經(jīng)顱磁刺激
隨著技術(shù)的發(fā)展,具有連續(xù)可調(diào)重復刺激的經(jīng)顱磁刺激(rTMS)出現(xiàn),并在臨床精神病、神經(jīng)疾病及康復領(lǐng)域獲得越來越多的認可。因其無痛、非創(chuàng)傷的物理特性,實現(xiàn)人類一直以來的夢想:虛擬出損毀了的大腦其探索腦功能及高級認知功能。與PET、FMRI、MEG并稱為“二十一世紀四大腦科學技術(shù)”。
1985年,Barker成功研制出第一臺經(jīng)顱磁刺激儀,并率領(lǐng)研究小組成立英國磁刺激公司。
1988年,華中科技大學同濟醫(yī)院成功研制出中國第一臺經(jīng)顱磁刺激儀。
1992年,美國公司推出了第一臺rTMS。
2005年,華中依杰與華中科技大學合作研制出中國第一臺rTMS.
2006年,北京安定醫(yī)院、北京大學第六醫(yī)院相繼啟動了經(jīng)顱磁刺激治療精神病業(yè)務;
2010年,北京市科委牽頭正式成立世界首個“經(jīng)顱磁刺激臨床治療精神障礙規(guī)范”研究課題;
根據(jù)TMS刺激脈沖不同,可以將TMS分為三種刺激模式:單脈沖TMS (sTMS)、雙脈沖TMS (pTMS)以及重復性TMS(rTMS) 。sTMS由手動控制無節(jié)律脈沖輸出,也可以激發(fā)多個刺激,但是刺激間隔較長(例如10 秒) ,多用于常規(guī)電生理檢查。pTMS以極短的間隔在同一個刺激部位連續(xù)給予兩個不同強度的刺激,或者在兩個不同的部位應用兩個刺激儀(又稱作double-coil TMS , dTMS) ,多用于研究神經(jīng)的易化和抑制作用。
高強度rTMS,可產(chǎn)生興奮性突觸后電位總和,導致刺激部位神經(jīng)異常興奮,低的作用則相反,通過雙向調(diào)節(jié)大腦興奮與抑制功能之間的平衡來治療疾病。對rTMS 刺激的局部神經(jīng)通過神經(jīng)網(wǎng)絡之間的聯(lián)系和互相作用對多部位功能產(chǎn)生影響。
經(jīng)顱磁刺激技術(shù)得到了廣泛的使用,國內(nèi)的經(jīng)顱磁刺激技術(shù)達到世界先進水平,在神經(jīng)心理科(抑郁癥、精分癥)、康復科、兒科(腦癱,自閉癥等)等各個方面都得到了應用。其中對抑郁癥、睡眠障礙等疾病的療效,作為一種非藥物治療在臨床取得了可喜的成績。
臨床應用
TMS可以治療精神分裂癥(陰性癥狀)、抑郁癥、強迫癥、躁狂癥、創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)等精神疾病,其中對抑郁癥的治療在美國已經(jīng)通過FDA的認證,治愈率為20%,治療有效率可以高達100%。在國內(nèi)廣州腦科醫(yī)院、湖南腦科醫(yī)院、上海精神衛(wèi)生中心、北京安定醫(yī)院、北大六院等各大精神病醫(yī)院都開展了相關(guān)治療,并且在臨床上取得了可喜的成績。
其他領(lǐng)域
除了我們現(xiàn)有的應用之外,TMS獨特的技術(shù)優(yōu)勢,使的在科研及成癮戒毒等方面都有著廣闊的空間。
科研課題有:TMS與情緒、疲勞、麻醉藥物、認知研究、軀體感覺皮層、毒品、成癮性等。
相關(guān)知識
《重復經(jīng)顱磁刺激治療專家共識》發(fā)布
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網(wǎng)址: 經(jīng)顱磁刺激 http://m.u1s5d6.cn/newsview711804.html
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