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難產(chǎn)該保大人還是保孩子

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年11月25日 02:14

核心提示:在產(chǎn)房會碰上一種情況,就是保大人還是保孩子。工作中在和產(chǎn)婦家屬溝通的時候,有時就會有做丈夫的在最后加一句,如果只能保一個的話,就保大人。我估計他們是電視劇看多了,這醫(yī)生還沒發(fā)話呢,只是交代了一下情況,那邊就主動做選擇了。

  在產(chǎn)房會碰上一種情況,就是保大人還是保孩子。工作中在和產(chǎn)婦家屬溝通的時候,有時就會有做丈夫的在最后加一句,如果只能保一個的話,就保大人。我估計他們是電視劇看多了,這醫(yī)生還沒發(fā)話呢,只是交代了一下情況,那邊就主動做選擇了。

  說實話,我也不知道這種“保大人還是保孩子”的說法是從什么時候開始出現(xiàn)的,反正我工作中從來沒有遇到過要去詢問產(chǎn)婦家屬這種殘酷的問題,只是在影視劇中看到過。而且那些影視劇大多數(shù)反映 的是四五十年前或者更早時候的情況。那個時候和現(xiàn)在一個很重要的差別——剖宮產(chǎn)手術(shù)少,且麻醉技術(shù)、手術(shù)技術(shù)、抗生素等都還不夠成熟。

  在過去,懷孕生孩子的風險是很高的,“孩兒的生日是娘的難日”“生孩子就是在鬼門關(guān)上蕩一圈”,這些說法一點兒都不夸張。 這個風險率高是多方面原因造成的,比方說孕期保健做得不夠,產(chǎn)科并發(fā)癥不能在早期發(fā)現(xiàn),如前面提到的子癇發(fā)作、胎盤早剝、前置胎盤,等等;或者合并其他內(nèi)科疾病,比如心臟疾病、肝腎疾病等,從而危及產(chǎn)婦生命。在分娩過程中,如果發(fā)生難產(chǎn),處理不及時會出現(xiàn)滯產(chǎn),引起子宮破裂,或者子宮收縮乏力大出血,這些都是要命的并發(fā)癥。另外,產(chǎn)后出血、羊水栓塞就是放到現(xiàn)在,也是孕產(chǎn)婦發(fā)生危險的常見原因,更不要說在醫(yī)療技術(shù)落后的過去了。所以在古代,很多女性年紀輕輕就香消玉殞,很大程度上是因為懷孕分娩是一件高風險的事情。

  而我一直沒弄明白的是,有什么辦法可以在犧牲母親的情況下保全孩子呢?只要孩子還沒有生出來,母親就是胎兒全部的依靠,所有危及母親生命的情況,肯定也是危及胎兒生命的。而且,新生兒還有另外的風險,比方說早產(chǎn)、感染、胎兒宮內(nèi)缺氧等,這些都會危及新生兒的生命。所以,圍產(chǎn)兒的風險率本身就比孕產(chǎn)婦的要高。

  而現(xiàn)在,剖宮產(chǎn)技術(shù)可以說救了很多人的命。難產(chǎn)生不出來,那就做手術(shù)剖宮產(chǎn),雖然有手術(shù)風險,但以現(xiàn)在的技術(shù),總比難產(chǎn)引起子宮破裂或者大出血的風險要小。而且,通常情況下剖宮產(chǎn)既救了大人也救了孩子,不存在大人和孩子二者選其一的問題。

  對一個產(chǎn)科醫(yī)生來說,之所以壓力大,是因為你的處理會關(guān)系到兩條生命。遇到問題時,醫(yī)生首先考慮的肯定是大人,因為只要孩子沒生出來,大人的問題一定會影響到孩子,這沒什么好選擇的。有時候大人沒問題,但是胎兒有宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn),不盡早生出來可能會有風險,那么也會建議剖宮產(chǎn)。雖然對大人的損傷大一點兒,但是對孩子更有利,這種情況下也不用去讓家屬做出選擇,這是產(chǎn)科處理的醫(yī) 療原則,醫(yī)生應(yīng)該 據(jù)醫(yī)療原則做出建議,而不是讓家屬去選擇保大人還是保孩子。還有些情況,孕婦本身合并有其他疾病,如果繼續(xù)妊娠,可能會危及生命。比如前面提到的重度子癇前期的患者,那么按照醫(yī)療原則,醫(yī)生應(yīng)該做出終止妊娠的建議,這也是建議,而不是讓家屬選擇。當然了,對于醫(yī)生的建議,產(chǎn)婦和家屬有決定權(quán),他們有接受醫(yī)生建議和拒絕醫(yī)生建議的權(quán)利。還有些情況,醫(yī)療的處理有幾種方案,各種方案可能大人和孩子的獲利大小不同。比方說A方案大人的風險相對小一些,B方案孩子的風險相對小一些,這種情況可能就要孕婦和家屬做出選擇了。但是要說明的是,這也不是所謂的保大人還是保孩子,這些方案,不管選擇哪種,都不至于讓風險大的一方送命,如果有這種可能,那么這個方案應(yīng)該直接被否定。

  所以,當有丈夫主動提出要保大人的時候,我會趕緊糾正他,我們要盡量大人孩子都保!讓一個男人,在自己的老婆和孩子之間、在自己的至親里做出選擇,實在是太殘酷了。我覺得,像“保大人還是 保孩子”這樣的問題,還是留給影視劇或者文學作品去煽情用吧!

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