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打贏體重管理“持久戰(zhàn)”

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年12月22日 15:55

“近年來(lái)，全球超重和肥胖率快速增長(zhǎng)，已成為威脅人類健康的嚴(yán)重問(wèn)題。居民超重肥胖率及其所造成的健康和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)持續(xù)上升，肥胖防控已刻不容緩，體重管理亟待加強(qiáng)?！痹?月24日舉行的2024“健康中國(guó) 我們行動(dòng)”啟動(dòng)儀式上，十三屆全國(guó)政協(xié)人口資源環(huán)境委員會(huì)副主任、原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委副主任王培安如是說(shuō)。

《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》顯示，我國(guó)18歲及以上居民超重率、肥胖率分別為34.3%、16.4%，中國(guó)成人超重和肥胖的患病率超過(guò)50%，且肥胖率呈上升趨勢(shì)。肥胖是一種慢性代謝性疾病，不僅導(dǎo)致較高的過(guò)早死亡風(fēng)險(xiǎn)，還與多種慢性疾病甚至腫瘤的發(fā)生相關(guān)。有研究預(yù)測(cè)，到2030年我國(guó)成年人超重肥胖率可達(dá)65.3%，歸因于超重肥胖的醫(yī)療費(fèi)用可能為4180億元人民幣，約占全國(guó)醫(yī)療費(fèi)用總額的21.5%。

家庭膳食“兩化”導(dǎo)致超重肥胖

為什么會(huì)有這么多人經(jīng)受超重肥胖的困擾？在國(guó)家食物與營(yíng)養(yǎng)咨詢委員會(huì)主任陳萌山看來(lái)，導(dǎo)致超重肥胖的原因有多種，其中一個(gè)就是飲食不健康?！霸S多研究表明，超重肥胖與家庭飲食影響密切相關(guān)?！标惷壬秸f(shuō)。

陳萌山認(rèn)為，當(dāng)前，不管是農(nóng)村還是城市的家庭，都普遍存在“兩化”問(wèn)題——“家庭膳食年味化”和“家庭膳食外賣(mài)化”。

什么是“家庭膳食年味化”？陳萌山解釋說(shuō)，改革開(kāi)放前，普通人家一個(gè)月難得吃上一次肉，而現(xiàn)在基本天天吃肉，甚至餐餐吃肉，每天都像“過(guò)大年”，這樣的飲食習(xí)慣導(dǎo)致我國(guó)居民膳食脂肪供能比持續(xù)上升，農(nóng)村地區(qū)也已首次突破30%的上限。

“家庭膳食年味化”還表現(xiàn)在大家對(duì)高油高糖、能量密度高、營(yíng)養(yǎng)密度低的食物攝入過(guò)多，家庭每日人均烹調(diào)用油和用鹽量超過(guò)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》推薦值，而蔬菜、水果、豆類、堅(jiān)果攝入不足。

“餐餐有肉”正是張彬妍家飯桌的“寫(xiě)照”。張彬妍家里三世同堂，小兩口工作很忙，一日三餐都由家里老人操持，為了讓孫子“吃得好”，老人頓頓都花費(fèi)心思，雞鴨魚(yú)肉輪流招呼。孩子從小就是“小胖墩”，12歲時(shí)體重已70公斤。

“家庭膳食外賣(mài)化”也是導(dǎo)致超重肥胖的原因之一?！巴赓u(mài)為現(xiàn)代人節(jié)省了購(gòu)買(mǎi)食材、烹飪食物的時(shí)間，既方便又實(shí)惠，但與此同時(shí)也讓人們將營(yíng)養(yǎng)健康的主動(dòng)權(quán)交給了外賣(mài)餐飲企業(yè)?！标惷壬秸f(shuō)。一項(xiàng)研究表明，與吃外賣(mài)相比，在家里做飯的人平均每天少攝入577卡路里的熱量，少吃5克的脂肪和16克的糖。

謝久萍對(duì)此深有感觸。這名上班族母親非常注重兒子的飲食健康，盡量每餐都會(huì)考慮葷素搭配、種類多樣，以便讓兒子營(yíng)養(yǎng)均衡，然而有時(shí)她也會(huì)因?yàn)楣ぷ髟虿坏貌稽c(diǎn)外賣(mài)?！白鲲埓_實(shí)很花費(fèi)時(shí)間，之后還要洗碗、收拾廚房，有時(shí)候?qū)嵲谔?，只好點(diǎn)外賣(mài)了?！睂?duì)于點(diǎn)外賣(mài)謝久萍心里很內(nèi)疚，但兒子卻格外開(kāi)心，“小孩子都喜歡外賣(mài)的口味”。謝久萍估算，她現(xiàn)在每個(gè)月都要點(diǎn)2-4次外賣(mài)，如果不是因?yàn)榭紤]兒子健康，她自己可能會(huì)點(diǎn)更多。她向記者坦言，自己在成家前，曾經(jīng)有一段時(shí)間天天都吃外賣(mài)，“那段時(shí)間的確比較胖”。但現(xiàn)在，她在點(diǎn)外賣(mài)時(shí)會(huì)盡量選擇“健康”一點(diǎn)的，有膳食纖維、蛋白質(zhì)，主食最好是雜糧，“但這樣的外賣(mài)餐館太少了?！敝x久萍說(shuō)。

養(yǎng)成健康生活方式的三大障礙

國(guó)務(wù)院發(fā)展研究中心副研究員劉勝蘭博士表示，盡管健康生活方式的重要性已經(jīng)成為了共識(shí)，但如何養(yǎng)成卻面臨著諸多障礙。

劉勝蘭受中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)邀請(qǐng)，參與了《2024國(guó)民健康生活方式干預(yù)及影響研究報(bào)告》的撰寫(xiě)工作，也是該報(bào)告的主要執(zhí)筆人。她介紹，該報(bào)告經(jīng)過(guò)為期兩年的調(diào)研，通過(guò)線上小程序和線下定期訪談，2023年共收集有效樣本19055人，覆蓋除港澳臺(tái)地區(qū)以外的31個(gè)省級(jí)行政區(qū)域，調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，高達(dá)84.4%的受調(diào)查者有各種健康困擾，其中體重/體型管理（超重肥胖問(wèn)題）居首位，占比42.2%。研究結(jié)果顯示，受調(diào)查者的健康困擾與不良生活方式高度相關(guān)，如飲食無(wú)章、鹽油糖攝入高、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、熬夜、吸煙、飲酒等。健康意識(shí)薄弱、“難堅(jiān)持”“拖延癥”，成為阻礙養(yǎng)成健康生活方式的三大因素，分別占比32.6%、32.6% 和29.7%。調(diào)研還發(fā)現(xiàn)一個(gè)易被忽視的問(wèn)題——當(dāng)受調(diào)查者出現(xiàn)健康問(wèn)題時(shí)，缺乏足夠的社會(huì)支持。“因此，我們既需要有系統(tǒng)、科學(xué)的健康教育，也需要通過(guò)健康社群等社會(huì)支持體系，踐行并培育健康生活方式。”劉勝蘭說(shuō)。

健康社群是基于社會(huì)支持和同伴支持理論而組建的一種社交群體模式。具有共同興趣和訴求的人組成健康社群，通過(guò)互相分享信息、知識(shí)、觀念和技能，以及群體正確行為的規(guī)范、實(shí)踐成果的榜樣引導(dǎo)，還有社群成員的相互尊重、認(rèn)可、激勵(lì)和監(jiān)督，幫助逐步養(yǎng)成健康的生活方式。劉勝蘭表示，調(diào)研結(jié)果顯示，健康社群干預(yù)能夠有效帶動(dòng)受調(diào)查者健康生活方式的踐行。經(jīng)過(guò)健康社群干預(yù)后，受調(diào)查者的健康困擾顯著緩解，58%的人自評(píng)身體狀況有所改善，23.3%的自評(píng)亞健康或不健康人群，轉(zhuǎn)變?yōu)椤敖】怠比巳海?2%的慢性病患者表示有所緩解；參與健康社群時(shí)間越長(zhǎng)，頻率越高，人群的全面健康狀況改善越明顯。

營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，從娃娃抓起

中國(guó)發(fā)展高層論壇顧問(wèn)、中國(guó)發(fā)展研究基金會(huì)原副理事長(zhǎng)盧邁認(rèn)為，除個(gè)人外，用人單位也必須要承擔(dān)促進(jìn)國(guó)民健康生活方式的責(zé)任，比如普及廣播體操制度，每天上午和下午都留出15分鐘時(shí)間，讓員工從電腦前解放出來(lái)鍛煉身體。

盧邁認(rèn)為，自我健康管理需要有積極的生活態(tài)度，而這種態(tài)度與個(gè)體早期的經(jīng)歷有密切關(guān)系，因此兒童早期發(fā)展必須得到高度重視。盧邁說(shuō)，國(guó)外相關(guān)研究證明，人生早期經(jīng)過(guò)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的人，會(huì)更加自愛(ài)、自尊，以及重視自我健康管理，對(duì)社會(huì)的貢獻(xiàn)也更大。因此他建議對(duì)農(nóng)村兒童開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)干預(yù)，讓這些孩子也能夠有健康的成長(zhǎng)環(huán)境和積極的心態(tài)。

“塑身先塑心?！标惷壬秸f(shuō)。他主張加強(qiáng)全民“食育教育”，優(yōu)化全民飲食習(xí)慣。家庭和學(xué)校是開(kāi)展全面“食育教育”的重點(diǎn)和基礎(chǔ)，他提出要完善食育教材，重視食育人才培養(yǎng)，推進(jìn)食育進(jìn)學(xué)校、進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)；與食物營(yíng)養(yǎng)相關(guān)的科研教學(xué)機(jī)構(gòu)要開(kāi)展面向社會(huì)的科普工作，建設(shè)必要的平臺(tái)，讓消費(fèi)者形成良好的生活習(xí)慣和飲食觀念；企業(yè)要樹(shù)立精準(zhǔn)營(yíng)養(yǎng)的新理念，不斷滿足國(guó)民美好生活的多樣化、多層次、高品質(zhì)營(yíng)養(yǎng)健康的需求；政府要加強(qiáng)政策引導(dǎo)，形成營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)向型消費(fèi)環(huán)境，對(duì)高脂肪、高糖、高鹽等食品在消費(fèi)稅上進(jìn)行引導(dǎo)，針對(duì)蔬菜、水果、奶類、全谷物等健康食品，向重點(diǎn)人群發(fā)放消費(fèi)補(bǔ)貼。

在王培安看來(lái)，體重管理是一場(chǎng)“持久戰(zhàn)”，需要加強(qiáng)科學(xué)普及和宣傳倡導(dǎo)，將體重管理納入健康家庭建設(shè)，引導(dǎo)廣大群眾主動(dòng)調(diào)整飲食，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)和鍛煉。在全社會(huì)不斷掀起、普及體重管理與健康知識(shí)，踐行健康生活方式的熱潮?！叭绯珜?dǎo)在朋友圈分享營(yíng)養(yǎng)餐、每日膳食記錄，開(kāi)展健康路跑、運(yùn)動(dòng)打卡、健步走等豐富多彩的活動(dòng)，帶動(dòng)和影響更多的人積極參與，將健康理念轉(zhuǎn)為健康行為，用行動(dòng)促進(jìn)健康?！蓖跖喟舱f(shuō)。

中青報(bào)·中青網(wǎng)記者夏瑾來(lái)源：中國(guó)青年報(bào)

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