1 迷路翻正反射 通過迷路接受空間感覺而誘發(fā)的反應(yīng)。 2 頸翻正反射 頭向任何方向轉(zhuǎn)動時，都會刺激頸本體感受器，由些伴發(fā)一連串軀干的反射性運動。 3 軀干翻正反射 即使頭部位置不正常，但軀干亦能力圖保持正常的反射稱為軀干翻正反射。 4 視覺翻正反應(yīng) 如將動物兩側(cè)迷路破壞，通過視覺、頭部可保持正常位置的反射。 第三十頁，共77頁 （四）大腦水平的反射----平衡反應(yīng) 平衡反應(yīng)是為了抗重力和保持平衡而對全身肌緊張進行不斷調(diào)整的大腦水平反射活動。 1 降落傘反應(yīng) 人體在垂直位置后急劇下降，則四肢外展、伸展、足趾展開，呈現(xiàn)與地面擴大接觸的準備狀態(tài)。 2 防御反應(yīng) 是指在水平方向急速運動時產(chǎn)生的平衡反應(yīng)。 3 傾斜反應(yīng) 讓被試者在支持面上呈某種姿勢，當改變支持面的傾斜角度時而誘發(fā)軀體的姿勢反應(yīng)稱傾斜反應(yīng)。 第三十一頁，共77頁 頸部的翻正反應(yīng)： 檢查時被檢查者的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位。檢查所施加的刺激是自動地或他動地讓被檢查者的頭部向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。 被檢查者的身體不會隨著頭部的旋轉(zhuǎn)而一同轉(zhuǎn)動。 身體整體性與頭部向同一方向旋轉(zhuǎn)。 第三十二頁，共77頁 陽性反應(yīng)從新生兒出生到6個月之間這段時間出現(xiàn)為正常。如果出生6個月以后仍出現(xiàn)陽性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個癥候。 如果新生兒出生一個月后就可見到陰性反應(yīng)，也可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個癥候。 第三十三頁，共77頁 體干的翻正反應(yīng) 檢查時被檢查者的體位是仰臥位，面部朝上，頭部處于中間位，檢查時施加的刺激是讓被檢查者的頭部自動地或他動地向一側(cè)旋轉(zhuǎn)。 整個身體一同進行旋轉(zhuǎn)(表現(xiàn)為頸部的翻正反應(yīng))，沒有身體分階段的旋轉(zhuǎn)動作 肩與骨盆之間的旋轉(zhuǎn)是分階段進行的，先是頭部旋轉(zhuǎn)，接著是兩肩的旋轉(zhuǎn)，最后是骨盆的旋轉(zhuǎn) 第三十四頁，共77頁 傾斜反應(yīng) Tilting 傾斜反應(yīng)包括仰臥位傾斜反應(yīng)和俯臥位傾斜反應(yīng)。檢查對被檢查者的體位是仰臥位或俯臥位，躺在傾斜板上，上下肢為伸展位，檢查時所施加的刺激是將傾斜板向一側(cè)傾斜。 頭部與胸部不出現(xiàn)翻正反應(yīng)，頭部不能自動調(diào)整到中立位，也不出現(xiàn)平衡反應(yīng)和保護性反應(yīng)。 第三十五頁，共77頁 正常發(fā)育的情況下，陽性反應(yīng)大約在小兒出生后6個月時出現(xiàn)，以后終身持續(xù)存在。如果6個月以后仍然出現(xiàn)陰性反應(yīng)，則有可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個癥候。 頭部與胸部出現(xiàn)翻正反應(yīng)，上抬一側(cè)的上下肢出現(xiàn)外展、伸展的平衡反應(yīng)。 第三十六頁，共77頁 陽性反應(yīng)大約在小兒出生后6個月左右出現(xiàn)，并可延續(xù)到18個月時。 如果出生6個月后仍繼續(xù)存在陰性反應(yīng)，則可能是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育停滯或遲緩的一個癥候。 第三十七頁，共77頁 4、腦皮質(zhì)水平反應(yīng) 在腦皮質(zhì)水平，主要是平衡反應(yīng)。這些平衡反應(yīng)是在肌肉的緊張度正常的情況下才會出現(xiàn)。如果某一水平的反應(yīng)是陽性，那么就意味著下一個水平的動作有可能完成。這些反射反應(yīng)依次是： 第三十八頁，共77頁 三、運動傳導(dǎo)通路和皮層運動區(qū) （一）運動傳導(dǎo)通路 （二）大腦皮層運動區(qū) （三）運動關(guān)聯(lián)區(qū) 第三十九頁，共77頁 四、運動的控制和調(diào)節(jié) 隨意運動是指按照人的意志活動而引起的運動。它包括運動感覺和運動調(diào)節(jié)機制，是學(xué)習(xí)和記憶的結(jié)果。 第四十頁，共77頁 五、腦的可塑性 神經(jīng)系統(tǒng)在結(jié)構(gòu)和功能上有自身修改以適應(yīng)環(huán)境變化的能力，稱為神經(jīng)系統(tǒng)的可塑性。一般認為腦外傷后，年齡越小可塑性越好，功能恢復(fù)越好。 （一）腦可塑性的主要機能 1 大腦皮層的功能重組 ① 對側(cè)轉(zhuǎn)移 ②同側(cè)性功能代償 2 潛伏通路的啟用 3 神經(jīng)發(fā)芽 第四十一頁，共77頁 4 神經(jīng)細胞的再生和移植 成人腦中的神經(jīng)干細胞具有分化神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞的潛能，并在體外培養(yǎng)成功。 5 長時程增強現(xiàn)象 是指中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到某種刺激后突觸保持長時間的興奮狀態(tài)的現(xiàn)象，即生理可朔性。 第四十二頁，共77頁 6 長時程壓抑現(xiàn)象 在調(diào)節(jié)肌緊張或協(xié)調(diào)隨意運動方面，皮層小腦是小腦功能的重要組成部分，它與大腦運動區(qū)、感覺區(qū)、聯(lián)絡(luò)區(qū)之間的聯(lián)合活動、運動計劃的形成、運動程序的編制有關(guān) 第四十三頁，共77頁 （二） 可塑性的影響因素 1 自身性功能重組 2 外部促進因素 如外源性神經(jīng)營養(yǎng)因子、功能訓(xùn)練、神經(jīng)移植或基因療法、恒定電場等物理因子療法，藥物、環(huán)境和心理因素等。 第四十四頁，共77頁 六、疼痛的基本理論 1 疼痛的定義 疼痛是一種不適的感覺和感情經(jīng)歷,伴隨著現(xiàn)有的或潛在的組織損傷。 An unpleasant sensory and emotional experience ass

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