原創(chuàng) 葡萄 第十一診室

圖片: 黃仔 | 撰稿: 葡萄 | 責(zé)編: 海芋

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大家早上好，我是葡萄！

提起女生每月一次的固定煩惱，那一定是月經(jīng)了，痛經(jīng)、經(jīng)前綜合征、周期紊亂……關(guān)于月經(jīng)問(wèn)題，每個(gè)女孩子都有話想說(shuō)。

今天，葡萄要跟大家說(shuō)一說(shuō)月經(jīng)周期紊亂這回事，有研究顯示：月經(jīng)周期不規(guī)律與心臟病、糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。

這里賣個(gè)關(guān)子，我們先看看有多少女性處在月經(jīng)周期紊亂的煩惱中。

發(fā)表在中國(guó)生育健康雜志的《基于應(yīng)用程序的中國(guó)育齡女性月經(jīng)情況調(diào)查》設(shè)計(jì)了相關(guān)問(wèn)卷，對(duì)中國(guó)育齡期女性月經(jīng)情況進(jìn)行了調(diào)查，共收集分析了24670份有效問(wèn)卷，結(jié)果顯示，36.4%的女性在過(guò)去6個(gè)月里月經(jīng)不太規(guī)律。

▲圖片來(lái)源：Giphy

《2022中國(guó)育齡女性生殖健康研究報(bào)告》顯示，50.8%的女性月經(jīng)周期不規(guī)律、痛經(jīng)、月經(jīng)量異常增多。

我們的樹洞和留言區(qū)也經(jīng)常收到姑娘們關(guān)于月經(jīng)不規(guī)律的問(wèn)題：

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▲圖片來(lái)源：留言截圖

可見(jiàn)，有不少姑娘都為之困擾，那么正常的月經(jīng)周期是怎樣的？月經(jīng)不規(guī)律有什么危害？月經(jīng)不規(guī)律的原因又有什么呢？生活中如何盡量調(diào)整？

接下來(lái)，我們一起看看。

正常的月經(jīng)周期

女生進(jìn)入青春期后，子宮內(nèi)膜在卵巢分泌雌、孕激素的作用下，會(huì)發(fā)生周期性的增厚和脫落。而這周期性的變化，也稱為月經(jīng)周期。

月經(jīng)周期包括卵巢周期和子宮周期。卵巢周期指的是卵巢卵泡發(fā)生的變化，分為月經(jīng)期、卵泡期、排卵期和黃體期；而子宮周期則是子宮內(nèi)膜的變化，包括月經(jīng)期、增殖期和分泌期。

簡(jiǎn)而言之，月經(jīng)就是伴隨女生卵巢周期性排卵而出現(xiàn)的子宮內(nèi)膜周期性脫落及出血。

對(duì)于正常育齡期的女性而言，正常的月經(jīng)周期為21~35天，持續(xù)平均4~6天，月經(jīng)量5~80mL，如果周期變化超過(guò)了7天，就被認(rèn)為是周期紊亂。

月經(jīng)周期計(jì)算

兩次月經(jīng)第1天的間隔時(shí)間。

當(dāng)然正常人群可能會(huì)因?yàn)槎虝r(shí)間環(huán)境改變或者生活學(xué)習(xí)壓力增大，偶爾出現(xiàn)一次月經(jīng)周期的紊亂，恢復(fù)到正常狀態(tài)后月經(jīng)就能正常。如果一年內(nèi)出現(xiàn)兩三次月經(jīng)周期不規(guī)律，這個(gè)月25天來(lái)一次，下個(gè)月35天來(lái)一次，甚至三個(gè)月或者半年來(lái)一次，就需要多關(guān)注了。

在此提醒各位姐妹，千萬(wàn)不要盲目追求「不來(lái)月經(jīng)」，雖然經(jīng)期可能會(huì)痛經(jīng)、煩躁、情緒低落，還費(fèi)錢，但月經(jīng)是反映女性身體健康的晴雨表，正常的月經(jīng)代表著我們的身體是健康的，月經(jīng)不規(guī)律可能增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。

月經(jīng)不規(guī)律與疾病風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)

心臟病風(fēng)險(xiǎn)

2023年發(fā)表在《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》上一項(xiàng)名為《Associations of Menstrual Cycle Regularity and Length With Cardiovascular Diseases: A Prospective Study From UK Biobank》的研究收集分析了近6萬(wàn)名無(wú)心血管疾病的女性數(shù)據(jù)，調(diào)查了月經(jīng)周期長(zhǎng)度、規(guī)律性與心血管疾病之間的關(guān)系。

▲圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[1]

其中參與者的平均年齡為46歲，她們需要完成一個(gè)問(wèn)卷，其中包括社會(huì)人口數(shù)據(jù)、生活方式、病史和藥物使用等信息。此外，參與者還接受了身體評(píng)估，并報(bào)告了她們的月經(jīng)周期規(guī)律和月經(jīng)周期長(zhǎng)度。

隨后，研究人員對(duì)其進(jìn)行了平均12年的隨訪，在此期間共報(bào)告發(fā)生了1623例心血管事件，包括冠狀動(dòng)脈疾病、心臟病發(fā)作、心室顫動(dòng)、中風(fēng)和心力衰竭。

研究人員表示，月經(jīng)周期不規(guī)律的女性與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加顯著相關(guān)。

月經(jīng)周期長(zhǎng)度≤21天或≥35天的女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于周期長(zhǎng)度在28~34天的女性，其中患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)高19% ，患心室顫動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)高40%；

與正常月經(jīng)周期的女性相比，月經(jīng)周期縮短的女性會(huì)增加29%的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)；

與正常月經(jīng)周期的女性相比，月經(jīng)周期長(zhǎng)的女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)要高11%。

當(dāng)然，這項(xiàng)研究有一定局限性。首先月經(jīng)數(shù)據(jù)由參與者自行報(bào)告，研究人員不能排除絕經(jīng)過(guò)渡期對(duì)月經(jīng)周期的影響；其次，由于參與者種族限制，研究結(jié)果可能不適用于不同種族的女性。但還是有一定的參考意義，月經(jīng)周期異?？赡芤馕吨鴿撛诘男呐K代謝健康問(wèn)題，所以保持良好的生活習(xí)慣以及規(guī)律的月經(jīng)周期是很重要的。

2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)

這項(xiàng)名為《Associations of Menstrual Cycle Characteristics Across the Reproductive Life Span and Lifestyle Factors With Risk of Type 2 Diabetes》的研究發(fā)表在JAMA Network Open上。

▲圖片來(lái)源：參考文獻(xiàn)[2]

研究人員共招募了116429名年齡在25~42歲之間的美國(guó)護(hù)士，在排除沒(méi)有完全報(bào)告月經(jīng)周期特征以及特殊變量的參與者后，最終納入了75546名絕經(jīng)前女性。

參與者分為14~17歲、18~22歲和29~46歲三個(gè)年齡段，分別報(bào)告了她們?cè)陆?jīng)周期的規(guī)律性和時(shí)間長(zhǎng)度特點(diǎn)（其中不包括孕期、哺乳期），以此評(píng)估女性生育期不同時(shí)間點(diǎn)的月經(jīng)周期特征與2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系。

在經(jīng)過(guò)隨訪之后，研究人員發(fā)現(xiàn)有5608名（7.4%）女性患有2型糖尿病。

其中，在14~17歲年齡范圍里，月經(jīng)總是不規(guī)律比非常規(guī)律的女性患2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)增加32%；

18~22歲年齡范圍里，這一比例為41%；

29~46歲的年齡范圍內(nèi)，比例為66%。

在18~22歲和29~46歲年齡段之間，月經(jīng)周期≥40天或非常不規(guī)律的女性患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)與周期為26~31天的女性相比，分別增加了37%和50%。

總之，研究表明：育齡期月經(jīng)周期不規(guī)律和較長(zhǎng)與患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)較高有關(guān)。此外，研究人員還發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)聯(lián)在超重或肥胖、低質(zhì)量飲食和低運(yùn)動(dòng)水平的女性中更為強(qiáng)烈。

這項(xiàng)研究表明，月經(jīng)周期特征可能是發(fā)生2型糖尿病的早期征兆，而進(jìn)行生活方式干預(yù)，可能是有用的策略。

以上這兩項(xiàng)研究，似乎提示了我們關(guān)注月經(jīng)周期的重要性。那么哪些因素會(huì)影響我們的月經(jīng)周期呢？

▲圖片來(lái)源：Giphy

哪些因素會(huì)影響月經(jīng)周期？

由于卵巢的排卵受下丘腦-垂體-卵巢軸一整套復(fù)雜內(nèi)分泌系統(tǒng)的調(diào)控完成，因此環(huán)境、溫度、情緒、壓力、激素等多方面因素，都可能影響到月經(jīng)周期的變化。

情緒和壓力

情緒會(huì)影響身體這大家都知道，相信大家也聽過(guò)「情緒器官」這個(gè)詞，其實(shí)不只是身體器官，壞情緒會(huì)直接影響身體各個(gè)方面，平時(shí)生活中可以多做做運(yùn)動(dòng)，分泌多巴胺，壓力大的時(shí)候試試正念冥想、旅行等方法緩解。

不良生活習(xí)慣

如飲食失調(diào)、過(guò)度減肥或過(guò)度鍛煉也可能打亂月經(jīng)周期。

藥物

月經(jīng)來(lái)潮的基礎(chǔ)就是雌孕激素的撤退，如果不恰當(dāng)?shù)厥褂昧思に?，就很有可能影響激素水平的變化，從而影響月?jīng)，比如緊急避孕藥。

懷孕和哺乳

月經(jīng)缺失可能是懷孕的早期癥狀；母乳喂養(yǎng)通常會(huì)延遲懷孕后月經(jīng)的恢復(fù)。

疾病

多囊卵巢綜合征、子宮肌瘤和卵巢早衰都會(huì)表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律，甲狀腺功能減退和甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)影響激素水平，從而有可能導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律。

除此之外，生活環(huán)境的改變、天氣等都有可能影響女性內(nèi)分泌軸的激素分泌，從而導(dǎo)致月經(jīng)的改變。

▲圖片來(lái)源：Giphy

如果你平常月經(jīng)很規(guī)律，卻突然出現(xiàn)一次異常，在排除了懷孕以后，你可以自己分析分析原因，比如說(shuō)有沒(méi)有情緒上的巨大波動(dòng)、明顯的體重增加或暴瘦、巨大的生活、學(xué)業(yè)、事業(yè)的壓力或者不規(guī)律的作息等不良因素，如果很明確有上述因素，那么就有可能是它們影響了你的月經(jīng)。

如果并不能排除偶發(fā)因素，建議到醫(yī)院檢查。

總之，不管怎樣，我們都應(yīng)該調(diào)整好生活作息、均衡飲食、加強(qiáng)鍛煉、避免熬夜，為自己的健康負(fù)責(zé)。

好啦，本期內(nèi)容就到這里了，如果有幫助到你，不妨點(diǎn)點(diǎn) 贊 和 在看 吧！

早安，我愛(ài)這個(gè)世界。

參考文獻(xiàn)

[1] Huang C, Lin B, Yuan Y, et al. Associations of Menstrual Cycle Regularity and Length With Cardiovascular Diseases: A Prospective Study From UK Biobank[J]. Journal of the American Heart Association, 2023, 12(11): e029020.

[2] Wang Y X, Shan Z, Arvizu M, et al. Associations of menstrual cycle characteristics across the reproductive life span and lifestyle factors with risk of type 2 diabetes[J]. JAMA network open, 2020, 3(12): e2027928-e2027928.

[3] 中國(guó)生育健康雜志.基于應(yīng)用程序的中國(guó)育齡女性月經(jīng)情況調(diào)查[EB/OL].(2017-07-06)[2024-01-17].http://cjrh.bjmu.edu.cn/fileup/HTML/2018-2-158.shtml

[4] 八點(diǎn)健聞, &復(fù)旦大學(xué)健康傳播研究所. (2022). 2022 中國(guó)育齡女性生殖健康研究報(bào)告.

[5] 維基百科.月經(jīng)周期[EB/OL].(2023-11-20)[2024-01-13].https://en.wikipedia.org/wiki/Menstrual_cycle

原標(biāo)題：《研究新發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)不規(guī)律可能有這兩種可怕風(fēng)險(xiǎn)！》

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