NHS的價(jià)值

NHS（NationalHealthService）的價(jià)值是旨在提升NHS的服務(wù)，促進(jìn)NHS的參與者在各種層面與水平上的合作。NHS提供了一個(gè)框架，以知道我們在NHS內(nèi)的一切義務(wù)，它源于NHS的雇員、患者和社會公眾廣泛討論后達(dá)成的共識。

1.提高壽命：我們努力的提升加入NHS計(jì)劃的居民的健康和福祉；

2.使人受到尊重；我們重視每一個(gè)人，無論是患者、家庭或者需要照料者，普通職員甚至個(gè)人，尊重他們的愿望和諾言，尋求他們的理解，優(yōu)先事項(xiàng)，需求，能力和限制；

3.承諾護(hù)理質(zhì)量：我們贏得信任源自我們努力卓越的護(hù)理質(zhì)量——對病人每一次安全、有效的護(hù)理體驗(yàn)；

4.擁有一顆同情心：我們懷著對人性的善良與憐憫來給予每一處于疾病、傷痛、焦慮以及需要幫助的人的終極關(guān)懷；

5.始終和病人在一起的工作理念：患者無論何時(shí)出現(xiàn)，我們都會第一時(shí)間趕到，我們服務(wù)于所涉及的患者、職工、家庭甚至團(tuán)體，以及那些未加入NHS體系的需要者，如果出現(xiàn)問題，我們會坦誠面對；

6.每個(gè)人都是重要的：為了整個(gè)團(tuán)體我們會發(fā)揮我們資源的最大效用，確保不會把任何一個(gè)人排除在外，不會歧視任何一個(gè)人。

NHS的組成

NHS的組成是衛(wèi)生部2011年公布的，它是歷史上第一份文件完整的公布了患者、社會公眾以及NHS雇員可以享有哪些權(quán)利以及義務(wù)。這個(gè)組織結(jié)構(gòu)是政府不能夠輕易改變的，除非NHS的全體雇員、患者和社會公眾以及給予NHS保護(hù)的反對者達(dá)成普遍共識。

2012年健康與社會保障法案概述

2012年的健康與社會保障法案影響英格蘭的NHS組成產(chǎn)生了巨大的變化。立法變化自該法在2013年4月1日生效就開始了。

1.診斷逐漸轉(zhuǎn)向臨床：計(jì)劃和購買醫(yī)療服務(wù)的當(dāng)?shù)鼐用褚郧爸饕獏⒓佑⒏裉m的152初級保健信托計(jì)劃（PCTs）。2012法案利用211臨床診斷組（CCGs）替換了初級保健保健信托計(jì)劃，臨床診斷組由臨床醫(yī)生領(lǐng)導(dǎo)。臨床診斷組現(xiàn)在控制著NHS的主要預(yù)算，其通過NHS主要提供高級的服務(wù)和初級保健服務(wù)。

2.參與NHS的病人數(shù)量正在逐步增加:法案建立了獨(dú)立的消費(fèi)者觀察與保護(hù)組織（Healthwatch），國家鼓勵消費(fèi)者在英格蘭參加超越健康和社會的保健組織。該消費(fèi)者健康和保護(hù)組織擁有法定的權(quán)利，以確保消費(fèi)者的權(quán)利能夠通過委員會傳遞給支付傭金，提供醫(yī)療與保健的組織者那里。

3.開始重新意識到公共衛(wèi)生的重要性：法案從立法上建立了英格蘭公共衛(wèi)生制度（PHE），它是衛(wèi)生署的一個(gè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)。PHE旨在提升民眾的健康水平，并解決民眾之間健康水平的不平等。

4.簡政放權(quán)：法案授予NICE額外的特權(quán)允許其開發(fā)社會指南和建立標(biāo)準(zhǔn)化的社會護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。衛(wèi)生和社會保障信息中心（HSCIC）也有責(zé)任收集、分析和保存國民健康與社會保障數(shù)據(jù)。

5.允許醫(yī)療市場為了爭取患者實(shí)行充分競爭：法案允許各醫(yī)療主體平等的競爭NHS基金、慈善基金甚至其他第三方資金提供者提供的醫(yī)療基金。為了給予患者選擇治療的最大選擇權(quán)利，新的制度充分的保護(hù)了患者的利益，監(jiān)控設(shè)備廣泛的用在了英格蘭健康服務(wù)的方方面面。監(jiān)控設(shè)備的許可由NHS基金提供，主要以國家定價(jià)和口岸價(jià)格來幫助委員會人員確保當(dāng)?shù)氐姆?wù)能夠持續(xù)，以防止提供服務(wù)者不能提供滿足要求的服務(wù)。

英格蘭NHS的組織結(jié)構(gòu)

衛(wèi)生事務(wù)大臣對全國衛(wèi)生事務(wù)負(fù)有全部責(zé)任，衛(wèi)生部在公共衛(wèi)生、國民衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)、社會護(hù)理上處于戰(zhàn)略上的領(lǐng)導(dǎo)地位。

首席醫(yī)療官是英國政府的主要的醫(yī)療和科學(xué)顧問，是英格蘭醫(yī)生的專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，是當(dāng)?shù)卣残l(wèi)生領(lǐng)域的專業(yè)主管。

國家醫(yī)療顧問總監(jiān)負(fù)責(zé)NHS在英格蘭地區(qū)的臨床政策和策略，促進(jìn)臨床醫(yī)療水平的提升，加強(qiáng)臨床領(lǐng)導(dǎo)和創(chuàng)新。

首席護(hù)理官是英格蘭地區(qū)護(hù)士和助產(chǎn)士的專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者，進(jìn)行患者安全和舒適性的體驗(yàn)監(jiān)督。

首席職業(yè)管理者包括首席科學(xué)官、首席牙科官、首席藥師官、首席健康職業(yè)總監(jiān)，他們是整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)中他們各自領(lǐng)域的專家，為臨床治療提供專業(yè)的意見和建議。

NHS的組織結(jié)構(gòu)

NHS的經(jīng)費(fèi)來源

NHS的經(jīng)費(fèi)主要來源于英國財(cái)政部，大部分的經(jīng)費(fèi)來源于稅收。財(cái)政部擁有過去兩到三年的NHS經(jīng)費(fèi)預(yù)算，通過該預(yù)算的所有公共醫(yī)療將得到批準(zhǔn)。醫(yī)療是國家主要的民生問題，每年大約能夠獲得1070億英磅的的預(yù)算，相比之下教育預(yù)算約有530億英磅，國防預(yù)算250億英磅。

錢都怎么花出去

接近一半（47%）的NHS預(yù)算主要花在了急診上。全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理、精神疾病和處方藥品大約各占NHS總預(yù)算的10%。NHS獲得英格蘭政府的授權(quán)，規(guī)定哪些必須是納稅人在NHS獲得回報(bào)。

英格蘭的NHS怎樣確定地方臨床服務(wù)組織獲得多少預(yù)算

地方臨床服務(wù)組織的經(jīng)費(fèi)預(yù)算是按照人口加權(quán)確定的。這也就意味著預(yù)算是建立在人口數(shù)量和其他調(diào)節(jié)因子基礎(chǔ)上的。例如當(dāng)?shù)厝丝谏锬挲g分布、當(dāng)?shù)氐慕】邓揭约叭丝诘牡乩砦恢谩?/p>

怎樣向服務(wù)提供者付費(fèi)

在歷史上，服務(wù)提供者會每年一次性獲得其在本地提供服務(wù)的報(bào)酬，這就是非常知名的“合同區(qū)塊”，是不會與所診療的患者人數(shù)掛鉤的。在2003～2004年，政府引入了按結(jié)果付費(fèi)，在他們提供服務(wù)的基礎(chǔ)上，按照國家約定的價(jià)格支付。當(dāng)前，按照結(jié)果付費(fèi)占了NHS預(yù)算的30%，大部分剩余的經(jīng)費(fèi)主要按照傳統(tǒng)的合同區(qū)塊以及當(dāng)?shù)氐木唧w情況作出調(diào)整。英格蘭的NHS和當(dāng)?shù)氐奈瘑T會主要依據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和獲得衛(wèi)生服務(wù)的結(jié)果提升為工作的目標(biāo)。

經(jīng)費(fèi)如何從財(cái)政部流向具體的患者服務(wù)

財(cái)政部的經(jīng)費(fèi)先撥付給衛(wèi)生部，衛(wèi)生部按照一定的比例保留一部分管理與運(yùn)營費(fèi)后，撥付給英格蘭的NHS，保留的管理與運(yùn)營費(fèi)用主要用于英格蘭的公共衛(wèi)生服務(wù)等等。2012～2013財(cái)年英格蘭的NHS大約從衛(wèi)生部獲得了960億英磅的預(yù)算，英格蘭的NHS大約自己留存了300億英磅用于自身運(yùn)營和委員會直接負(fù)責(zé)的服務(wù)項(xiàng)目；比如初級保健服務(wù)（包括全科醫(yī)生服務(wù)）、?？品?wù)、監(jiān)獄和軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。結(jié)余的資金將會撥付給地方臨床委托服務(wù)組織以便能夠確保他們簽約的當(dāng)?shù)厝说尼t(yī)療服務(wù)。

這些醫(yī)療服務(wù)的提供會通過各種不同的途徑獲得服務(wù)報(bào)酬，下面的圖闡述了經(jīng)費(fèi)是如何由財(cái)政部流向地方臨床委托服務(wù)組織的：

衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)流向

NHS是如何運(yùn)行

1.簽約。NHS的日常運(yùn)行主要有兩個(gè)功能：與患者簽約并為他們提供服務(wù)。

簽約組織-英格蘭NHS英格蘭的NHS于2012年10月正式成立NHS運(yùn)營委員會，它是一個(gè)獨(dú)立的組織，不接受政府的管理。他的成立的主要目的是提高居民的健康水平和為英格蘭的居民提供高質(zhì)量的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)：

1）推動和提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的國家領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)；

2）審查地方臨床服務(wù)組織的運(yùn)作；

3）在地方臨床服務(wù)組織中起資源調(diào)配作用；

4）初級保健服務(wù)簽約和直選服務(wù)簽約(包括：?？品?wù)、監(jiān)獄與軍隊(duì)醫(yī)療服務(wù))。

英格蘭的NHS是臨床領(lǐng)導(dǎo)組織，它每年大約有950億英磅的預(yù)算。在這些全部的預(yù)算中，它每年將650億英磅分撥給地方臨床服務(wù)組織和當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┖灱s服務(wù)。剩余的分撥給直接簽約服務(wù)活動和手術(shù)費(fèi)用。英格蘭的NHS職責(zé)主要通過四個(gè)地方組織來實(shí)現(xiàn)的（北部地區(qū)、中東部地區(qū)、倫敦和南部地區(qū)）以及27個(gè)當(dāng)?shù)亟M織來實(shí)現(xiàn)的，除這27個(gè)地方組織外，還有10個(gè)負(fù)責(zé)專科服務(wù)以及一些負(fù)責(zé)獄和軍隊(duì)服務(wù)的組織。這些組織的監(jiān)管功能也是非常重要的。這些組織通過國家NHS相互聯(lián)系，他們希望彼此的交流合作能夠促進(jìn)地區(qū)間醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展。

直接簽約英格蘭的NHS負(fù)責(zé)簽約：①全科服務(wù)；②專科醫(yī)療服務(wù)（提供者是很少數(shù)量的醫(yī)院和相對較少的病人，每年的花費(fèi)大約占NHS總預(yù)算的10%）；③為個(gè)人及軍隊(duì)家屬提供的醫(yī)療保健服務(wù)；④為其他安全和人身自由受到的限制與傷害的人提供的服務(wù)，例如監(jiān)獄服刑人員、性侵受傷害者（包括成人和未成年人）；

要求為了確保納稅人的錢的合理的運(yùn)用，政府每年要求發(fā)布英格蘭NHS的提供服務(wù)目標(biāo)和方法。NHS每年有義務(wù)努力達(dá)到其所提出的目標(biāo)和衛(wèi)生部陳述是如何努力實(shí)現(xiàn)的。然而，NHS每年的運(yùn)營還是取決于自身，它是一個(gè)獨(dú)立的組織不受政治的影響。

組織-地方臨床服務(wù)組織2012年生效的社會和醫(yī)療保障法案替代了此前的系統(tǒng)，全科服務(wù)開始使用最新的211個(gè)地方臨床簽約服務(wù)組織，每一個(gè)組織的服務(wù)人數(shù)平均為25萬人（6萬人～86萬人之間）。新系統(tǒng)的優(yōu)勢是地方臨床服務(wù)組織是當(dāng)?shù)亟M織的臨床領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，他了解本地區(qū)的機(jī)構(gòu)是如何開展工作的，能夠?yàn)楫?dāng)年的簽約人們提供對應(yīng)的簽約服務(wù)。

地方臨床服務(wù)組織的職責(zé)如下：①急診；②住院治療（例如：門診服務(wù)和手術(shù)治療）；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；④婦產(chǎn)與新生兒服務(wù)；⑤精神疾病與殘疾人護(hù)理；⑥地方臨床服務(wù)組織包括一些列的提供者，包括志愿者服務(wù)和私人服務(wù)；任何個(gè)體想要提供這些服務(wù)必須接受登記并接受調(diào)節(jié)。

地方臨床服務(wù)組織地方臨床服務(wù)組織是當(dāng)?shù)嘏R床服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)者，主要滿足本地居民對醫(yī)療服務(wù)的需求。他們的成員組織機(jī)構(gòu)被當(dāng)?shù)氐娜漆t(yī)生服務(wù)所覆蓋，這些成員從他們自己的組成出發(fā)來運(yùn)作當(dāng)?shù)氐呐R床服務(wù)組織。組成形式需得到NHS的批準(zhǔn)并向社會公布。法律規(guī)定委員會會議組成由一個(gè)主席和六個(gè)副主席組成的理事機(jī)構(gòu)來監(jiān)管地方臨床服務(wù)組織的活動：地方臨床服務(wù)組織負(fù)責(zé)長官；首席財(cái)務(wù)官；注冊護(hù)士；?？漆t(yī)生；兩名業(yè)外人士。許多地方臨床服務(wù)組織會任命業(yè)外人士加入，期望能夠從另外的角度來管理組織。這些細(xì)節(jié)也必須在他們的結(jié)構(gòu)中做出陳述，盡管地方臨床服務(wù)組織的成員包括全科醫(yī)生，也可以從其他一系列的組織中獲得專家意見。

簽約支持組織-簽約支持單元、臨床策略網(wǎng)絡(luò)和臨床委員會地方臨床服務(wù)組織由一系列國家的、區(qū)域的和地方的組織支持。這些扶持能夠確保地方臨床服務(wù)組織集中精力提高當(dāng)?shù)厝罕姷尼t(yī)療和保健水平。

簽約支持單元：幫助地方臨床服務(wù)組織在解決實(shí)際問題方面扮演角色，其主要通過NHS在一些地區(qū)提供支持，包括：①委托交易：例如市場管理、合同談判、信息和數(shù)據(jù)分析；②轉(zhuǎn)型交易：例如重新設(shè)計(jì)服務(wù)項(xiàng)目、目前在英格蘭地區(qū)有9個(gè)簽約支持單元。他們并沒有明確的范圍可以與哪些地方臨床服務(wù)組織簽約，地方臨床服務(wù)組織也會選擇他們希望的簽約單位支持者，其經(jīng)常由一系列比較小的單位組合成一個(gè)大的合作伙伴關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，至于會不會使用，地方臨床服務(wù)組織都會與他們保持簽約。

臨床策略網(wǎng)絡(luò)：集中在優(yōu)先服務(wù)的地區(qū)幫助當(dāng)?shù)厝藗兲岣弑镜氐尼t(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。他們會一起收集那些使用者、傭金與服務(wù)提供者的信息以便他們能夠支持提供更有效的服務(wù)，當(dāng)集中的方面主要包括：①心腦血管疾?。ㄐ呐K病、中風(fēng)、腎病和糖尿?。虎趮D產(chǎn)、兒童和青少年；③心理健康、癡呆和神經(jīng)性疾??；④癌癥；

診斷委員會：診斷委員會是一個(gè)由跨學(xué)科、多領(lǐng)域的衛(wèi)生和社會學(xué)專家組成的顧問咨詢團(tuán)體，主要包括病人、志愿者和其他組織。全英格蘭地區(qū)有12個(gè)這的委員會。他們旨在通過獨(dú)立的、策略性的建議和指導(dǎo)幫助地區(qū)長官和其他利益相關(guān)者做出他們所代表權(quán)益人關(guān)于衛(wèi)生系統(tǒng)的最好決定，是的他們能夠做出明智的決定，能夠確保提高當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療服務(wù)質(zhì)量。診斷委員會由一個(gè)核心的常設(shè)委員會和全體會員大會組成。

2.NHS的轉(zhuǎn)診服務(wù)。一旦簽約成功，NHS之間的轉(zhuǎn)診服務(wù)是通過NHS之間的一系列服務(wù)者提供者進(jìn)行的，服務(wù)提供者主要是通過眾所周知的信托關(guān)系進(jìn)行的，可以歸結(jié)為NHS基金會信托和國民衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)信托。

NHS轉(zhuǎn)診相關(guān)：①初級保健服務(wù)的預(yù)約主要通過一系列更加廣泛的的醫(yī)療提供者主要包括全科醫(yī)生、牙醫(yī)、驗(yàn)眼師、藥師、游醫(yī)以及NHS111電話預(yù)約服務(wù)。在英格蘭地區(qū)有超過7000名全科醫(yī)生提供初級醫(yī)療保健服務(wù)。②急診服務(wù)提供二級護(hù)理和?？品?wù)。主要的急診服務(wù)是通過地方臨床服務(wù)組織來進(jìn)行。然而，一些特殊的?？朴蒒HS簽約的組織直接提供服務(wù)。③救護(hù)車簽約服務(wù)主要提供危及生命的緊急救護(hù)和不危及生命的緊急救助，包括NHS999服務(wù)。在有些地區(qū)，救護(hù)車服務(wù)也接受非緊急的111轉(zhuǎn)接的服務(wù)。④心理健康簽約服務(wù)主要提供社區(qū)、住院和關(guān)懷等一系列更為廣泛的精神科和心理疾病服務(wù)，心理健康委托主要通過當(dāng)?shù)氐呐R床服務(wù)組織進(jìn)行，也可能通過NHS的其他組織、志愿者組織和私人部分提供。⑤社區(qū)健康服務(wù)主要轉(zhuǎn)接基金會或者非基金會簽約的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，服務(wù)提供者包括社區(qū)護(hù)士、健康游客、護(hù)士學(xué)生的學(xué)員、社區(qū)專家服務(wù)、居家護(hù)理等等。NHS也逐步步入了以家庭康復(fù)的新模式。

3.NHS的健康和福利。健康不僅僅是沒有疾病，2012年通過的健康和社會保障法案重新定義了提高公眾健康的重要性。英格蘭公共衛(wèi)生、健康和分離委員會有義務(wù)保障本地居民享受到公平的醫(yī)療保健服務(wù)。

英格蘭的公共衛(wèi)生英格蘭的公共衛(wèi)生起初由英國衛(wèi)生保護(hù)署負(fù)責(zé)，2013年4月，當(dāng)?shù)爻闪⒘霜?dú)立的衛(wèi)生部來代替原先的衛(wèi)生保護(hù)署負(fù)責(zé)運(yùn)營當(dāng)?shù)氐墓残l(wèi)生。

健康和福利委員會促進(jìn)地區(qū)間健康和社會保健系統(tǒng)的合作，改進(jìn)人們的健康和社會福祉，促進(jìn)人民平等的享受到應(yīng)有的健康保健服務(wù)。該委員會一般與當(dāng)?shù)卣鲜疝k公，該委員會匯集著來自NHS、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)卣拇?，?dāng)然也包括監(jiān)管機(jī)構(gòu)的患者聲音，他們一起商議規(guī)劃如何能夠更好的滿足當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療和護(hù)理需求，并據(jù)此委托服務(wù)。

健康和福利委員會都有哪些人？當(dāng)?shù)剡x舉的代表、健康監(jiān)督組織的代表、當(dāng)?shù)嘏R床委托組織的代表、成人社會服務(wù)組織的董事、青少年服務(wù)組織的代表、其他被邀請的個(gè)人或者專家；

4.NHS的繼續(xù)教育。NHS的價(jià)值觀敘述了每一個(gè)在NHS系統(tǒng)工作或者接受NHS系統(tǒng)服務(wù)的應(yīng)該被如何對待。在MidStaffordshireNHS基金會失敗以來，從后來的Francis問卷和Keogh以及Berwick評論中學(xué)習(xí)對每一個(gè)NHS人來說是非常重要的。

5.NHS中的調(diào)整與監(jiān)管。重新驗(yàn)證是一個(gè)過程，監(jiān)管機(jī)構(gòu)必須證明每一個(gè)臨床醫(yī)生是能夠勝任的。它是一個(gè)專業(yè)的調(diào)整過程，能夠把正在提升的物美價(jià)廉的服務(wù)傳遞給患者。

NHS系統(tǒng)最大的資產(chǎn)就是它的全體雇員。為了確保NHS系統(tǒng)的職員的來源有充足保障，以及擁有足夠的工作能力、正確的價(jià)值觀和接受全面的培訓(xùn)，英國衛(wèi)生教育委員會（HEE）負(fù)責(zé)這一項(xiàng)工作并向衛(wèi)生系統(tǒng)輸送優(yōu)秀人員。衛(wèi)生教育委員會是一個(gè)相對獨(dú)立的單位，接受衛(wèi)生部的工作指導(dǎo)。

英國衛(wèi)生教育委員會（HEE）的主要職能包括：①領(lǐng)導(dǎo)國家衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，為整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)和公共衛(wèi)生系統(tǒng)提供勞動力；②支持和領(lǐng)導(dǎo)、負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)氐慕逃团嘤?xùn)委員會（LETBs）的發(fā)展；③按照監(jiān)管機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，為了滿足社區(qū)和患者需求的變化，提升教育培訓(xùn)的質(zhì)量；④為了確保政府投入的透明、高效和公平，合理的調(diào)配整個(gè)NHS系統(tǒng)的教育和培訓(xùn)資源；⑤確保臨床技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格安全有效；⑥為了提高NHS的護(hù)理質(zhì)量，鼓勵和促進(jìn)創(chuàng)新；

為了確保每年能夠組織多學(xué)科的專業(yè)的教育和培訓(xùn)，衛(wèi)生教育委員會（HEE）每年有49億英磅的預(yù)算，主要分撥給當(dāng)?shù)氐慕逃团嘤?xùn)委員會（HEE）。

高水準(zhǔn)的領(lǐng)導(dǎo)力對于職員和患者有著直接的、積極的影響，這種領(lǐng)導(dǎo)力需要所在級別和整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的專業(yè)能力。一些組織有職權(quán)來推動衛(wèi)生保健系統(tǒng)的卓越領(lǐng)導(dǎo)力。

NHS的領(lǐng)導(dǎo)力學(xué)院NHS的領(lǐng)導(dǎo)力學(xué)院是NHS系統(tǒng)的一部分，旨在確保各行業(yè)各部門的衛(wèi)生系統(tǒng)雇員能夠加入到NHS的領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)展計(jì)劃。他面向衛(wèi)生系統(tǒng)的全體雇員提供一系列的領(lǐng)導(dǎo)力發(fā)展課程，包括EdwardJenner項(xiàng)目、面向衛(wèi)生系統(tǒng)全體人員的在線開放課程等等。

醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)院醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)院（FMLM）是一個(gè)會員制單位，他建立的目的旨在促進(jìn)所有醫(yī)生（包括牙醫(yī)）醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)力、管理和質(zhì)量的提升。它負(fù)責(zé)確定醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)力的標(biāo)準(zhǔn)，其愿景是為患者推動醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)力的提高和推動醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)和管理學(xué)院對國家醫(yī)療總監(jiān)提出的臨床研究計(jì)劃進(jìn)行支持和管理，該方案的地方醫(yī)生訓(xùn)練計(jì)劃由英格蘭地區(qū)一些資深醫(yī)療保健專家領(lǐng)導(dǎo)，為學(xué)員提供一些十分難得的學(xué)習(xí)機(jī)會，主要是學(xué)習(xí)一些技能，包括：領(lǐng)導(dǎo)力、政策發(fā)展、計(jì)劃管理、研究和分析、寫作和出版等等。

為全民提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)

質(zhì)量的定義質(zhì)量是NHS系統(tǒng)的生命。質(zhì)量包括對臨床患者治療效果、質(zhì)量、安全的精益求精。任何個(gè)人或者組織必須提供高質(zhì)量的服務(wù)，除非患者對他們的服務(wù)質(zhì)量十分滿意。一個(gè)有效的衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該能夠避免人們過早的死亡，提高健康人群的生活質(zhì)量、給予處于病患中甚至受傷的人們援助。所有的護(hù)理應(yīng)該置于安全的環(huán)境中，護(hù)理的方式能給患者及其家人帶來積極的影響。這里有五項(xiàng)成果已經(jīng)納入了NHS的成果框架，他提供了一個(gè)可以量化的標(biāo)準(zhǔn)，作為推動服務(wù)質(zhì)量提升的催化劑。2012年通過的健康和社會保障法案通過建立新的組織和擴(kuò)大現(xiàn)有組織的權(quán)限專注于醫(yī)療保障組織建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，主要有：

NHS質(zhì)量提升計(jì)劃（NHSIQ）建立于2013年4月，為了提升整個(gè)NHS系統(tǒng)的服務(wù)能力，幫助整個(gè)NHS系統(tǒng)改善知識和技能。NHS質(zhì)量提升計(jì)劃已經(jīng)建立了數(shù)個(gè)組織機(jī)構(gòu)，例如NHS糖尿病腎病協(xié)同創(chuàng)新研究所。

國家健康和臨床卓越研究院（NICE）為了提高社會保障與醫(yī)療提供國家層面的意見和建議。主要是以下幾個(gè)方面：①實(shí)事求是為醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生以及社會護(hù)理工作者提供指導(dǎo)和建議；②為醫(yī)療衛(wèi)生、公共衛(wèi)生以及社會護(hù)理服務(wù)者制定具有法律約束力的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；③為地方政府、臨床醫(yī)師以及跨行業(yè)的社會護(hù)理與醫(yī)療衛(wèi)生管理者提供一系列的信息服務(wù)；

質(zhì)量和創(chuàng)新委員會為了鼓勵和激勵NHS整個(gè)系統(tǒng)的護(hù)理質(zhì)量的提高和創(chuàng)新，許多工具被研發(fā)出來。

質(zhì)量和創(chuàng)新委員會是質(zhì)量和創(chuàng)新的代表。該系統(tǒng)在2009年提出，作為整個(gè)體系的一部分，主要是使提供者收入的一部分與其對醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和創(chuàng)新掛鉤。它的價(jià)值是變化的，大約占整個(gè)地區(qū)醫(yī)療服務(wù)合同的2.5%。如果能夠有效實(shí)施，這一措施能夠顯著的改變患者的體驗(yàn)。質(zhì)量和創(chuàng)新委員會的評價(jià)還包括患者親屬對其的評價(jià)，例如可以在醫(yī)院進(jìn)行患者老年癡呆血塊的篩查。

質(zhì)量獎勵英格蘭的NHS可以給予服務(wù)質(zhì)量和反饋結(jié)果良好的地方臨床服務(wù)組織（CCG）獎金。質(zhì)量獎勵是英格蘭NHS這樣的做的方法之一。如果服務(wù)者能夠達(dá)到所要求的服務(wù)質(zhì)量，NHS每年都會發(fā)布地方臨床服務(wù)組織與質(zhì)量有關(guān)的獎勵。這些領(lǐng)域每年會因?yàn)榕R床的需求做出必要的調(diào)整，例如改善獲得的心理質(zhì)量，消減可以避免的急診接診等等。

原標(biāo)題：英國醫(yī)療服務(wù)體系（NHS）簡介

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網(wǎng)址: 深思細(xì)解英國醫(yī)療服務(wù)體系（NHS） http://m.u1s5d6.cn/newsview70454.html