2011 2011 中國腦卒中康復治療指南 （ 完全版） 中國腦卒中康復治療指南 （ 完全版） 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)康復學組 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會神經(jīng)康復學組 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組 中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組 衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會辦公室 衛(wèi)生部腦卒中篩查與防治工程委員會辦公室 1. 前言 1. 前言 腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率的特點。中國每年新發(fā)腦卒中患者約 200 萬人，其中 70%~80%的腦卒中 腦卒中具有高發(fā)病率、高致殘率的特點。中國每年新發(fā)腦卒中患者約 200 萬人，其中 70%~80%的腦卒中 患者因為殘疾不能獨立生活 [1]。循證醫(yī)學證實，腦卒中康復是降低致殘率最有效的方法，也是腦卒中組織 患者因為殘疾不能獨立生活 [1]。循證醫(yī)學證實，腦卒中康復是降低致殘率最有效的方法，也是腦卒中組織 化管理模式中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié) [2]?，F(xiàn)代康復理論和實踐證明，有效的康復訓練能夠減輕患者功能上的 化管理模式中不可或缺的關鍵環(huán)節(jié) [2]?，F(xiàn)代康復理論和實踐證明，有效的康復訓練能夠減輕患者功能上的 殘疾，提高患者的滿意度，加速腦卒中的康復進程，降低潛在的護理費用，節(jié)約社會資源 [3]。 殘疾，提高患者的滿意度，加速腦卒中的康復進程，降低潛在的護理費用，節(jié)約社會資源 [3]。 隨著現(xiàn)代科學技術和神經(jīng)科學的發(fā)展，國內(nèi)外腦卒中康復領域?qū)＜覍δX卒中的康復機制、醫(yī)學管理和 隨著現(xiàn)代科學技術和神經(jīng)科學的發(fā)展，國內(nèi)外腦卒中康復領域?qū)＜覍δX卒中的康復機制、醫(yī)學管理和 康復理念、康復治療新技術等方面進行了深入研究，取得不少新成果。同時，越來越多的國內(nèi)外專家從循 康復理念、康復治療新技術等方面進行了深入研究，取得不少新成果。同時，越來越多的國內(nèi)外專家從循 證醫(yī)學的角度來選擇針對腦卒中的評價方法和康復手段。蘇格蘭、美國、英國、日本、澳大利亞等國家相 證醫(yī)學的角度來選擇針對腦卒中的評價方法和康復手段。蘇格蘭、美國、英國、日本、澳大利亞等國家相 繼出版腦卒中康復治療指南，用于指導本地區(qū)的腦卒中康復治療 [6-7]。 繼出版腦卒中康復治療指南，用于指導本地區(qū)的腦卒中康復治療 [6-7]。 制訂康復指南最重要的目的是為康復治療的實施和評價提供一個科學的證據(jù)基礎，規(guī)范腦卒中康復的 制訂康復指南最重要的目的是為康復治療的實施和評價提供一個科學的證據(jù)基礎，規(guī)范腦卒中康復的 治療行為，幫助醫(yī)療機構按照循證醫(yī)學支持的治療方案進行操作，提高康復療效，使患者獲得最大限度的 治療行為，幫助醫(yī)療機構按照循證醫(yī)學支持的治療方案進行操作，提高康復療效，使患者獲得最大限度的 功能改善和最大限度的自理能力，并且改善患者及其家屬的生活質(zhì)量。臨床實踐指南能夠確定新技術和研 功能改善和最大限度的自理能力，并且改善患者及其家屬的生活質(zhì)量。臨床實踐指南能夠確定新技術和研 究的效果，并合理分配治療資源。在實踐基礎上，隨著更多數(shù)據(jù)和評價結果的收集，將會出現(xiàn)新的證據(jù)。 究的效果，并合理分配治療資源。在實踐基礎上，隨著更多數(shù)據(jù)和評價結果的收集，將會出現(xiàn)新的證據(jù)。 本指南旨在根據(jù)腦卒中康復評定與治療最新進展的循證醫(yī)學，推薦臨床評價和治療的共識性意見、證 本指南旨在根據(jù)腦卒中康復評定與治療最新進展的循證醫(yī)學，推薦臨床評價和治療的共識性意見、證 據(jù)水平 （A、B、 C、D）以及推薦級別 （I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。見表 1。 據(jù)水平 （A、B、 C、D）以及推薦級別 （I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）。見表 1。 表 1 推薦級別和證據(jù)水平標準 表 1 推薦級別和證據(jù)水平標準 推薦級別 Ⅰ級基于 A 級證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R （如不能做隨機對照試驗的情況）Ⅱ級基于 B 級證 推薦級別 Ⅰ級基于 A 級證據(jù)或?qū)＜腋叨纫恢碌墓沧R （如不能做隨機對照試驗的情況）Ⅱ級基于 B 級證 據(jù)或?qū)＜夜沧RⅢ級基于 C 級證據(jù)或?qū)＜夜沧RⅣ級基于 D 級證據(jù)或?qū)＜夜沧R治療措施的證據(jù)

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