正如我們?cè)谝酝鶖?shù)年中已經(jīng)意識(shí)到的，健康教練以及教練技術(shù)的廣泛傳播已經(jīng)在很多國(guó)家的健康衛(wèi)生系統(tǒng)中發(fā)揮著重要轉(zhuǎn)化作用。教練技術(shù)可以在多種情形下(如面對(duì)面、通過(guò)電話、對(duì)象是個(gè)人或團(tuán)體)被很多職業(yè)人員(如專業(yè)教練、將教練技術(shù)和工具整合進(jìn)現(xiàn)有方法里的健康領(lǐng)域的職業(yè)人員、在社區(qū)致力提供身心健康方面更多優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作人員等)使用。教練主要聚焦于改善自我同情，這是目前很多國(guó)家正在實(shí)施的醫(yī)療衛(wèi)生改革的一個(gè)重要施力點(diǎn)。

與生活方式相關(guān)的慢性病、心臟病、中風(fēng)、癌癥等占到死亡原因的50%，肥胖、潛在糖尿病和糖尿病的發(fā)病率在美國(guó)甚至是全球都攀升到了前所未有的高度。美國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)的數(shù)據(jù)表明，與生活方式相關(guān)的慢性病的醫(yī)療花費(fèi)占到總花費(fèi)的75%，并且這個(gè)數(shù)據(jù)在生活方式不健康的老齡人群中仍增長(zhǎng)迅速。前美國(guó)總審計(jì)長(zhǎng)戴維·沃克說(shuō)過(guò):“我們目前的醫(yī)療支出已經(jīng)大到政府無(wú)法支持的程度了，最終可能會(huì)導(dǎo)致破產(chǎn),而國(guó)家目前的醫(yī)療系統(tǒng)和計(jì)劃卻缺乏卓有成效的變革?！?/p>

能保持最健康的行為習(xí)慣的成年人少于5%，覺(jué)得精力充沛的成年人也只有20%。掌控自己的健康并把對(duì)健康的關(guān)注落實(shí)在每天的日常生活中，這樣一個(gè)基本生命健康的問(wèn)題在人類歷史上第一次成為社會(huì)性話題。健康行為還包含各種應(yīng)對(duì)壓力的能力。有證據(jù)表明長(zhǎng)期的不良情緒會(huì)減弱大腦的學(xué)習(xí)能力和改變能力，還會(huì)提高慢性病的發(fā)病率、加速早逝。正念練習(xí)有助于改善情緒調(diào)節(jié)力，可以緩解很多疾病。更早一些的研究顯示，積極情緒以及在充滿關(guān)愛(ài)的關(guān)系中分享正面情感可以改善身、心兩方面的健康。此后比較前沿的研究是關(guān)于生活的意義和更高的生活目的對(duì)促進(jìn)身心健康方面起到的重要作用?？茽柡透ダ椎吕锟松难芯砍晒崾?，那些具有較低生活目標(biāo)的人，他們的免疫系統(tǒng)的基因表達(dá)會(huì)呈現(xiàn)出被損害的跡象。

作為預(yù)防和治療很多慢性疾病的安全有效的干預(yù)方法、既經(jīng)濟(jì)又有臨床價(jià)值的促進(jìn)健康行為正在引領(lǐng)醫(yī)學(xué)研究進(jìn)入一個(gè)新的領(lǐng)域一一生活方式醫(yī)學(xué)。美國(guó)生活方式醫(yī)學(xué)院和生活方式醫(yī)學(xué)研究所也因此誕生了,美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)大學(xué)和美國(guó)生活方式醫(yī)學(xué)院是這個(gè)領(lǐng)域內(nèi)的佼佼者。第二版的生活方式醫(yī)學(xué)的教科書在2013年(Rippe,2013)出版，其中一個(gè)章節(jié)就是關(guān)于健康教練的，這也是健康教練的內(nèi)容第一次出現(xiàn)在醫(yī)學(xué)教科書中。

幫助人們更好地保持自己的身心健康是當(dāng)今社會(huì)最緊迫的優(yōu)先事項(xiàng)。在美國(guó)，雇主們被默認(rèn)為對(duì)雇員們的醫(yī)療花費(fèi)負(fù)有責(zé)任，公司領(lǐng)導(dǎo)也被要求創(chuàng)建有助于健康而非損害健康的工作環(huán)境和場(chǎng)所。這樣既有利于醫(yī)療費(fèi)用的節(jié)省，也有利于提高公司生產(chǎn)力和員工對(duì)工作的投入度。但是醫(yī)療服務(wù)人員通常缺少一些能幫助人們學(xué)習(xí)和培養(yǎng)新的有益健康的習(xí)慣并放棄不利健康行為的技能。我們的醫(yī)療系統(tǒng)的設(shè)置有利于急癥和急性疾病，但卻不適用于處理終身慢性疾病來(lái)讓這些患者獲得和發(fā)展健康的生活方式。迄今已知，注重處方和專家式教育的方法在幫助人們建立健康的生活方式方面收效十分有限。

盡管不健康的生活方式會(huì)給自身健康狀況帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)這一觀點(diǎn)已被廣泛熟知且認(rèn)同，但很多人還是繼續(xù)著不健康行為并希求有一勞永逸的速效解決方案，大多數(shù)人對(duì)控制體重和擁有健康的生活方式都缺乏信心。當(dāng)今每天日常生活中的健康建議前所未有的多，人們面對(duì)著復(fù)雜的令人困惑的種種健康指南、產(chǎn)品和服務(wù)，實(shí)在難以分辨到底什么才是最適合自己的。在改變之旅中跨越難以避免的障礙，如困惑、抵抗、猶豫、矛盾等狀態(tài)，是很具挑戰(zhàn)性的。很多人都有過(guò)半途而廢的經(jīng)歷，大多數(shù)人都不相信他們真的可以調(diào)整到健康的自我同情模式，甚至可以成為自己身心健康的掌控者。

人渴望健康，想感覺(jué)更好、更充滿活力，想成為掌控自己健康的主人，但是在想要健康和實(shí)際上每天吃得太多、鍛煉不足、用于休息的時(shí)間太少?gòu)亩鴮?dǎo)致生理、心理上出現(xiàn)問(wèn)題之間，存在著難以逾越的鴻溝。

我們需要找到新的方法，使人能夠?yàn)榱私】刀贫▊€(gè)性化的方案，并有信心堅(jiān)持實(shí)施它。事實(shí)上，大多數(shù)人不相信他們能夠掌握這些新的方法。例如:越來(lái)越多的人選擇通過(guò)手術(shù)而不是調(diào)整生活方式來(lái)解決肥胖問(wèn)題，在體重控制方面人們?nèi)鄙倥囵B(yǎng)健康行為的信心，而沉迷于各種科技方法。

健康與健身行業(yè)都在為提供幫助而努力著，古往今來(lái)，從沒(méi)像現(xiàn)在這樣有這么多專家、評(píng)估方法、資源、指南、書籍、技術(shù)產(chǎn)品、網(wǎng)絡(luò)工具和各種炫目的高科技設(shè)施。一場(chǎng)關(guān)于健康的革命正在來(lái)臨，其重點(diǎn)是讓人們發(fā)生長(zhǎng)期的或“永久”的行為改變。

盡管這些資源全都是有價(jià)值的，但還是不足以滿足我們的需要。當(dāng)一個(gè)人的自我效能較低時(shí)，直接告訴他怎么做的“專家式指導(dǎo)”是不太奏效的。專家們擅長(zhǎng)開(kāi)處方、給建議，他們常常比客戶本人還努力地幫助他們。但是專家的方法往往會(huì)以令人難以察覺(jué)的方式讓病人無(wú)法聽(tīng)從他們的建議，因?yàn)檫@種方式隱隱給患者傳遞著這樣的信息:你不是能掌控自己健康的人。

當(dāng)面臨急性的、危及生命的疾病或需要考慮手術(shù)時(shí)，專家的方式是至關(guān)重要的。但是當(dāng)人們面臨的問(wèn)題是減重、減壓或發(fā)展正向的和信任的心智能力時(shí)，專家的方式就不那么好用了。把自己交給專家是要付出代價(jià)的--失去控制權(quán)和自主性，所以建立信心需要建立新的心智和行為模式。

醫(yī)療健康領(lǐng)域也需要轉(zhuǎn)換側(cè)重點(diǎn)，即著眼于優(yōu)勢(shì)、機(jī)會(huì)并從那些有效果的地方著手構(gòu)建，而遠(yuǎn)離舊有的注重診斷和修理問(wèn)題的方式。我們?cè)绞前呀裹c(diǎn)放在后者，就越是容易在改變的過(guò)程中打壓自信心。當(dāng)我們把注意力放在錯(cuò)的、不好的地方時(shí)，就會(huì)更難發(fā)生改變。因?yàn)槲覀儧](méi)有足夠的正向能量和積極的感情來(lái)充電，所以這種時(shí)候我們追求改變往往難以成功。

此外，客戶需要的是擁有全面的健康觀和考慮到生活錯(cuò)綜復(fù)雜性的完整存在感。但專家只是專注于某單一領(lǐng)域，比如鍛煉、營(yíng)養(yǎng)或精神健康，而沒(méi)有整合其他方面，這通常使成效也變得十分有限。多方面的因素本質(zhì)上是相互交織在一起的，所以將它們整合起來(lái)進(jìn)行處理成功概率更大。大多數(shù)人需要通過(guò)整合多個(gè)專家的意見(jiàn)，來(lái)幫助自己決定到底要采取什么措施以及它們的優(yōu)先順序應(yīng)如何安排。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有些專家的意見(jiàn)彼此矛盾時(shí)，人們通常會(huì)感到困惑，很明顯，這種時(shí)候僅靠鼓勵(lì)“我能做到”的心態(tài)解決不了問(wèn)題。

每個(gè)人除了基因是獨(dú)特的，他們的個(gè)人史、偏好、飲食、鍛煉或久坐不動(dòng)的習(xí)慣等也都是獨(dú)特的。越來(lái)越多的有關(guān)食物過(guò)敏的信息揭示了我們不同的個(gè)體在生物學(xué)上的差異。每個(gè)人在飲食和鍛煉方面都有自己的喜好:一些人喜歡慢跑，甚至自青少年時(shí)期起就經(jīng)常這么做;某些方面一致的人也不是都愛(ài)好游泳;還有一些人喜歡自行車或動(dòng)感單車;殘障人士或身體有疼痛的人，如骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝蓋痛的人在選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí)行動(dòng)會(huì)受到限制;團(tuán)隊(duì)項(xiàng)目(如籃球或足球)曾被推薦為可能是最好的常規(guī)鍛煉項(xiàng)目;感覺(jué)不像是鍛煉項(xiàng)目的尊巴舞(一種源自拉丁美洲的舞蹈形式)因其有趣和富有音樂(lè)感而在女性群體中開(kāi)始風(fēng)靡……做怎樣的選擇取決于個(gè)人過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)、當(dāng)下的興趣和目前擁有的資源情況等多方面的因素。

當(dāng)接受資訊時(shí)，不同的人學(xué)習(xí)風(fēng)格也不同。有些成年人是視覺(jué)型的，圖表和圖片性的信息對(duì)他們幫助最大;而有些人則是聽(tīng)覺(jué)型的，也就是通過(guò)聽(tīng)講座和交談他們更容易獲得信息。了解你客戶的學(xué)習(xí)風(fēng)格有助于你調(diào)整方法，從而令你的努力更有效果和效率。

把每個(gè)人看作獨(dú)特的個(gè)體，根據(jù)他的生物學(xué)特點(diǎn)、個(gè)人病史、能力和生活方式等多方面因素來(lái)幫他找到適合自己的方法是很重要的?？蛻粜枰囵B(yǎng)與自己的生活環(huán)境和個(gè)人能力匹配的、包括健身在內(nèi)的一套完整的有助于身心健康的習(xí)慣。

因?yàn)橛辛俗⒅靥岣咦晕倚芎妥灾餍缘哪康?，專業(yè)教練需要:

●了解并接納客戶的現(xiàn)狀

●讓客戶做主

●引導(dǎo)客戶在正念狀態(tài)下思考、感受和做事，以增加自信

●幫助客戶確定更高的生活目標(biāo)

●讓客戶發(fā)現(xiàn)他原本早就存在著的渴望身心健康的沖動(dòng)

●幫助客戶連接上他們內(nèi)在的奮斗熱情

●身體狀態(tài)和心理狀態(tài)同時(shí)調(diào)整

●協(xié)助客戶寫出他們自己的健康計(jì)劃

●鼓勵(lì)客戶設(shè)定并達(dá)到可實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)(小的勝利能為建立自我效能奠定基礎(chǔ))

●充分發(fā)揮有助于克服障礙的優(yōu)點(diǎn)

●將障礙視作學(xué)習(xí)和成長(zhǎng)的機(jī)會(huì)

●幫助客戶建立一個(gè)小組或團(tuán)體來(lái)互相促進(jìn)

●激發(fā)和挑戰(zhàn)客戶不只局限于他們獨(dú)自可以做的事

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