「本文來源：武漢晚報」

關(guān)注

近日，中國政府網(wǎng)發(fā)布了《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)全民健身計劃（2021—2025年）的通知》（以下簡稱《全民健身計劃》）。

其中的第九條表示，國家將推動體衛(wèi)融合，“探索建立體育和衛(wèi)生健康等部門協(xié)同、全社會共同參與的運(yùn)動促進(jìn)健康模式。推動體衛(wèi)融合服務(wù)機(jī)構(gòu)向基層覆蓋延伸，支持在社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中設(shè)立科學(xué)健身門診。推進(jìn)體衛(wèi)融合理論、科技和實(shí)踐創(chuàng)新，推廣常見慢性病運(yùn)動干預(yù)項(xiàng)目和方法。推廣體衛(wèi)融合發(fā)展典型經(jīng)驗(yàn)?！?/p>

運(yùn)動健身還需要看門診？未來可能在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遍地開花的科學(xué)健身門診到底是干什么的？

什么是“科學(xué)健身門診”

有人為了減肥，每天跑10公里把膝蓋跑壞了；有人打太極、練瑜伽把關(guān)節(jié)韌帶練壞了；還有人打球打成了“網(wǎng)球肘”……

“大家現(xiàn)在非常注意健身，但每年有很多因各種不正確的運(yùn)動引起的損傷。此外，像糖尿病、關(guān)節(jié)置換等患者，這些人群該怎么運(yùn)動，對他們來說也確實(shí)存在較大問題?！睋?jù)湖州市第一人民醫(yī)院院長馮文明介紹，該院專門整合了骨科、康復(fù)醫(yī)學(xué)、運(yùn)動治療、膳食營養(yǎng)、中醫(yī)養(yǎng)生等專科專家，以及湖州師范學(xué)院體育學(xué)院運(yùn)動力學(xué)的教授等，在每周三下午開設(shè)了健康運(yùn)動門診，希望可以指導(dǎo)每個人進(jìn)行科學(xué)健身，針對不同人群給出一個健康運(yùn)動處方。

據(jù)介紹，運(yùn)動處方是近年來伴隨全民健身熱潮被逐步重視的一個醫(yī)學(xué)概念，主要指對從事體育鍛煉者或病人，根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查資料，按其健康、體力以及心血管功能狀況，用處方的形式規(guī)定運(yùn)動種類、運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動時間、運(yùn)動頻率、運(yùn)動量和運(yùn)動進(jìn)度等，提出運(yùn)動中的注意事項(xiàng)。

運(yùn)動處方是指導(dǎo)人們有目的、有計劃和科學(xué)地鍛煉的一種方法。

記者了解到，“科學(xué)健身門診”包括對健康、亞健康人群的健身指導(dǎo)，也包括對慢病人群的健身指導(dǎo)，同時也有健身問題答疑解惑、體重管理、青少年運(yùn)動指導(dǎo)等內(nèi)容；也可以指導(dǎo)如何科學(xué)運(yùn)動；還涉及創(chuàng)傷和慢性運(yùn)動系統(tǒng)疾病的康復(fù)，包括骨骼、肌肉、韌帶、軟組織引起的疼痛、活動受限等。

科學(xué)健身是幫助百姓預(yù)防慢性病、減少醫(yī)療開支、提高生活品質(zhì)、延長健康壽命的重要手段,希望通過健身改善和提高身體素質(zhì)的人群都可以前來門診。

“科學(xué)健身門診”能干啥

2018年6月，全國首個科學(xué)健身指導(dǎo)門診正式在蘇州市立醫(yī)院北區(qū)開診。市立醫(yī)院北區(qū)副院長、蘇州市運(yùn)動醫(yī)學(xué)主任委員郝躍峰博士，成了該門診的首位知名坐診專家。

談及為什么要設(shè)立這樣一個門診，郝躍峰從自己看了幾十年的骨科門診講起：“許多因?yàn)檠韧?、頸椎痛的病人到骨科門診，經(jīng)過一番檢查，并沒有發(fā)現(xiàn)大的病癥。為了緩解疼痛，往往會給病人開一些止疼藥、膏藥，一時的疼痛緩解了，卻沒有從根本上解決問題，很可能會埋下健康隱患?！?/p>

大約在10年前，郝躍峰就注意到了這一問題。那時，蘇州市立醫(yī)院北區(qū)附近的虎丘婚紗市場里很多工人時常腰痛，經(jīng)常來找他看病。經(jīng)過長期觀察，在詳細(xì)了解大家的工作狀態(tài)后，郝躍峰給他們開出了一道運(yùn)動處方——跑步！

原來，郝躍峰發(fā)現(xiàn)，工人們長時間從事裁剪、縫紉等工作，運(yùn)動量不足，腰背部的肌肉無法承受長時間一種姿勢，日積月累后，積勞成疾，就出現(xiàn)了疼痛的癥狀。從跑步的姿勢，再到呼吸方式，經(jīng)過“運(yùn)動處方”的指導(dǎo)，他們不僅腰痛的癥狀緩解了，身體素質(zhì)也有了一定的提升?！斑@樣一來生產(chǎn)力也就提高了！”郝躍峰笑言。

一份“運(yùn)動處方”怎么開

40歲的王女士近半年來一直腰背疼，坐立難安，甚至還影響到了睡眠，聽說游泳能改善還特地去學(xué)了游泳，結(jié)果沒啥效果，實(shí)在受不了就來到了蘇州市立醫(yī)院北區(qū)就診。

在看了王女士X光片，聽了王女士的癥狀，詳細(xì)詢問了平時的生活習(xí)慣等等之后，郝躍峰給她開了個運(yùn)動處方：慢跑+快走，每天堅持20-30分鐘，一周可以休息兩到三次，堅持3個月。

“可是我一跑步就喘怎么辦？”王女士一聽說要跑步面露難色。

郝院長表示，跑步要學(xué)會用肚子呼吸，也就是腹式呼吸，這樣就不會喘得那么厲害了，“而且也不是要你跑得多快，就是慢慢跑，循序漸進(jìn)，以后身體狀態(tài)變好了我還有更多招數(shù)教你。”

不吃藥不打針，給的還是“運(yùn)動處方”，詳細(xì)指導(dǎo)如何運(yùn)動鍛煉，這就是科學(xué)健身門診。

在郝躍峰的科學(xué)健身門診開一份“運(yùn)動處方”，平均要1個小時左右，因?yàn)樗獑柕氖聝汉芏唷?/p>

很多患者不理解，說“為什么需要這么長時間？給你拿一張X光片，看一看怎么處理就可以了?！焙萝S峰說，“運(yùn)動處方”是一個醫(yī)學(xué)概念。

“有一個父親打電話來向我咨詢，說女兒太胖想減肥，有什么運(yùn)動的方法？”郝躍峰表示，“打電話解決不了問題，我要了解病人的整體狀態(tài)，比如說肥胖有沒有伴發(fā)糖尿病、心腦血管疾病，她的呼吸狀態(tài)、運(yùn)動狀態(tài)，身體的協(xié)調(diào)程度如何，乃至有沒有平腳板?！?/p>

郝躍峰強(qiáng)調(diào)，開具一份運(yùn)動處方，一方面要詳細(xì)地詢問病人的病史、運(yùn)動經(jīng)歷，另一方面要配合各類必要的醫(yī)學(xué)檢查，結(jié)合病人的身形、體態(tài)進(jìn)行綜合評估。

同時，科學(xué)的健身計劃，需要循序漸進(jìn)地執(zhí)行?！斑^量的運(yùn)動讓身體得不到有效的休息，達(dá)不到鍛煉效果。” 郝躍峰解釋，“如果一段時間里不運(yùn)動，突然進(jìn)行大運(yùn)動量鍛煉，運(yùn)動就會對人體產(chǎn)生傷害。”

平均藥費(fèi)僅需5元左右

2018年，時任國家體育總局副局長趙勇在“2018國際慢性病運(yùn)動處方培訓(xùn)班”開班儀式上呼吁，把培養(yǎng)開運(yùn)動處方的醫(yī)生作為一項(xiàng)基礎(chǔ)工作來抓。他說：“中國的老百姓都相信醫(yī)生，光找一個體育干部，找一個教練員在那里說一通，他（她）不信。要有一大批的醫(yī)生，特別是家庭醫(yī)生和社區(qū)醫(yī)生，能夠給老百姓像開阿司匹林一樣，能夠開出運(yùn)動處方。”

要實(shí)現(xiàn)“健康中國”的偉大目標(biāo)，提高民眾運(yùn)動健身的參與度是必不可少的一環(huán)，問題的關(guān)鍵在于如何執(zhí)行。趙勇的話點(diǎn)明了方向，讓最貼近民眾的“健康專家”——家庭醫(yī)生與社區(qū)醫(yī)生來充當(dāng)居民運(yùn)動健身的“引路人”。

除了決策層的支持，科學(xué)健康門診可以在基層推行的另一個潛在條件是費(fèi)用低廉。

據(jù)郝躍峰介紹，早在蘇州市立醫(yī)院北區(qū)開設(shè)科學(xué)健身門診前，他就已經(jīng)不斷在嘗試為患者開具運(yùn)動處方。曾有7年時間，他為95%的患者出具了運(yùn)動處方，只給5%左右的病人開了藥，綜合算下來平均藥費(fèi)5元左右。

這個數(shù)字看起來不可思議，卻合乎情理，因?yàn)檫\(yùn)動本身是免費(fèi)的，如果患者依從性好，一次門診也許就能有效改善病情。

從科學(xué)健身門診的“適應(yīng)癥”來看，其與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在分級診療體系中的主要職能是相匹配的?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是一些社區(qū)醫(yī)院，目前均將康復(fù)治療與健康管理作為主要業(yè)務(wù)，開設(shè)科學(xué)健身門診即處在業(yè)務(wù)的輻射范圍內(nèi)，又對服務(wù)內(nèi)容進(jìn)行了更加細(xì)致的劃分，很有可能給醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來新的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

綜合新華社、《新華日報》、基層衛(wèi)生健康

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