核心提示：青春發(fā)育期是兒童發(fā)育到成年的過渡時期，年齡大致在12—18歲，女性比男性約早2年。這是發(fā)育突飛猛進和性成熟的階段，是一生體格、體質、心理和智力發(fā)展的關鍵時刻。從形態(tài)看，孩子身高、體重、肩寬、盆寬均有突增趨勢，生理、心理發(fā)展也與之平行。男女間各方面發(fā)展的情況有差別，如男性肌肉發(fā)育較更明顯，而女性體脂則持續(xù)發(fā)育。

　　(三)礦物質

　　青春期的青少年，由于骨鉻、肌肉、紅細胞等的迅猛增長，在礦物質營養(yǎng)中以鈣、鐵、鋅尤為重要、需要量增加。但據調查此類礦物質的攝入量卻往往要低于供給量，因而要加以注意。

　　1.鈣機體的鈣約99%存在骨路中，青少年骨路生長迅速，因而鈣需要量增加，個體之間骨鉻大小不同所需鈣量也不同。一般成人骨量約45%是在青春期獲取;此階段鈣營養(yǎng)狀況良好，有助于骨密度峰值的提高，可減緩老年時骨質硫松的發(fā)生、發(fā)展。

　　根據國外研究青春期平均每日需存留鈣300mg，如以食物鈣吸收率為30%計算，則在此骨路生長最活躍階段，至少每日需要鈣l000mg。各國鈣供給量差別較大，WHO推薦11-15歲少年每日攝入600-700mg，16-19歲為500-600mg。美國推薦為1200mg。我國鈣供給量，12歲為1000mg，13-15歲為1200mg，16-l7歲為1000mg，18歲為800mg。

　　2.鐵青少年不論男、女均需要更多的鐵以合成大量、新的肌紅蛋白與血紅蛋白。男性瘦體重(Leanbodymass)增長明顯，每增加1kg體重需要42mg鐵，女性則為31mg。但女性月經來潮，一次月經量平均40ml，可損失鐵約每天1.2mg，因而青春期鐵的供給量女性高于男性。機體鐵的需要量除受性別影響外，尚與體型大小有關，體型愈大所需鐵量愈多。據調查青少年中鐵缺乏多于缺鐵性貧血。

　　3.鋅蛋白質合成需要鋅，因而鋅在生長過程很重要。青春期由于生長迅速及性的成熟，鋅尤為重要。鋅缺乏使生長遲緩、性發(fā)育不佳，補充鋅可促進生長及性成熟。膳食中缺鋅及以谷類為主膳食中大量植酸對鋅吸收的障礙，均為青少年生長發(fā)育緩慢的主要原因。據調查報告不少青少年血漿鋅水平不高，多見處于缺乏邊緣水平。

　　4.其它礦物質如碘、鎂、銅、磷、鉻、氟等也不能忽視，如碘是甲狀腺素的成分，是正常新陳代謝不可缺少的物質，對生長發(fā)育有重要意義。在青春期碘的需要量增加，缺碘?？芍录谞钕倌[。

　　(四)維生素

　　青春期維生素需要的研究有限，多為從嬰兒及成人的需要推算而來。脂溶性維生素A、E供給量與成人相同。據調查一般青少年維生素A攝入水平不高，約有10%一40%的血漿維生素A處于低水平。由于骨路的迅速增長，維生素D供給量在青少年初期仍維持在學齡兒童的10μg需求量，隨年齡增長至l6歲后即下降到5μg，與成人相同。維生素B1、B2及尼克酸這3種水溶性維生素與熱能代謝有關，故青春期的供給量均隨熱能供給增長而增加。

　　據國外用紅細胞谷胱甘肽還原酶活性測定，發(fā)現約有11%一27%的青少年維生素B2攝入不足，女性較男性嚴重。國內某些地區(qū)以4小時尿負荷檢查，發(fā)現中學生中僅有10.5%一25.5%維生素B2營養(yǎng)水平良好。維生素C供給量與成人相同。

　　雖然我國末制定葉酸、維生素B12及維生素B6的供給量，但應了解青少年對這些維生素需求增加。葉酸在DNA合成上的作用使之在青春期機體迅速增長時需要注意充分攝入;維生素B12與脂肪、碳水化合物、蛋白質代謝有關，因而需要量也增加。完全素食者易發(fā)生缺乏;維生素B6與氮代謝過程中許多酶活性有關，故也要注意充分供給，國外發(fā)現很多青少年膳食中維生素B6攝入水平低，如增加維生素B6攝入可改善依賴于維生素B6的紅細胞丙氨酸氨基轉移酶的活性。

　　二、飲食供給

　　青春期少年自主性增強，學習壓力大，其性發(fā)育、體態(tài)變化和面對即將在復雜社會中要成為成人等一系列問題均使之在心理、情緒方面產生很大壓力。同時由于非常重視能否為同伴們所接納，故在飲食習慣等多方面容易發(fā)生改變而追趕時尚;因此其飲食有可能或不能滿足營養(yǎng)需要，或使熱能攝入過剩、其它營養(yǎng)素卻不足。

　　這尤其女性在青春期，由于體質的發(fā)育，一般均顯得較豐滿;在受到社會風氣或習俗影響下，如對體型無正確看法，可嚴重影響其飲食行為，甚至采用不恰當的減重措施以致發(fā)生神經性厭食癥而危害健康。對青春期青少年飲食供給上應注意以下幾點。

　　(一)膳食組成

　　青春期需要高熱能及豐富的營養(yǎng)素，食欲旺盛，供給的飲食既有適宜的容積，又要有飽腹感。膳食組成除有適當糧谷類，又有一定動物性食品、豆類及蔬菜，其中綠葉菜應占一半以上。世界各地均有青春期缺碘、鐵、鈣、鋅、維生素A等的報道，所以飲食要多樣化、不偏食、不擇食以獲得全價營養(yǎng)。對零食要防止過多，并注意適當選擇。同時也要防止因過于注重體型而忌食的偏向。

　　(二)膳食安排

　　與學齡兒童相似，要安排好一日三餐。尤其注意早餐供給足夠熱能以滿足上午學習的熱能消耗，午餐供熱應為全日總熱能的35%一40%?？荚嚻陂g提高膳食質量，多供給優(yōu)質蛋白質及類脂，特別是卵磷脂及維生素A、B1、B2、及C以補充高級神經系統(tǒng)緊張活動下的特殊消耗。在運動鍛煉較強時也要加強蛋白質、礦物質與維生素的供給。

（實習編輯：劉付學燕）

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