四、消化吸收與五臟調(diào)節(jié)
(一)消化吸收的過程
人以水谷為本,人體在生命活動的過程中,需要不斷地攝取飲食營養(yǎng),以維持各組織器官正常的生理活動。水谷精微是人類賴以生存的要素之一,也是化生氣血陰陽的物質(zhì)基礎(chǔ)。
消化吸收是飲食物代謝過程中的兩個主要環(huán)節(jié)。消化,是指飲食物通過消化器官的運動和消化液的作用,被分別成清者和濁者的過程。即人將攝人的飲食物轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢晕绽玫乃染⒌倪^程。清者,指水谷精微;濁者,指食物殘渣。吸收,是指飲食物在充分消化的基礎(chǔ)上所轉(zhuǎn)變成的精微物質(zhì)被吸收,并進(jìn)而轉(zhuǎn)輸至心肺的過程。消化和吸收是一個完整的過程。消化液的分泌和消化器官的運動是緊密聯(lián)系的,消化過程和吸收過程也是相輔相成,密切協(xié)調(diào)的?!叭酥陲嬍骋?,唇以攝收之,齒以咀嚼之,舌以轉(zhuǎn)掉之,使之往復(fù)周回,然后咽人。會厭居食管氣管之間,氣出則張,食人則掩蓋氣門,使食橋渡而過,由此人嗉,傳送至胃之上口賁門,入胃,脾以磨之,肝以疏之,而后蒸化腐熟,由胃之津門泄出水分,其汁由幽門傳人小腸,經(jīng)所謂小腸為受盛之官是也。至小腸之闌門,……是時谷已成糟粕,傳人大腸,經(jīng)所謂大腸為傳導(dǎo)之官是也。至直腸則結(jié)為糞,由肛門而出”(《中國醫(yī)藥匯海·論消化之原理》)。
(二)消化吸收與五臟調(diào)節(jié)
飲食物的消化吸收過程,關(guān)系到五臟六腑的生理活動,是脾、胃、小腸、大腸、肝、膽、胰等臟腑功能互相配合而進(jìn)行的,其中與脾(小腸)、胃的關(guān)系尤為密切,所以說脾胃同為后天之本,氣血生化之源。
脾主運化,食物經(jīng)過胃的腐熟后,下送小腸以“分清泌濁”。濁的部分再傳大腸轉(zhuǎn)變?yōu)閺U物排出體外,清的部分由脾吸收而運送全身,發(fā)揮營養(yǎng)作用。脾主運化實際上包括了現(xiàn)代消化生理學(xué)的全部內(nèi)容,以及營養(yǎng)生理學(xué)的部分內(nèi)容。肝主疏泄,調(diào)節(jié)食物的消化和吸收,土得木而達(dá),食氣人胃,全賴肝木之氣以疏泄之而水谷乃化。肝的疏泄有助于脾胃的運化還表現(xiàn)在膽汁的分泌與排泄,幫助脾胃運化。肺居上焦,職司宣發(fā),“谷人于胃,以傳與肺,五臟六腑皆以受氣”,飲食精微由肺的宣發(fā)而布達(dá)全身。腎主命門,脾陽根于腎陽,水谷運化須借助于腎陽的溫煦蒸騰,故腎陽被譽(yù)為釜底之薪,所謂后天水谷之氣得先天精血之氣則生生不息。心主血屬火,心有所主,則脾氣健旺,“脾之所以能運行水谷者氣也,氣寒則凝滯不行,得心火以溫之乃健運而不息,是為火生土”(《醫(yī)碥·五臟生克說》)。
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