1、康復(fù)科常見(jiàn)的物理治療方法,物理療法,物理治療法包括運(yùn)動(dòng)療法和理因療法，是利用人體生理對(duì)物理刺激所作出的反應(yīng)來(lái)達(dá)到治療目的。 運(yùn)動(dòng)療法，是指利用器械、徒手或 患者自身力量，通過(guò)某些運(yùn)動(dòng)方式(主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng))，使患者獲得全身或局部運(yùn)動(dòng)功能、感覺(jué)功能恢復(fù)的訓(xùn)練方法,物理治療的方法,物理因子療法，簡(jiǎn)稱“理療”，用自然界中 或人工制造的物理因子作用于人體，以治療與 預(yù)防疾病。 物理因子種類很多，用于康復(fù)治療有兩大類： 一是利用大自然的物理因素，有日光、 空氣、海水、溫泉及礦泉等療法。 二是應(yīng)用人工制造的物理因素，有電、光、 超聲波、磁、熱、水及生物反饋等治療方法,物理療法,1)電療 低頻；直流電療、低頻脈沖電療、電離子導(dǎo)入、感應(yīng)電、電興奮、超刺激電療、間動(dòng)電療、電睡眠治療等 中頻；干擾電、中頻脈沖電療、音頻電療等 高頻：共鳴火花電療、中波、短波、超短波、微波(分米波、厘米波、毫米波) 靜電及離子空氣療法三 2)光療：紅外、紫外、激光、紅光、藍(lán)光、血管內(nèi)照射物理,理療的種類,3)超聲： 單純超聲間動(dòng)電、超聲藥物透入、超聲霧化 4)磁療： 靜磁、脈動(dòng)磁、低頻交變磁、中頻磁、高頻磁磁水、 脈沖磁、磁性

2、治療用具 5)傳導(dǎo)熱療： 蠟療、泥療、沙療、蒸汽療、熱敷,理療的種類,6)冷療： 冰敷、冷水敷、冷凍 7)水療： 淋浴、盆浴、藥浴、渦流浴、水中運(yùn)動(dòng) 8)生物反饋療法,理療的種類,理療的治療作用,消炎 鎮(zhèn)痛 鎮(zhèn)靜、安眠 興奮作用 改善血液循環(huán) 調(diào)節(jié)植物神經(jīng)及內(nèi)臟功能 松解粘連及軟化癜痕 殺菌 治療癌癥,急性炎癥:紫外線、微波、超短波短波、 亞急性/慢性炎癥:短波、紅外線 部位較深:高頻 部位較淺：者采用紅外線、藥物離子導(dǎo)入,適應(yīng)癥 1、炎癥:如急性、亞急性和慢性炎癥，包括 化膿性或非化膿性、體表和深部炎癥。 2、各類損傷:軟組織損傷、神經(jīng)損傷 3、粘連及瘢痕:術(shù)后粘連、瘢痕增生 4、潰瘍:皮膚潰瘍、胃潰瘍、傷口未愈合,物理治療的適應(yīng)癥及禁忌癥,物理治療的適應(yīng)癥及禁忌癥,5、功能障礙性疾病:肌肉、關(guān)節(jié)、血管、內(nèi)臟、 代謝、內(nèi)分泌功能障礙及神經(jīng)官能癥。 禁忌癥 嚴(yán)重的心臟病和動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈瘤、出血傾向、 高熱、惡液質(zhì)、活動(dòng)性肺結(jié)核及癌腫均屬理療 禁正忌證,蠟療法 蠟療法是用液態(tài)或半固態(tài)的黃蠟、石蠟 或地蠟，熱敷局部以治療疾病的一種方法， 屬于溫?zé)岑煼ǖ囊环N。蠟在加熱溶化后，加入祛風(fēng)除濕、通

3、經(jīng)活絡(luò)的中藥，涂敷在局部，使皮膚微小血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液和淋巴液的循環(huán)，增加汗腺的分泌，有利于血腫和水腫的消散,石蠟療法理化特性 1、白色或淡黃色半透明的無(wú)水、無(wú)臭、無(wú)味的固體， 2、石蠟星中性，不易與酸堿反應(yīng)，一般情況下不 與氧化物反應(yīng)。不溶于水，微溶于酒精，易溶于乙醚、 汽油、苯、煤油、氯仿等 3、熔點(diǎn): 30 70 ，沸點(diǎn): 350 560 。醫(yī)用 高純度石蠟:熔點(diǎn)為50 556 ，沸點(diǎn)為110 120 4、熱容量大，導(dǎo)熱性小，蓄熱性好。 5、石蠟具有良好的可塑性、粘滯性和延展性,蠟療法,蠟療法的治療作用 1、溫?zé)嶙饔?改善循環(huán)消散炎癥，軟化瘢痕，緩解痙攣。 2、機(jī)械作用:緩解水腫，促進(jìn)熱傳導(dǎo)。 3、化學(xué)作用:潤(rùn)澤瘢痕,蠟的臨床應(yīng)用 適應(yīng)證: 1軟組織扭挫傷，腱鞘炎，滑囊炎，筋膜炎，肩周炎 2術(shù)后軟組織粘連，瘢痕及關(guān)節(jié)攣縮或纖維性強(qiáng)直 3頸椎病，腰椎間盤突出，慢性關(guān)節(jié)炎，外傷性關(guān)節(jié)炎 4周圍神經(jīng)外傷，神經(jīng)炎，神經(jīng)痛 5慢性胃炎，慢性盆腔炎 禁忌證:皮膚對(duì)蠟療過(guò)敏者，高熱，急性化膿性感染，厭氧菌感染,石蠟療法的注意事項(xiàng) 1、選擇合適的體位。 2、治療部位要清潔干凈，如有長(zhǎng)毛發(fā)可涂凡士

4、林。 3、掌握蠟的溫度，以防燙傷。 4、患者在治療中感覺(jué)過(guò)燙應(yīng)中止治療，檢查治療部位并處理。 5、骨突部位墊小塊膠布，以防燙傷,牽引療法,牽引療法是應(yīng)用外力對(duì)身體某一部位或關(guān)節(jié)施加牽力， 使其發(fā)生一定的分離，周圍軟組織得到適當(dāng)?shù)臓可欤?從而達(dá)到治療目的的一種方法,牽引的種類 脊椎牽引方法多種多樣。根據(jù)治療時(shí)患者體位不同，分為坐位牽引、臥位牽引或直立位牽引; 根據(jù)牽引力來(lái)源不同，分為用患者自身重量牽引、手法牽引、機(jī)械牽引、電動(dòng)牽引; 根據(jù)牽引持續(xù)時(shí)間不同，分為持續(xù)牽引與間歇牽引,牽引的治療作用 1、使肌肉放松; 2、改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫的吸收和炎癥的 消退，有利于損傷的軟組織修復(fù); 3、松解軟組織粘連，牽伸攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶: 4、調(diào)整脊柱后關(guān)節(jié)的微細(xì)異常改變，使脊柱后關(guān)節(jié) 嵌頓的滑膜或關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)的錯(cuò)位得到復(fù)位; 5、改善或恢復(fù)脊柱的正常生理彎曲: 6、使椎間孔增大，解除神經(jīng)根的刺激和壓迫 7拉大椎間隙減輕椎間盤內(nèi)壓力，有利于膨出的椎間盤,牽引方法 (1)重量:間歇牽引的重量可以其自身體重的10%20% 確定，持續(xù)牽引則應(yīng)適當(dāng)減輕。以初始重量 較輕，后逐漸增加為好。 (2)時(shí)間:牽

5、引時(shí)間以連續(xù)牽引20分鐘，間歇牽引則 20- 30分鐘為宜，每天一次，10-15天為 一療程。 (3)方式:多數(shù)用連續(xù)牽引，也可用間歇牽引或兩者相 結(jié)合。 可盡量減小脊柱應(yīng)力。牽引力通常以自身體重的一半，作為起始牽引重量，根據(jù)情況逐步增加，最多可 加至相當(dāng)于患者體重。以間斷性牽引為主，每次牽引 持續(xù)20一30min,每日牽引1-2次,注意事項(xiàng) 脊椎牽引注意事項(xiàng):應(yīng)充分注意個(gè)體差異， 并密切觀察牽引時(shí)患者的感受及反應(yīng)，根據(jù) 實(shí)際情況作必要的調(diào)整。 一般身體整體狀況好、年青者重量可大 些，體弱、老年人，牽引的時(shí)間要短些，重 量也要輕些。牽引過(guò)程要了解患者反應(yīng)，如 有不適或癥狀加重應(yīng)及時(shí)停止治療，尋找原 因或更改治療,中頻電療法 應(yīng)用頻率為1000 100,000Hz的脈沖電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。 臨床常用的有干擾電療法、調(diào)制中頻電療和等幅正弦中頻（音頻）電療法三種,中頻電療的作用 鎮(zhèn)痛 促進(jìn)血液循環(huán) 鍛煉骨骼肌 軟軟化疤痕 刺激肌肉收縮,電療的特點(diǎn) 1、收效快。中頻電治療法治療腦癱痙攣，常能立刻收效，患者頓時(shí)感到輕快。 2、無(wú)痛苦。許多接受理療的患者，因無(wú)損傷、無(wú)痛苦的特點(diǎn)，能很快適應(yīng)這種療法。這是因?yàn)槔懑熥嘈а杆伲D時(shí)病痛減輕，而有一種舒適輕快的感覺(jué)。盡管某些低、中頻電療法有些刺激反應(yīng)，但因“以痛抗痛”，患者仍然樂(lè)于接受這種治療,電療的特點(diǎn) 3、副作用少。該療法很少引起身體不適或過(guò)敏反應(yīng)，反復(fù)電刺激表現(xiàn)皮膚粗糙、刺癢等都屬于正常反應(yīng)，對(duì)患者并無(wú)危害。 4、療效持久。一般地說(shuō)，通過(guò)口服、注射途徑進(jìn)入體內(nèi)的給藥方法，經(jīng)過(guò)幾小時(shí)藥物就從體內(nèi)排除殆盡。而中頻電治療法則不同，它能效果持久，就是經(jīng)過(guò)反復(fù)多次地治療，可以產(chǎn)生一種多次疊加和積累作用。幾次治療加起來(lái)，比一次治療效果好,中頻電療的禁忌癥 治療部位有金屬異物、帶有心臟起搏器、出血侵向，孕婦下腹部以及對(duì)中頻電刺激過(guò)敏者,謝謝聆聽(tīng)

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