自我健康監(jiān)測信息匯總表.xls
1、南寧市教育系統(tǒng)2021年暑假師生員工自我健康監(jiān)測信息登記表(教職工填報(bào)),學(xué)校:,姓名:,居家觀察所在地, 月日, 月日, 月日, 月日, 月日,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥
2、狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史早: ,早: ,早: ,早: ,早: ,晚:,晚:,晚:,晚:,晚:, 月日, 月日, 月日, 月日, 月日,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切
3、接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史早: ,早: ,早: ,早: ,早: ,晚:,晚:,晚:,晚:,晚:, 月日, 月日, 月日, 月日, 月日,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有
4、無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史,體溫,有無咳嗽、乏力等癥狀,是否密切接觸確診病例、疑似病例、無癥狀感染者或從境外回國人員,本人或家庭成員是否有中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)旅居史早: ,早: ,早: ,早: ,早: ,晚:,晚:,晚:,晚:,晚:,備注:(備注欄填寫的
5、內(nèi)容:1.從南寧市行政區(qū)以外返回住所乘坐的交通工具、航班、車次信息;2.去醫(yī)院就診的日期和醫(yī)院名稱;3.若有接觸疑似病例、確診病例、無癥狀感染者、從境外回國人員,填寫這些人員名單;4.家庭成員感染新冠肺炎病毒也要在備注填寫。),說明:1.每人一張表,返校前14天開始填寫本表,一直到返校前一天。家庭成員感染了新冠肺炎病毒要第一時(shí)間如實(shí)向?qū)W校報(bào)告。, 2.每天將體溫、有無咳嗽、乏力等癥狀,是否是否接觸無癥狀感染者、疑似病例等信息填寫到登記表中,并每天向?qū)W校報(bào)告。, 3.若因發(fā)燒、咳嗽、乏力等原因到醫(yī)院就診,請?jiān)趥渥⒅刑顚懢驮\日期和醫(yī)院名稱。, 4.本人或共同生活的家庭成員在暑假期間到過中高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),要如實(shí)填報(bào)“是”,沒有到過的填報(bào)“否”。, 5.填報(bào)的信息要真實(shí),
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