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    初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程過程中的心理護理干預(yù)     【摘要】：目的：探究初產(chǎn)婦分娩期產(chǎn)程過程中的心理護理干預(yù)。方法：選取時間段在2015 年7月至2016年7月，我院收治的72例初產(chǎn)婦，分為觀察組和對照組，每組36例。給予常規(guī)產(chǎn)科護理的是對照組的初產(chǎn)婦，觀察組給予全產(chǎn)程心理護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：兩組第三產(chǎn)程對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；相較于對照組，觀察組第一、二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均較低（P＜0.05）。結(jié)論：通過心理護理干預(yù)，促進了初產(chǎn)婦分娩過程的順利進行，增加了產(chǎn)婦對自然分娩的信心，提升了分娩質(zhì)量，顯著縮短了產(chǎn)程，具有臨床應(yīng)用價值。 【關(guān)鍵詞】：心理；分娩；初產(chǎn)婦；產(chǎn)程 胎兒、產(chǎn)力、產(chǎn)道、初產(chǎn)婦的精神心理因素，是影響分娩的因素，其中可導(dǎo)致胎兒因素改變的是產(chǎn)力強弱，且產(chǎn)力及產(chǎn)道會受到精神因素的影響，所以說精神因素對分娩產(chǎn)生著間接或者直接的影響。護理人員的責(zé)任，是怎樣使初產(chǎn)婦精力充沛、安定情緒的完成分娩。伴隨著不斷更新的護理學(xué)，及時給予初產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)時心理護理，且臨床上心理護理的廣泛應(yīng)用，對初產(chǎn)婦的分娩具有重要的作用。此次研究通過對初產(chǎn)婦進行心理護理干預(yù)，可將初產(chǎn)婦分娩過程中的心理因素產(chǎn)生的不良影響降低，結(jié)果如下： 資料與方法 1.1一般資料：選擇2015年7月至2016年7月，我院收治的72例初產(chǎn)婦，年齡在（20～34）歲。兩組產(chǎn)婦無明顯心肝腎等特殊病史，均身體健康。觀察組和對照組是72例初產(chǎn)婦所分組別，每組各36例，其中觀察組年齡為（22～34）歲之間，其對照組年齡為（20～32）歲之間。兩組初產(chǎn)婦對比年齡、性別等，有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義。 1.2方法 給予常規(guī)產(chǎn)科護理的是對照組的初產(chǎn)婦，給予全產(chǎn)程心理護理的是觀察組。 1.2.1第一產(chǎn)程心理護理 12個小時是大概時間，指產(chǎn)婦到宮頸口開全階段，從規(guī)律子宮收縮開始，此階段產(chǎn)婦多數(shù)對即將面臨的分娩存在緊張恐懼心理，且對周圍環(huán)境感覺陌生，和醫(yī)護人員合作性相對較差。因此可早這一階段，囑咐準父親和家屬多陪伴鼓勵產(chǎn)婦，積極發(fā)揮家庭的支持系統(tǒng)作用，按時補充營養(yǎng)，從而促使產(chǎn)婦保證充沛的體力，以及堅定自然分娩的信心?；钴S期及潛伏期是這一產(chǎn)程劃分的兩點。其中活躍期宮縮較前強而密，所需時間較短，產(chǎn)婦會詢問是否會難產(chǎn)，渴望見到親人，希望醫(yī)護人員守候在床邊。所以要切忌大聲呼喊或訓(xùn)斥，護理人員需注意執(zhí)行保護性醫(yī)療制度，不在產(chǎn)婦面前談?wù)摬±?，不講有傷產(chǎn)婦的話，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，盡可能留在產(chǎn)婦身邊，使產(chǎn)婦感到護理人員就是自己的親人。其中的潛伏期的特點，是總的時間較長，宮縮間歇較長，因此產(chǎn)婦需不急不躁，作好體力的積蓄，有一個平靜的心境。 1.2.2第二產(chǎn)程的心理護理 這是心理護理的重要環(huán)節(jié)，大約需要1.5～3.0h時間，是從宮口開全至胎兒正常分娩所需時間，這時逐漸增加了子宮收縮的頻率及強度，護理人員應(yīng)在明確胎位后，指導(dǎo)初產(chǎn)婦達到片刻休息的目的，在宮縮間歇放松全身，盡量縮短第二產(chǎn)程，每次宮縮時要促進胎頭下降，用力屏氣調(diào)動腹直肌和肛提肌，避免產(chǎn)后出血及新生兒窒息的發(fā)生。 1.2.3第三產(chǎn)程的心理護理 從心理護理角度而言，這一產(chǎn)程是非常重要的，從胎兒娩出到胎盤娩出一般不超過半小時，大約需要5～15min。一少部分產(chǎn)婦因為胎兒出現(xiàn)畸形窒息，對胎兒性別不滿意等，因此有焦慮煩躁情緒激動等心理，會導(dǎo)致因產(chǎn)后子宮收縮乏力而大出血，會直接通過大腦皮層影響到子宮收縮。這時需要護理人員積極的及時給予安慰，以及給予宮縮劑治療，敏銳觀察產(chǎn)婦的表現(xiàn)，為了防止產(chǎn)婦情緒激動，需動員陪同家屬給予產(chǎn)婦更多的鼓勵及關(guān)心，協(xié)助產(chǎn)婦和新生兒早吸吮，建立母子情感，為了防止產(chǎn)后出血過多，需促進子宮收縮。 1.3評定標準：將兩組初產(chǎn)婦第一、二、三總產(chǎn)程及產(chǎn)程時間準確的記錄下來，對比兩組產(chǎn)程時間有無差異及統(tǒng)計學(xué)意義，采用統(tǒng)計學(xué)方法。 1.4統(tǒng)計學(xué)處理：通過Epidata數(shù)據(jù)處理，SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對初產(chǎn)婦護理觀察以及研究所用到的全部數(shù)據(jù)進行分析，0.05是檢驗的標準，組間比較采用t，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 2.結(jié)果 對比兩組初產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時間：兩組第三產(chǎn)程對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；相較于對照組，觀察組第一、二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均較低，因此差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P＜0.05），見表1。 表1對比兩組初產(chǎn)婦的各產(chǎn)程時間［n，（x±s)，min］ 討論 強烈的刺激及生理變化，會伴隨著初產(chǎn)婦分娩而發(fā)生。在一些精神因素的影響之下，關(guān)于恐懼不安及過分緊張等，促使產(chǎn)婦產(chǎn)力降低、產(chǎn)程延長，可能會導(dǎo)致心理性難產(chǎn)，因此非常重要的是對初產(chǎn)婦的心理護理。護理人員需使產(chǎn)婦對產(chǎn)程有所了解，需對產(chǎn)婦宣傳待產(chǎn)及分娩知識，講明分娩過程中的動作技巧，對分娩時的疼痛及過程有思想準備，使分娩順利進行。初產(chǎn)婦在第一、二產(chǎn)程中，會造成機體上產(chǎn)生的一系列變化，因為一些不良情緒造成，致使產(chǎn)程延長、宮口擴張緩慢、子宮缺氧收縮乏力，通過神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，釋放兒茶酚胺、血壓升高，導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮。給予專業(yè)且細心的心理護理，可緩解緊張和恐懼情緒，提升初產(chǎn)婦對分娩全程的認識，確保了機體交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)穩(wěn)定。在第三產(chǎn)程中，產(chǎn)婦受各種因素影響較小，因為精神狀態(tài)較為放松，所以第三產(chǎn)程兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。文章選取時間段在2015年7月至2016年7月，我院收治的72例初產(chǎn)婦，分為觀察組和對照組，每組36例。給予常規(guī)產(chǎn)科護理的是對照組的初產(chǎn)婦，觀察組給予全產(chǎn)程心理護理，對比兩組的護理效果。兩組第三產(chǎn)程對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；相較于對照組，觀察組第一、二產(chǎn)程及總產(chǎn)程時間均較低（P＜0.05）。 綜上所述，通過針對性的心理護理干預(yù)，促進了初產(chǎn)婦達到最佳的心理狀態(tài)，減輕了其心理上的負擔，有利于分娩過程的順利進行，增加了產(chǎn)婦對自然分娩的信心，降低難產(chǎn)率和剖宮產(chǎn)率，提升了分娩質(zhì)量，顯著縮短了產(chǎn)程，有利于提高自然分娩成功率，具有臨床應(yīng)用價值。 參考文獻： [1]張麗萍,金玉芳,吳麗敏.心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦心理狀態(tài)、分娩方式及產(chǎn)后出血的影響[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2016,(09):1207-1209. [2]李銳.心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮心理的影響[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2016,(02):95-97. [3]趙金梅.助產(chǎn)士心理護理對初產(chǎn)婦分娩結(jié)局的影響[J].中國藥物經(jīng)濟學(xué),2015,(11):147-148. [4]王永媛.心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩方式選擇的影響[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志,2015,(18):69-70. [5]黃秀桃,池玉梅,黃彩媚.心理干預(yù)及疼痛護理在分娩過程中對產(chǎn)程的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015,(24):67-68. [6]張秀欣,王紅霞.分娩過程中心理干預(yù)及疼痛護理對產(chǎn)程進展的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2015,(05):71-73.   -全文完-

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