嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)與喂養(yǎng)錫山區(qū)婦幼保健所 張海容健 康 健康是指一個(gè)人身心健康和具有良好的社會(huì)適應(yīng)狀態(tài)。 它包含了有充足的精力、穩(wěn)定的情緒、敏銳的頭腦去勝任體力和腦力工作的需要；有良好的體質(zhì)去抵抗疾病的侵襲和預(yù)防慢性疾?。ǜ哐獕?、糖尿病、心腦血管疾病、癌癥等）的發(fā)生；延緩衰老，健康長(zhǎng)壽，提高生命質(zhì)量。 要獲得這樣的健康，我們必須從小注意孩子的營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、環(huán)境、生活方式的選擇和培養(yǎng)。 體格發(fā)育 體重 身高 頭圍 胸圍 新生兒 3.3Kg 50cm 34cm 32-33 cm 1歲 10 Kg 75 cm 46 cm 胸圍=頭圍 2歲 12.5 Kg 88 cm 47 cm 胸圍頭圍 3歲 每年2 Kg 96 cm 48 cm 身高: 3歲以后每年增 長(zhǎng)4-7.5 cm- --青春期 0-6個(gè)月體重:出生體重+月齡x 0.6 7-12個(gè)月體重:出生體重+3.6+(月齡-6)x 0.5 2歲-青春前期 體重（kg）=年齡×2+7（或8） 身高（cm）=年齡×7+70 生長(zhǎng)發(fā)育的評(píng)價(jià) 由于先天遺傳以及先天、后天環(huán)境條件的差異，個(gè)體發(fā)育不可能一致，必然呈現(xiàn)高矮、胖瘦、以及智力高低的不同。 在評(píng)價(jià)某一兒童的生長(zhǎng)發(fā)育狀況時(shí)，應(yīng) 將他以往的情況與現(xiàn)在的情況進(jìn)行比 較，觀察其發(fā)育動(dòng)態(tài)，才更有意義。 評(píng)價(jià)兒童營(yíng)養(yǎng)需要有科學(xué)的“尺度”，這就是“標(biāo)準(zhǔn)” 按我國(guó)衛(wèi)生部要求，自1996年起，兒童體格發(fā)育評(píng)價(jià)采用國(guó)際通用的世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的標(biāo)準(zhǔn) 該“標(biāo)準(zhǔn)”用三把“尺”來(lái)衡量?jī)和纳L(zhǎng)發(fā)育，即“年齡別身高”、“年齡別體重”和“身高別體重”。(Z評(píng)分法 ) 生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)價(jià)的內(nèi)容 身高、體重、頭圍評(píng)價(jià) Z評(píng)分法 百分位法 BMI法 生長(zhǎng)曲線 均值離差法(標(biāo)準(zhǔn)差法) 骨骼發(fā)育的評(píng)價(jià) 皮下脂肪 綜合評(píng)價(jià) 均值離差法(標(biāo)準(zhǔn)差法)六等級(jí)評(píng)估 X-2S以下 X-(1S-2S) X-1S X+1S X+(1S-2S) X+2S以上 下 中下 中- 中+ 中上 上 Z評(píng)分法 Z分=體格實(shí)際測(cè)量值-體格指標(biāo)參考值中位數(shù) 體格指標(biāo)參考值標(biāo)準(zhǔn)差 WAZ: -2Z 營(yíng)養(yǎng)不良 HAZ: -2Z 生長(zhǎng)遲緩 WHZ: -2Z 消瘦 ＞+2Z 超重或肥胖 指數(shù)法評(píng)估(Kaup) 判斷體格生長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)狀況、體型、體質(zhì) 用于研究和教學(xué) Kaup指數(shù) 乳兒用 體重（g） [身長(zhǎng)（ cm ）]2 12營(yíng)養(yǎng)不良 12-13.5偏瘦 13.5-18為正常 18-20營(yíng)養(yǎng)優(yōu)良 ＞ 20為肥胖 指數(shù)法評(píng)估(Kaup) 身高胸圍指數(shù) 胸圍（cm） 身高（cm） 粗壯型指數(shù)較高，瘦長(zhǎng)型較低 身高、坐高指數(shù) 肢體發(fā)育與軀干發(fā)育 消化系統(tǒng)發(fā)育 發(fā)育不成熟 功能未健全 口腔狹小 唾液分泌較少,淀粉酶含量低 胃容量小,噴門(mén)括約肌弱,幽門(mén)部肌肉緊張 腸彈力較小 酶的活力差 乳牙4～6月開(kāi)始萌發(fā),2.5歲出齊. 腦細(xì)胞增殖從孕后期直至出生后1年,腦細(xì)胞的增大及發(fā)育持續(xù)到2歲. 18個(gè)月酶達(dá)成人水平 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(一) 母乳含有嬰兒出生0-４至６個(gè)月內(nèi)所需的全部營(yíng)養(yǎng)物質(zhì) 母乳含有適量的蛋白質(zhì)和脂肪； 乳清蛋白與酪蛋白:70:30 必須脂肪酸亞油酸,亞麻油，DHA; 母乳含有較多的乙型乳糖； 母乳含有足量的維生素； 母乳含有足夠的水分； 母乳含有適量礦物質(zhì)：鈣、磷 含有足夠的易吸收鐵(50%)； 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(二) 母乳具有預(yù)防疾病的作用 母乳清潔無(wú)菌； 母乳含有預(yù)防許多常見(jiàn)疾病的抗體和白 細(xì)胞，乳鐵蛋白,溶菌酶,補(bǔ)體,低聚糖等保護(hù)嬰兒不致發(fā)生感染。 激素和生長(zhǎng)因子(三) 含有表皮生長(zhǎng)因子 神經(jīng)生長(zhǎng)因子 轉(zhuǎn)移生長(zhǎng)因子 T3、T4、TSH、ACTH、垂體激素等 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)(四) 其他: 母乳隨時(shí)可以供給嬰兒方便； 母乳價(jià)廉； 母乳保溫，適合嬰兒吸吮； 母乳喂

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