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陰超其實(shí)很安全

“醫(yī)生，能不做陰超嗎？聽說不安全?！?“醫(yī)生，懷孕不能做陰超吧？” “聽說陰超很痛，能不能換憋尿的那個(gè)呀？” 許多女性一看到醫(yī)生開了“陰超”檢查單，就感到難為情，甚至不愿意做。   那陰超真的有那么可怕嗎？今天我們就來解答臨床常見的這些問題：

1

醫(yī)生明明說讓我做B超，怎么變成做陰超了，是不是開錯(cuò)了？

答：醫(yī)生并沒有開錯(cuò)單子哦，陰超，全稱是經(jīng)陰道超聲檢查，是B超的一種，是將超聲探頭放入陰道內(nèi)進(jìn)行檢查的一種超聲手段。   相對(duì)于傳統(tǒng)的腹部超聲，不僅圖像清晰度大大提高，且因?yàn)闊o需憋尿，更為方便快捷。

2

為什么早孕時(shí)醫(yī)生讓我做陰超？聽說懷孕了做陰超不安全，是不是搞錯(cuò)了？

  答：醫(yī)生沒有開錯(cuò)，做陰超檢查時(shí)探頭放置在患者的陰道內(nèi)，不會(huì)進(jìn)入宮頸管內(nèi)或者宮腔內(nèi)，并不會(huì)觸及胎兒。   超聲本身也不會(huì)造成胎兒的畸形或者流產(chǎn)，目前尚沒有確切的證據(jù)能證明超聲檢查所使用的超聲波能量能導(dǎo)致胎兒的不良結(jié)局。   陰道超聲采用較腹部超聲探頭更高的頻率，清晰度和分辨率大大提高，不僅不會(huì)對(duì)胎兒造成不利的影響，反而能夠盡早發(fā)現(xiàn)異位妊娠、先兆流產(chǎn)、前置胎盤等異常妊娠情況。

3

做陰超檢查會(huì)痛嗎？

答：陰超的探頭直徑約2-3cm，不要看它那么長(zhǎng)，其實(shí)使用時(shí)并不會(huì)全部塞進(jìn)陰道內(nèi)。   沒有特殊疾病的話（比如盆腔炎癥急性期、內(nèi)膜異位癥、陰道壁黏連等），一般會(huì)有些許不適感，并不會(huì)有明顯的疼痛感。

4

月經(jīng)沒來干凈怎么醫(yī)生還讓我做陰超？是不是他們開錯(cuò)單子了？

答：首先，盡量不要在經(jīng)量大的時(shí)期做陰超，因?yàn)閷m腔內(nèi)未排干凈的蛻膜或積血有可能會(huì)干擾醫(yī)生的診斷。   但在某些特殊情況下，不得不在月經(jīng)沒干凈的時(shí)候做陰超，也是可以做的。   每位患者常規(guī)使用一次性避孕套及檢查墊，以防止發(fā)生感染。

5

什么時(shí)候來做陰超比較合適？  

  答：這個(gè)要看主要需要查的問題是什么，婦科超聲與其他部位超聲最大的區(qū)別就是隨著月經(jīng)期階段不同，會(huì)有不同的變化。  

如果只是做普通體檢，或者復(fù)查宮腔占位或卵巢囊腫的話，最好是月經(jīng)剛干凈的3天內(nèi)來做會(huì)比較好一些。

如果月經(jīng)特別長(zhǎng)的話，那么月經(jīng)的第5-7天也是可以的（注意：不是月經(jīng)干凈后的5-7天！而是從出血第一天開始算的第5-7天）。月經(jīng)的中后期，內(nèi)膜會(huì)增厚，會(huì)有生理性的囊腫和息肉生成，影響醫(yī)生判斷，可能需要再次復(fù)查。

如果是監(jiān)測(cè)排卵的話，那么第一次來監(jiān)測(cè)的時(shí)間一般是月經(jīng)的第10天。

如果是月經(jīng)量少，懷疑宮腔有粘連，那么排卵期后月經(jīng)之前來檢查是最好的。那時(shí)候內(nèi)膜相對(duì)而言較厚，比較容易分辨。

如果是下腹痛和（或）陰道大量出血等較為嚴(yán)重的情況，那么不管是月經(jīng)的什么階段，都是需要盡快來醫(yī)院就診排查的。

6

陰超需不需要憋尿？ 

答：陰超不僅不需要憋尿，而是需要排空膀胱后再進(jìn)行檢查，即使沒有尿意也建議去排一排。   因?yàn)楸锬蚝蟮淖訉m會(huì)向后向下傾，醫(yī)生就更難看清楚了。

7

哪些人適合做肛超？（經(jīng)直腸超聲）  

答：如果沒有性生活史的女性，是不能做陰超的。這時(shí)，可以做經(jīng)直腸彩超，效果是等同于陰超的。   一般剛做完子宮切除手術(shù)的患者和年紀(jì)比較大懷疑可能陰道閉鎖黏連的患者，也是可以通過直腸來檢查。   看到這里，想必對(duì)經(jīng)陰道超聲有一定了解了。   

那么，下次做檢查，你會(huì)選擇陰超嗎？ 

本文首發(fā)：醫(yī)學(xué)界婦產(chǎn)科頻道 本文作者：上海市第一婦嬰保健院超聲科  王磊 責(zé)任編輯：一川

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