙周膜撕裂，脫出的牙根表面附著大量的牙周膜細胞，牙齒再植成功的關鍵在于保存患牙牙周膜細胞的活性。全脫位牙齒的保存時間和保存介質(zhì)嚴重影響牙周膜細胞的活性。

下面我們將介紹幾種全脫位牙齒的應急處理方法。

  重新放回脫出牙齒的牙槽窩  

牙齒發(fā)生全脫出時，我們要保持鎮(zhèn)定，找到脫出的牙齒，捏住牙冠撿起來，如果牙冠很臟，在流動的涼水簡單沖洗10s后安放回原位。這種情況因為盡可能早地將患牙再植回牙槽窩，盡快地重建牙周膜細胞的生理環(huán)境，最大限度地保存了根面牙周膜細胞的活性，可發(fā)生牙周膜愈合，預后也最好，因而是首選的應急處理方法。

   注意：此方法是首選的應急處理方法。 

  將全脫位的牙齒保存在牛奶中  

牛奶具有接近細胞外液的滲透濃度和pH值，而且廉價易得，可以作為全脫位牙齒的短期體外保存介質(zhì)。有研究表明4℃牛奶保存牙周膜細胞活性的效果較常溫更佳，但這樣溫度的牛奶較難在現(xiàn)場立刻獲取，若沒有4℃牛奶可盡快保存在常溫牛奶中，因為全脫位牙齒在干燥環(huán)境中保存時間超過10分鐘可能會影響其回植的預后。此外，嬰兒配方奶粉也可以用于保存全脫位患牙，但切記將患牙保存在酸奶中，酸奶中低pH值環(huán)境會損害牙周膜細胞活性。

    注意：切記不要將患牙保存在酸奶中。 

   將全脫位的牙齒保存在唾液中  

唾液雖為低滲溶液，但最容易獲取，也可用于保存患牙，唾液中存在的細菌會對再植牙愈合產(chǎn)生影響，一般認為在唾液中保存時間不應超過2小時。保存時將患牙放在口腔后面磨牙和面頰之間的間隙，或含在舌下，避免將患牙咽到肚子里。

    注意：在唾液中保存時間不應超過2小時。 

將全脫位的牙齒保存在其他介質(zhì)中

日常生活中可以用于保存患牙的介質(zhì)還有生理鹽水、蛋清和豆?jié){等。家長可根據(jù)自己情況盡快選取保存介質(zhì)。

在發(fā)生全脫位時切忌將脫位牙齒干燥保存，避免將患牙包在紙巾內(nèi)保存，若脫位牙齒在體外干燥保存超過1小時，則臨床上認為其根面牙周膜細胞已基本壞死。無論選擇以上哪種介質(zhì)保存患牙，都應當在保存好患牙后盡快到醫(yī)院就診。在全脫位后5分鐘內(nèi)，絕大多數(shù)根面牙周膜細胞保持活性，若在15-30分鐘內(nèi)將患牙進行再植成功率較高。30分鐘以上的延遲，發(fā)生牙周膜愈合的機會極低。影響再植牙預后的因素有很多，但保存介質(zhì)和保存時間至關重要，各位家長應當在孩子牙齒發(fā)生全脫位的第一時間選擇合適的保存介質(zhì)并盡快就醫(yī)。

  注意：第一時間選擇合適的保存介質(zhì)并盡快就醫(yī)。

THE END

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