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1、第二章體育運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督 教學(xué)內(nèi)容： 1醫(yī)務(wù)監(jiān)督的定義、目的和意義。 2、健康分組的依據(jù)、方法和注意事項(xiàng)。 3、自我監(jiān)督的意義和內(nèi)容。 醫(yī)務(wù)監(jiān)督是指用醫(yī)學(xué)的知識和方法對體育參加者的健康和機(jī)能進(jìn)行監(jiān)護(hù)，預(yù)防運(yùn)動(dòng)中各種有害因素可能對身體造成的危害，督導(dǎo)和協(xié)助科學(xué)的鍛煉和訓(xùn)練，使之符合人體生理和機(jī)能的發(fā)展規(guī)律。 醫(yī)務(wù)監(jiān)督的目的根據(jù)體育運(yùn)動(dòng)的不同而不同。 競技運(yùn)動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督： 通過自我監(jiān)督與教練員、隊(duì)醫(yī)監(jiān)督三結(jié)合的方式，在對不同運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)員定期進(jìn)行機(jī)能診斷的基礎(chǔ)上，①提出與運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目要求相適應(yīng)的營養(yǎng)配備標(biāo)準(zhǔn)；②并保證運(yùn)動(dòng)員能在必備的衛(wèi)生條件下，從事生理功能限度內(nèi)的訓(xùn)練和比賽，以實(shí)現(xiàn)最

2、大限度的發(fā)揮競技效能，達(dá)到戰(zhàn)勝對手，取得比賽勝利的目的。通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督使運(yùn)動(dòng)員在生理限度內(nèi)，充分發(fā)揮競技效能，創(chuàng)造佳績。 健身運(yùn)動(dòng)（或叫保健運(yùn)動(dòng)）的醫(yī)務(wù)監(jiān)督： 主要通過自我監(jiān)督的方式，或在體育教師及社會(huì)體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)下，在進(jìn)行全面體格檢查的基礎(chǔ)上，提供與本人性別、年齡、健康狀況相適應(yīng)的營養(yǎng)配備，并保證體育運(yùn)動(dòng)參加者能在必備的衛(wèi)生條件下，在心率為180次/min以下的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度下。通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督使體育鍛煉參加者達(dá)到促進(jìn)身心健康和延年益壽的目的。 醫(yī)療運(yùn)動(dòng)（或叫康復(fù)運(yùn)動(dòng)）的醫(yī)務(wù)監(jiān)督： 在進(jìn)行體格檢查的基礎(chǔ)上，在有明確診斷的前提下，根據(jù)患者治療、康復(fù)的需要，在有利于治療和康復(fù)的合理營養(yǎng)配備及有利

3、于治療和康復(fù)的衛(wèi)生條件下，嚴(yán)格按照運(yùn)動(dòng)處方的要求，從事定時(shí)、定量的運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到對某種傷病治愈和康復(fù)的目的。通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督使參加運(yùn)動(dòng)者達(dá)到治療或康復(fù)某種疾病的目的。 醫(yī)務(wù)監(jiān)督的意義： 通過醫(yī)務(wù)監(jiān)督，能更有效地運(yùn)用體育的手段，促進(jìn)體育活動(dòng)參加者的身體發(fā)育，增進(jìn)健康和提高運(yùn)動(dòng)技術(shù)水平；能培養(yǎng)科學(xué)的體育鍛煉方法和良好的衛(wèi)生習(xí)慣，遵守體育鍛煉的衛(wèi)生原則，避免與減少運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生；保證體育教學(xué)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的順利進(jìn)行，使人們從中受益，獲得更大成效。 現(xiàn)在我們貼近生活，根據(jù)我們的實(shí)際情況分析一下，早操的醫(yī)務(wù)監(jiān)督。 需要考慮的幾個(gè)因素： （1）時(shí)間的安排：早操是在每天清晨起床后至上午第一節(jié)課前進(jìn)行的體育活

4、動(dòng)。早鍛 煉可以迅速消除大腦皮層因一夜睡眠而形成的抑制，活躍各器官系統(tǒng)的功能，振奮精神，以 充沛的精力和愉快的情緒，開始新的一天的學(xué)習(xí)生活，從而提高學(xué)習(xí)效率。同時(shí)，經(jīng)常在清新的空氣中進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑珏憻挘艽龠M(jìn)體內(nèi)的新陳代謝，提高機(jī)體的工作能力，對增進(jìn)健康，增強(qiáng)體質(zhì)有顯著的作用。 （2）項(xiàng)目和內(nèi)容：應(yīng)根據(jù)不同的年齡、性別、健康狀況和季節(jié)而定，一般應(yīng)以學(xué)生比較熟悉的、簡單易行的活動(dòng)內(nèi)容為主，如廣播操、慢跑、拉韌帶、隊(duì)形隊(duì)列、游戲、武術(shù)基本功和簡單套路等。 需要注意的問題： （1）早操的時(shí)間不宜過長，以20—30分鐘為宜 （2）運(yùn)動(dòng)負(fù)荷也不宜過大，并避免作一些劇烈的運(yùn)動(dòng)或比賽。 （3）早

5、操后應(yīng)及時(shí)擦干出桿，冬天在室外進(jìn)行早操時(shí)應(yīng)有御寒用品。 （4）早操后至早餐時(shí)間應(yīng)有一定的時(shí)間間隔。 課間操的醫(yī)務(wù)監(jiān)督： 課間操一般安排在上午第二節(jié)課后至第三節(jié)課前進(jìn)行。課間操的主要作用是通過身體鍛煉這一積極性休息方式，幫助學(xué)生消除學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的疲勞，防止因長時(shí)間坐位或單一的身體姿勢導(dǎo)致的身體畸形發(fā)育，激發(fā)學(xué)生愉快的情緒，松弛神經(jīng)，使之精神愉快地投入再次學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)效率。 課間操的時(shí)間一般是10-15min，內(nèi)容以廣播操為主，也可安排視力保健操、徒手操和輕器械練習(xí)。根據(jù)季節(jié)變化或?qū)嶋H需要，也可安排一些簡單易行的活動(dòng)內(nèi)容，如武術(shù)、跑步、健美操和游戲等。 課間操應(yīng)集體進(jìn)行，并在體育教師

6、直接領(lǐng)操下進(jìn)行，以培養(yǎng)學(xué)生良好的精神面貌和組 織紀(jì)律性。做廣播操時(shí)要求姿勢正確，動(dòng)作到位。如安排其他活動(dòng)內(nèi)容，則運(yùn)動(dòng)負(fù)荷不宜過 大，最高心率應(yīng)控制在150min以下。 課外活動(dòng)的醫(yī)務(wù)監(jiān)督 課外活動(dòng)是體育課的補(bǔ)充和加強(qiáng)。通過豐富多彩、生動(dòng)活潑的課外體育活動(dòng)，可使一天處于緊張學(xué)習(xí)狀態(tài)之中的大腦得到充分的放松，鞏固和提高體育課所獲得的知識和技能，養(yǎng)成學(xué)生自覺鍛煉的習(xí)慣，增強(qiáng)體質(zhì)，增進(jìn)健康。同時(shí)，課外活動(dòng)也是提高學(xué)生身體素質(zhì)和鍛煉心肺功能的主要活動(dòng)時(shí)間。 課外活動(dòng)的內(nèi)容和形式應(yīng)多種多樣?？梢詮?fù)習(xí)鞏固體育課所學(xué)的基本技能和基本技術(shù)。 根據(jù)季節(jié)特點(diǎn)，還可以組織長跑、跳繩、拔河、踢毽子、游戲和游

7、泳等活動(dòng)。對有生理缺陷、患有慢性病或體質(zhì)很弱的學(xué)生，可以利用課外活動(dòng)時(shí)間，將他們組織起來，在專人指導(dǎo)下進(jìn)行醫(yī)療體育活動(dòng)，以提高他們的健康水平。課外活動(dòng)的時(shí)間，每周至少兩次，每次以1h左右為宜，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度（心率）應(yīng)在180min以下，并與體育課錯(cuò)開安排。 由于參加課外活動(dòng)的學(xué)生人數(shù)多，內(nèi)容多，如安排不當(dāng)，容易發(fā)生傷害事故，造成不良影響。所以，為保證課外活動(dòng)有條不紊、安全實(shí)效地進(jìn)行，事先應(yīng)做周密安排，做到定時(shí)、定內(nèi)容、定場地器材和定輔導(dǎo)人員。體育教師應(yīng)事先檢查場地器材的安全程度，做器械練習(xí)時(shí)，要安排人員保護(hù)幫助。運(yùn)動(dòng)前要做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，教育學(xué)生遵守紀(jì)律，預(yù)防運(yùn)動(dòng)傷病的發(fā)生。對課外活動(dòng)時(shí)間的安排

8、，應(yīng)與體育課的時(shí)間間隔開來，以利于體質(zhì)的增強(qiáng)和健康水平的提高。 在各類學(xué)校中，也常常把課余運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練的時(shí)間，安排在下午課外活動(dòng)時(shí)進(jìn)行。對課余運(yùn)動(dòng)隊(duì)（或?qū)W校的高水平運(yùn)動(dòng)隊(duì)）訓(xùn)練的醫(yī)務(wù)監(jiān)督要求就不能按照體育鍛煉醫(yī)務(wù)監(jiān)督的要求進(jìn)行，因體育鍛煉的醫(yī)務(wù)監(jiān)督要求是按照健身體育（也叫保健體育）醫(yī)務(wù)監(jiān)督的要求進(jìn)行的，其特點(diǎn)是：第一，健身運(yùn)動(dòng)必須在健身運(yùn)動(dòng)價(jià)值閾的強(qiáng)度內(nèi)進(jìn)行，即心率在180min以下；第二，健身運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是具有運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的多樣性，因?yàn)槭郎蠜]有任何一種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目能解決所有的健身問題，就好像世界上沒有任何一種藥物能治百病一樣，所以下午課外活動(dòng)的內(nèi)容具有多樣性的特點(diǎn)。當(dāng)然，在開展下午課外活動(dòng)時(shí)還要針對發(fā)

9、育不良和某些處于傷、病恢復(fù)期的學(xué)生，開展一些醫(yī)療體育活動(dòng)。而運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練醫(yī)務(wù)監(jiān)督的要求則不同，運(yùn)動(dòng)隊(duì)訓(xùn)練；必須按競技體育醫(yī)務(wù)監(jiān)督的要求進(jìn)行。 第一節(jié)健康分組 一、健康分組的意義： 健康分組是學(xué)校體育教學(xué)貫徹區(qū)別對待原則的具體措施。目的是針對學(xué)生身體的不同條件來確定體育教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容適應(yīng)不同健康水平的需要，有效地增強(qiáng)體質(zhì)，使每一個(gè)學(xué)生都能通過體育課的鍛煉獲得最佳的效果。在校的所有學(xué)生，除了患有不能參加體育活動(dòng)的疾病者外，所有學(xué)生均應(yīng)上體育課。 二、健康分組的依據(jù)：必須按照學(xué)生的健康狀況、機(jī)能水平和參加體育運(yùn)動(dòng)的時(shí)間長短（運(yùn)動(dòng)史）不同進(jìn)行健康分組。 健康分組的對象主要是中、小學(xué)學(xué)生。

10、 1、健康狀況： 通過對被檢查的人進(jìn)行健康史的詢問和各種醫(yī)學(xué)檢查，由醫(yī)生對被檢查者作出結(jié)論，是健康狀況正常還是存在某些缺陷，而且還需要對有關(guān)的系統(tǒng)或器官的病變及其嚴(yán)重程度作出診斷和評價(jià)。 2、機(jī)能水平：主要是看運(yùn)動(dòng)過程中人體機(jī)能的變化規(guī)律，作出機(jī)能狀況良好、中等、差等結(jié)論。 ?準(zhǔn)備活動(dòng)：1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)和肌肉的興奮性提高；2?物質(zhì)代謝和體汗腺溫升高；3?心率和呼吸頻率加快；4?動(dòng)脈血壓和肺通氣量增加；5?消化腺（如唾液）分泌減少；6?汗腺分泌增加；7?尿頻?進(jìn)入工作狀態(tài)：進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)，人體機(jī)能水平和工作效率都不能在活動(dòng)開始階段就達(dá)到 最高水平，而是在活動(dòng)開始后的一段時(shí)間內(nèi)逐步提高，這個(gè)

11、逐步提高的過程就是~進(jìn)入工作 狀態(tài)。 ?穩(wěn)定狀態(tài)：一定強(qiáng)度的周期性運(yùn)動(dòng)中各器官機(jī)能活動(dòng)達(dá)到了一種相對穩(wěn)定的狀態(tài)。心率、血壓、心輸出量、肺通氣量、耗氧量等指標(biāo)）均處于變化不大的穩(wěn)定水平的機(jī)能狀態(tài)。 ?恢復(fù)：運(yùn)動(dòng)中消耗掉的物質(zhì)和各器官系統(tǒng)下降了的機(jī)能，經(jīng)過一段時(shí)間休息，都能恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前的水平。 3、運(yùn)動(dòng)史： 通過詢問，了解過去是否愛好運(yùn)動(dòng)，是否經(jīng)常參加體育運(yùn)動(dòng)；參加過哪些項(xiàng)目的訓(xùn)練，以及從事運(yùn)動(dòng)的年限、運(yùn)動(dòng)成績、運(yùn)動(dòng)等級，是否發(fā)生過運(yùn)動(dòng)外傷等，對分組都有指導(dǎo)意義。 二、健康分組的方法 那么我們就可以根據(jù)健康狀況、機(jī)能水平和運(yùn)動(dòng)史的不同，將受檢查者分為三個(gè)組。各組又可以按照不同的體育教

12、學(xué)大綱的內(nèi)容和方式進(jìn)行鍛煉。 1、基本組： 什么樣的人可以編入“基本組”，進(jìn)入“基本組”的條件是什么：凡是身體發(fā)育正常，健康狀況良好的人，或發(fā)育和健康有輕微缺陷（如患齲齒、輕度扁平足等），但機(jī)能水平良好，過去經(jīng)常參加運(yùn)動(dòng)的人，都可以編入“基本組”。 屬于“基本組”的人，應(yīng)按照國家制定的體育教學(xué)大綱進(jìn)行鍛煉。可以參加體育教學(xué)大綱中規(guī)定的體育測驗(yàn)。同時(shí)，也可以從事某一種專項(xiàng)的訓(xùn)練和參加比賽。 2、準(zhǔn)備組：（身體比較弱的人） 什么樣的人可以編入“準(zhǔn)備組”，進(jìn)入“準(zhǔn)備組”的條件是什么：身體健康狀況正?；蛴休p微缺陷，但機(jī)能測驗(yàn)沒有明顯不良反應(yīng)的人，只是過去很少參加運(yùn)動(dòng)，可以編入“準(zhǔn)備組”。

13、屬于“準(zhǔn)備組”的人，可以按體育教學(xué)大綱從事運(yùn)動(dòng)，但要注意進(jìn)度的漸進(jìn)性，活動(dòng)強(qiáng)度要適當(dāng)限制?？梢詤⒓右话泱w育活動(dòng)，但不適合參加激烈的專項(xiàng)訓(xùn)練和比賽。 3、特別組：（身體有外傷、疾病、殘疾的人） 什么樣的人可以編入“特別組”，進(jìn)入“特別組”的條件是什么：身體發(fā)育和健康狀況不正常，但不妨礙學(xué)習(xí)，而有不能按體育教學(xué)大綱進(jìn)行活動(dòng)的人，可以編入“特別組”。 屬于“特別組”的人，應(yīng)該按專門的體育教學(xué)大綱進(jìn)行鍛煉，或進(jìn)行醫(yī)療體育。特別組學(xué)生的體育鍛煉，須由體育教師與醫(yī)生共同研究制定。 以上的就是健康分組的一般標(biāo)準(zhǔn)，由于性別和年齡、健康狀況的不同，須由醫(yī)生和體育教師協(xié)商解決。 常見疾病患者的健康分組：

14、 1、心臟雜音： ⑴、生理性雜音： 機(jī)能正常、常運(yùn)動(dòng)者，編入基本組。 機(jī)能正常、少運(yùn)動(dòng)者，編入準(zhǔn)備組。 ⑵、病理性雜音：應(yīng)查明患有何種心臟疾病，依照醫(yī)囑免修體育課或只進(jìn)行醫(yī)療體育。 2、血壓增高（原發(fā)性高血壓）： ⑴、血壓增高、無自覺癥狀、心臟正常、機(jī)能正常者，如常運(yùn)動(dòng)編入基本組；少運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組。 ⑵、血壓增高、心臟有病理改變、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)者編入準(zhǔn)備組，鍛煉期間應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督。⑶、血壓增高明顯，達(dá)160—170/100mmHg即使無任何發(fā)現(xiàn)均應(yīng)編入特別組。 ⑷、“青春性高血壓”，特點(diǎn)為多發(fā)生于青春期男性18歲以上、女性16歲以上，收縮壓較高而舒張壓正常。對于此類學(xué)生不應(yīng)中止

15、原有的體育鍛煉，但應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，適當(dāng)控制運(yùn)動(dòng)量，不宜參加導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)高度緊張的運(yùn)動(dòng)和比賽，避免進(jìn)行重力性練習(xí)。 三、分組的注意事項(xiàng)： 在參加運(yùn)動(dòng)前，根據(jù)體檢初查結(jié)果，對參加者進(jìn)行初次健康分組。經(jīng)過一定時(shí)間鍛煉后 （一般是三個(gè)月到半年時(shí)間），再根據(jù)學(xué)生的健康和機(jī)能水平、恢復(fù)的情況決定是否轉(zhuǎn)組。 那么這個(gè)轉(zhuǎn)組也是有條件、有標(biāo)準(zhǔn)的，不是說你想轉(zhuǎn)就轉(zhuǎn)的。 轉(zhuǎn)組的標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的鍛煉后，根據(jù)學(xué)生的健康和功能狀況的變化（好轉(zhuǎn)、無改變、惡化）可考慮進(jìn)行轉(zhuǎn)組。其標(biāo)準(zhǔn)是經(jīng)過鍛煉后，功能水平提高了，原來是準(zhǔn)備組的可轉(zhuǎn)入基本組，保健組的可轉(zhuǎn)入準(zhǔn)備組，甚至基本組。如果有不適應(yīng)基本組或準(zhǔn)備組的學(xué)生，應(yīng)轉(zhuǎn)

16、入保健組。在健康狀況復(fù)查前，也可根據(jù)體育教師的建議提前轉(zhuǎn)組。 1、分組有困難，暫不分組或分在較低的組，經(jīng)一段時(shí)間（3—6個(gè)月）鍛煉復(fù)查后再分組。 2、體檢時(shí)，被檢查者往往由于精神緊張或其他原因，如疲勞、患病等影響，出現(xiàn)異常的機(jī)能反應(yīng)，因此，分組要慎重。還應(yīng)注意在患發(fā)燒、感冒等疾病時(shí)，機(jī)體也會(huì)出現(xiàn)異常機(jī)能反應(yīng)。在這些情況下，不宜進(jìn)行健康分組與機(jī)能檢查。 健康分組主要由醫(yī)生負(fù)責(zé)，但要與體育老師密切配合。 五、體育運(yùn)動(dòng)的禁忌癥： 當(dāng)有下列病癥時(shí)，不僅不能上體育課，一般體育活動(dòng)也要禁1、體溫增高的急慢性疾病者。 2、各種內(nèi)臟疾?。ㄐ呐K、肺臟、腎臟、肝臟和胃腸）的急性期。 3、有出血傾向者

17、。 4、惡性腫瘤轉(zhuǎn)移階段。 5、女子嚴(yán)重痛經(jīng)、經(jīng)血量過多的行經(jīng)期。 6、損傷程度較重的運(yùn)動(dòng)損傷急性期7、體育課的醫(yī)學(xué)觀察 （一）醫(yī)學(xué)觀察的意義 通過體育課的醫(yī)學(xué)觀察，可以了解學(xué)生的健康狀況，以及機(jī)體對運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的反應(yīng)，評定運(yùn)動(dòng)量是否適宜。了解體育課的組織方法是否合理，運(yùn)動(dòng)環(huán)境和場地設(shè)備是否符合衛(wèi)生要求?？傊?，醫(yī)學(xué)觀察的目的在于改進(jìn)體育教學(xué)工作，提高教學(xué)質(zhì)量，使體育鍛煉能達(dá)到最佳效果。 （二）醫(yī)學(xué)觀察的內(nèi)容和方法 醫(yī)學(xué)觀察的內(nèi)容和方法，取決于課的具體任務(wù)和檢查的目的。一般可檢查幾個(gè)人，挑選健康狀況相同，但身體素質(zhì)和功能狀況不同的學(xué)生進(jìn)行觀察和比較，以了解體育課對不同學(xué)生的影響

18、。具體的內(nèi)容和方法有： （1）觀察教學(xué)過程中學(xué)生的機(jī)體反應(yīng)包括課前詢問學(xué)生的自我感覺、測定脈搏、血壓、肺活量和呼吸頻率等生理功能指標(biāo)；在課的各個(gè)部分結(jié)束后或某個(gè)練習(xí)開始前或結(jié)束后，測量脈搏等指標(biāo)，并觀察某些外部表現(xiàn)（如面色、神情、動(dòng)作和出汗量等），以確定疲勞程度；課結(jié)束后立即進(jìn)行檢查，內(nèi)容同運(yùn)動(dòng)前，同時(shí)詢問學(xué)生在運(yùn)動(dòng)過程中和運(yùn)動(dòng)后的自我感覺；課后10?15min,還可進(jìn)行補(bǔ)充負(fù)荷試驗(yàn)。有條件的學(xué)校，也可檢查學(xué)生課后恢復(fù)期的機(jī)體情況，如詢問自我感覺、測量脈搏、血壓、呼吸頻率、肺活量和體重等指標(biāo)。 （2）觀察課的組織和教法了解課的任務(wù)、內(nèi)容和組織教法（包括保護(hù)和幫助），還應(yīng)記錄課的時(shí)間、學(xué)生人

19、數(shù)、組織紀(jì)律性和運(yùn)動(dòng)成績；觀察是否遵循循序漸進(jìn)性、系統(tǒng)性、全面性和個(gè)別對待的教學(xué)原則；對健康狀況較差或有某些生理缺陷的學(xué)生是否按健康分組的原則進(jìn)行分組教學(xué)，教師是否重視安全教育，課的安全防范措施如何；組織測定課的生理負(fù)擔(dān)量（詳見“體育課生理負(fù)擔(dān)量的測量與評定”）。 （3）觀察和檢查運(yùn)動(dòng)環(huán)境、場地設(shè)備的衛(wèi)生條件包括運(yùn)動(dòng)場所的環(huán)境是否清潔衛(wèi)生，有無污染和噪音；運(yùn)動(dòng)場地器材設(shè)備的衛(wèi)生狀況，是否安全以及器械安放地點(diǎn)是否合理；學(xué)生的穿著是否符合衛(wèi)生要求；室內(nèi)場館的通風(fēng)、照明條件和空氣溫度、濕度等情況。對運(yùn)動(dòng)環(huán)境和場地設(shè)備的檢查應(yīng)在每一次上課前進(jìn)行。 第二節(jié)自我監(jiān)督 、自我監(jiān)督的意義: 自我監(jiān)督是

20、指體育運(yùn)動(dòng)參加者采用簡單易行的醫(yī)學(xué)檢查方法，對訓(xùn)練和比賽過程中自己的健康狀況和身體反應(yīng)情況進(jìn)行自我監(jiān)測的方法。它是全面體格檢查的補(bǔ)充。 由于自我監(jiān)督是運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練和比賽過程中自身反應(yīng)最直接的資料，因此，它對于調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，安排運(yùn)動(dòng)量，預(yù)防過度訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)傷害事故具有重要意義。它還能使運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)成注意自己身體健康，遵守訓(xùn)練衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生的良好習(xí)慣。 在從事體育運(yùn)動(dòng)時(shí)，選擇的鍛煉方法是否正確、運(yùn)動(dòng)量是否合適、身體健康狀況和機(jī)能水平的變化情況等都可以從自我監(jiān)督的各種指標(biāo)反映出來，它對于調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃，安排運(yùn)動(dòng)量，預(yù)防過度訓(xùn)練和運(yùn)動(dòng)傷害事故具有重要意義。它還能使運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)成注意自己身體健康，遵守訓(xùn)練衛(wèi)生和

21、個(gè)人衛(wèi)生的良好習(xí)慣。 自我監(jiān)督是運(yùn)動(dòng)員和體育運(yùn)動(dòng)參加者在參加體育運(yùn)動(dòng)的過程申，用簡單的醫(yī)學(xué)手段，檢查和觀察自己的身體健康和機(jī)能狀況的一種措施。通過自我監(jiān)督，可以間接地判定訓(xùn)練對運(yùn)動(dòng)員身體的影響以及訓(xùn)練的安排是否合理，為調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃提供充分的依據(jù)，并能及早發(fā)現(xiàn)和預(yù)防過度疲勞以及運(yùn)動(dòng)性傷病，使運(yùn)動(dòng)員養(yǎng)成遵守訓(xùn)練原則，講究衛(wèi)生的良好習(xí)慣。因此，所有從事體育運(yùn)動(dòng)的人，尤其是運(yùn)動(dòng)員，都應(yīng)該學(xué)習(xí)自我監(jiān)督的知識和方法，并在實(shí)際訓(xùn)練和鍛煉中加以運(yùn)用。 二、自我監(jiān)督的內(nèi)容自我監(jiān)督包括主觀感覺和客觀檢查兩個(gè)方面。 （一）主觀感覺（1）一般感覺，可分為兩個(gè)方面：一是正常的感覺，主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后疲勞消除快，功能

22、恢復(fù)也較快，精神飽滿，全身無不適感覺；二是不良感覺，主要表現(xiàn)在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)四肢無力、頭痛、惡心、心前區(qū)和上腹部疼痛等癥狀，是運(yùn)動(dòng)量過大或健康狀況不良的表現(xiàn)。應(yīng)在自我監(jiān)督表中寫明感覺良好”不良”或具體記載。 運(yùn)動(dòng)心情正常的心情是愉快，渴望訓(xùn)練，運(yùn)動(dòng)成績也較好。如果健康狀況不良或發(fā)生過度訓(xùn)練或訓(xùn)練方祛不當(dāng)時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)一些特殊心情。如怕水”怕球”怕跑”等。在自我監(jiān)督表中，可填寫渴望訓(xùn)練”、”愿意訓(xùn)練”、不想訓(xùn)練”、厭煩訓(xùn)練”、懼怕訓(xùn)練”等。 睡眠睡眠情況往往反映訓(xùn)練或比賽的強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)量以及賽前狀態(tài)等。良好的睡眠應(yīng)該是入睡快、睡得深，不做或很少做夢，睡醒后精神良好，全身有力。反之則入睡難、易醒、多夢

23、、失眠，睡醒后仍感到疲勞而且嗜睡，在自我監(jiān)督表中填寫’良好”、不良”或具體記載睡眠情況。 食欲運(yùn)動(dòng)后應(yīng)該是食欲良好，進(jìn)食量大。如果運(yùn)動(dòng)后不思飲食、食量減少，并在一段時(shí)間內(nèi)不能恢復(fù)正常飲食。則表明胃腸消化和吸收功能下降，可能與運(yùn)動(dòng)量安排不恰當(dāng)或運(yùn)動(dòng)員身體功能和健康狀況不良有關(guān)。但劇烈運(yùn)動(dòng)后立即進(jìn)食和過多吃零食也會(huì)影響食欲，應(yīng)加以區(qū)別。在自我監(jiān)督表中填寫食欲良好”食量增加”、食欲不佳”、食量減少”或厭食”等。 排汗量運(yùn)動(dòng)時(shí)由于代謝水平較高，產(chǎn)熱較多，所以排汗成了一種重要的散熱方式。排汗量除了受運(yùn)動(dòng)量的大小、訓(xùn)練程度和神經(jīng)系統(tǒng)的功能狀態(tài)等因素的影響外，還受飲水量、氣溫、空氣濕度、衣著厚薄等因素的

24、影響。所以，在進(jìn)行自我監(jiān)督時(shí)應(yīng)加以注意。在相同的外界條件下，每個(gè)人出汗的情況也不盡相同。隨著訓(xùn)練水平的不斷提高，等量運(yùn)動(dòng)后排汗量應(yīng)逐步減少。如果在條件相同的情況下，排汗量明顯增加，特別是夜間睡覺大量出冷汗，表明身體極度疲勞，也可能是內(nèi)臟器官患病的征兆，應(yīng)加以注意。在自我監(jiān)督表中填寫汗量一般”較多”明顯增多”或夜間出冷汗”等。 (二)客觀檢查 (1)脈率脈率變化，特別是晨間脈率的變化，對判斷身體功能與健康水平有著很重要的意義，而且簡單易行。在測量過程中既要注意頻率的變化，也要注意節(jié)律的變化。 一般經(jīng)常從事運(yùn)動(dòng)和訓(xùn)練水平較高的人，脈率較緩。在訓(xùn)練過程中，若每分鐘脈率比過去減少或變化不明顯，且

25、節(jié)律齊，就表明運(yùn)動(dòng)員身體功能良好，有潛力。若晨脈比過去明顯增加，且長期恢復(fù)不到原數(shù)，就表明機(jī)體反應(yīng)不良，可能是早期過度訓(xùn)練的表現(xiàn)。據(jù)研究，當(dāng)晨脈每分鐘增加6次時(shí)，有20%的人自我感覺不良；增加12次，40%的人自我感覺不良；增加18次時(shí)，60%的人自我感覺不良。 如果發(fā)現(xiàn)脈搏節(jié)律不齊或有間歇性的停跳現(xiàn)象，就應(yīng)作具體的分析。有時(shí)出現(xiàn)不規(guī)則的時(shí)快時(shí)慢，可能是呼吸性心律不齊，是正常的生理現(xiàn)象。另外，還有一種期前收縮的現(xiàn)象，它也可能發(fā)生在正常人之中。因此，當(dāng)運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)這種現(xiàn)象的時(shí)候，不一定表示有心臟病，但應(yīng)密切注意功能狀態(tài)的變化情況。如果節(jié)律不齊。而且總不消失或反而增多時(shí)，多數(shù)是功能不良的反應(yīng)，應(yīng)及

26、時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量，并采用心電圖等方法查明原因，以防過度疲勞或疾病的發(fā)生。 在自我監(jiān)督表上填寫減少”增加”正?！辈积R”停跳”等情況。 晨脈的測量應(yīng)在早晨起床前進(jìn)行。具體方法是仰臥測30秒的脈搏數(shù)再乘以2,即為每分鐘的脈率，這樣誤差較小。 (2)體重少年兒童時(shí)期，體重隨年齡增大而增加，這是正?，F(xiàn)象。在進(jìn)行體育鍛煉的過程中，體重的變化表現(xiàn)出一定的規(guī)律。一般是：鍛煉初期，由于體內(nèi)貯存的脂肪和多余的水分被消耗掉而體重下降；經(jīng)過一個(gè)時(shí)期的鍛煉后，體重開始恢復(fù)，并逐步增加，直到保持在相應(yīng)的水平上。如果在訓(xùn)練中，體重出現(xiàn)進(jìn)行性下降”的現(xiàn)象，則可能是由于過度疲勞、營養(yǎng)不良或不足及患慢性消耗性疾病(如肺結(jié)核、淋

27、巴結(jié)核等)所致。另外，兒童、少年的體重長期不增加，甚至下降，如不是有意控制，則要查明原因。若是暫時(shí)性下降，如在踢一場足球之后，體重下降1?4千克，這是正常的現(xiàn)象，一般在1?2天內(nèi)即可恢復(fù)。進(jìn)行自我監(jiān)督時(shí)，可定期(一月或半月)進(jìn)行測定。每次測定一般應(yīng)安排在一天的同一個(gè)時(shí)間。如都是早上或都在上午，且測量的儀器最好也不要變換。在自我監(jiān)督表中填寫不變”增加”或減少”的數(shù)⑶肺活量的變化，在一定程度上可以說明呼吸功能的情況。功能良好時(shí)，肺活量增大或者維持在較高水平上。若功能不良時(shí)，肺活量可能持續(xù)下降。在自我監(jiān)督表中，填寫不變以及增加”或減少”的具體數(shù)字。 運(yùn)動(dòng)成績科學(xué)的訓(xùn)練能使運(yùn)動(dòng)成績逐步上升或處于較高水平。如果照常訓(xùn)練而成績卻停滯不前或者下降，動(dòng)作也變得不協(xié)調(diào)，甚至不能完成已經(jīng)熟練的動(dòng)作，這很可能是身體功能狀態(tài)不良或早期過度訓(xùn)練的表現(xiàn)。在自我監(jiān)督表中填寫上升”下降”停滯”等。在客觀檢查中，除上述指標(biāo)外，還可酌情定期測量握力、呼吸頻率以及其他生理指標(biāo)。自我監(jiān)督指標(biāo)的選用，應(yīng)因人而異。一般學(xué)生可少選些，從事運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練者可多選些。每天進(jìn)行訓(xùn)練的人應(yīng)結(jié)合訓(xùn)練日記進(jìn)行自我監(jiān)督，教練員要天天檢查。 體育教師和醫(yī)務(wù)人員要定期審查學(xué)生和運(yùn)動(dòng)員的自我監(jiān)督記錄，最好是每周一次。對健康狀況不良者更要勤加審查與監(jiān)督。

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