T/CWEMS 025
范圍:本文件規(guī)定了工作場(chǎng)所職業(yè)人群健康管理的基本要求、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康促進(jìn)、工作保障、技術(shù)支持和管理目標(biāo)。 本文件適用于國家機(jī)關(guān)、企業(yè)、事業(yè)組織、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織、社會(huì)團(tuán)體等用人單位工作場(chǎng)所職業(yè)人群的健康管理工作; 主要技術(shù)內(nèi)容:(一)范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了工作場(chǎng)所職工健康管理的基本要求、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康促進(jìn)、工作保障、技術(shù)支持、管理目標(biāo)。本文件適用于國家機(jī)關(guān)、企事業(yè)、社會(huì)團(tuán)體、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織等用人單位工作場(chǎng)所職工健康管理。(二)規(guī)范性引用文件本標(biāo)準(zhǔn)中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本標(biāo)準(zhǔn)必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本標(biāo)準(zhǔn);不注日期的引用文件,其最新版本適用于本標(biāo)準(zhǔn)。(三)術(shù)語和定義本章節(jié)根據(jù)2020《健康企業(yè)建設(shè)評(píng)估技術(shù)指南》等相關(guān)要求,主要包括職業(yè)人群健康管理的基本要求、健康監(jiān)測(cè)、健康評(píng)估、健康干預(yù)、健康促進(jìn)、工作保障、技術(shù)支持、管理目標(biāo)。(四) 基本要求1.4.1-4.14條,本章節(jié)參考《健康中國2030規(guī)劃綱要》、《全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建工作指導(dǎo)方案(試行)》,GB 5083《生產(chǎn)設(shè)備安全衛(wèi)生設(shè)計(jì)總則》、GB5749《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、GB 6441《企業(yè)職工傷亡事故分類》、GB17051《二次供水設(shè)施衛(wèi)生規(guī)范》、GB19298《瓶(桶)裝飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》的基礎(chǔ),結(jié)合相關(guān)技術(shù)規(guī)范和指南的管理要求,編輯包括14條,基本設(shè)施、綠化設(shè)施、覆蓋率、環(huán)境衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、室內(nèi)場(chǎng)所禁煙、食堂飲用水,固氣廢氣廢水、固體廢物的處理,病媒控制水平等要求均按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求制定。編制14條主要對(duì)用人單位現(xiàn)有合規(guī)保障的技術(shù)要求。積極開展健康生活方式示范單位等示范創(chuàng)建活動(dòng)。鼓勵(lì)相關(guān)企業(yè)和團(tuán)體參與健康生活方式行動(dòng),參與健康生活方式行動(dòng)的環(huán)境和氛圍、完善健康相關(guān)管理制度及配套實(shí)施方案。(五)健康監(jiān)測(cè)第5.1-5.8條是在參考健康體檢服務(wù)規(guī)范、《中華人民共和國職業(yè)病防治法》、《職業(yè)健康檢查管理辦法》、GBZ98、GBZ188、《國民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)手冊(cè)及標(biāo)準(zhǔn)(成年人部分)》等相關(guān)規(guī)定的基礎(chǔ)上。結(jié)合國家衛(wèi)生健康委相關(guān)文件要求,同時(shí)借鑒醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的成熟經(jīng)驗(yàn),調(diào)研行業(yè)需求,推動(dòng)用人單位開展健康檢查、職業(yè)健康檢查、特殊工種檢查等進(jìn)行監(jiān)督管理,增加附錄A一般健康檢查項(xiàng)目,為企業(yè)提供健康管理服務(wù),探索建立健康信息遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,健康信息遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)機(jī)智,智能可穿戴設(shè)備提供條件。(六)健康評(píng)估第6.1-6.3條參考健康中國行動(dòng)(2019-2030年)要求,依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)、健康管理機(jī)構(gòu)建立健全健康評(píng)估機(jī)制,通過生活方式及行為評(píng)估:可采用調(diào)查問卷方式進(jìn)行,包括膳食評(píng)估、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣評(píng)估、睡眠評(píng)估等;亞健康狀態(tài)評(píng)估:可采用量表評(píng)價(jià)法以及健康檢查生理、生化數(shù)據(jù)分析、心理評(píng)估等進(jìn)行。疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:可采用專家經(jīng)驗(yàn)判斷法、建立疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型等;公共衛(wèi)生狀況評(píng)估:可采取環(huán)境、食品安全、職業(yè)衛(wèi)生等方面健康評(píng)估。根據(jù)評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果,制定健康管理方案,實(shí)施健康干預(yù),及時(shí)隨訪跟蹤,對(duì)健康管理體系、管理人員能力、健康監(jiān)測(cè)手段、評(píng)估機(jī)制、健康促進(jìn)策略及措施、目標(biāo)或指標(biāo)控制等進(jìn)行評(píng)估并持續(xù)改進(jìn)。(七)健康干預(yù)根據(jù)7.1-7.4條參考GB/T 39509 《健康管理保健服務(wù)規(guī)范》健康管理服務(wù)內(nèi)容根據(jù)用人單位實(shí)際情況制定健康干預(yù)策略,明確目標(biāo)人群,動(dòng)態(tài)追蹤干預(yù)效果,根據(jù)健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)有針對(duì)性控制健康危險(xiǎn)因素,針對(duì)工作中接觸職業(yè)病危害因素的人員,采取策略及措施,包括接觸各種傳染病干預(yù)策略措施、職業(yè)危害、慢性非傳染性疾病、工作場(chǎng)所職業(yè)人群健康干預(yù)。(八)健康促進(jìn)8.1-8.11條本章節(jié)主要根據(jù)《渥太華憲章》明確指出健康促進(jìn)是促使人們維護(hù)和改善他們自身健康的過程”,健康教育是健康促進(jìn)的核心及重要組成部分,促進(jìn)健康支持環(huán)境、調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向,依托醫(yī)療單位或健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)積極推進(jìn)健康管理與服務(wù)體系建設(shè),提供技術(shù)支持和保障。根據(jù)職業(yè)人群特點(diǎn),設(shè)計(jì)符合用人單位健康需求的健康管理體系或方案。按照健康中國15項(xiàng)保護(hù)行動(dòng),開展包括心理健康促進(jìn)、職業(yè)健康保護(hù)、心腦血管防治、癌癥防治、傳染病防治、老年健康促進(jìn)、全民健身、控?zé)熜袆?dòng)合理膳食行動(dòng),充分調(diào)動(dòng)職工積極性,發(fā)揮其在促進(jìn)健康中的作用。(九) 工作保障9.1-9.6條本章節(jié)根據(jù) 《健康中國2030規(guī)劃綱要》及目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有成熟健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)驗(yàn)實(shí)施要求進(jìn)行編制,積極開展“健康企業(yè)”、“健康單位”、“健康社區(qū)”等的行動(dòng)建設(shè),促進(jìn)職業(yè)人群健康,服務(wù)國家健康事業(yè)發(fā)展大局。推動(dòng)工作場(chǎng)所建立健康管理體系,加強(qiáng)健康管理、明確工作人員,健康服務(wù)及建設(shè)必要的健康基礎(chǔ)設(shè)施,增加附錄B基本健康環(huán)境設(shè)施配置。明確健康管理目標(biāo)及質(zhì)量保障措施、職責(zé)部門,按時(shí)、足額繳納工傷保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)、落實(shí)本單位健康管理工作所需經(jīng)費(fèi)。參照GB/T39509規(guī)定,制定健康管理體系、制度、人員、投入資金、經(jīng)費(fèi)等進(jìn)行基本要求。(十) 技術(shù)支持第10.1-10.3條依據(jù)現(xiàn)有醫(yī)療單位或健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)比較成熟的健康管理與服務(wù)體系建設(shè),為用人單位提供現(xiàn)有成熟技術(shù)支持和保障。根據(jù)職業(yè)人群特點(diǎn),設(shè)計(jì)符合用人單位健康需求的健康管理體系或方案,主要包括:健康檢查個(gè)性化定制及快速體檢、檢查報(bào)告多學(xué)科專家解讀與評(píng)估、健康風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警及精準(zhǔn)干預(yù)、健康管理效果動(dòng)態(tài)追蹤等。實(shí)施推進(jìn)線上、線下相結(jié)合的多維度健康服務(wù)模式,主要包括:健康咨詢室常駐服務(wù)、醫(yī)生巡回式出診服務(wù)、中醫(yī)理療上門服務(wù)、面對(duì)面心理干預(yù)服務(wù)、運(yùn)動(dòng)健康指導(dǎo)服務(wù)、線上健康咨詢服務(wù)、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)預(yù)警服務(wù)、健康教育講座服務(wù)、終身數(shù)字化健康檔案建設(shè)服務(wù)、智能健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估服務(wù)、個(gè)性化健康管理定制服務(wù)、緊急醫(yī)療救援服務(wù)、心理危機(jī)援助服務(wù)等。(十一) 管理目標(biāo)本章節(jié)根據(jù)國務(wù)院發(fā)布關(guān)于健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見的主要指標(biāo),用人單位實(shí)施科學(xué)、動(dòng)態(tài)的健康管理服務(wù)體系,并構(gòu)制附錄C健康管理流程圖,通過規(guī)范化管理,健康管理水平不斷提升;職業(yè)人群健康素養(yǎng)水平穩(wěn)步提高;健康生活方式得以普及;各類疾病風(fēng)險(xiǎn)因素得到有效預(yù)防、控制或消除;職業(yè)人群生命質(zhì)量顯著改善;生產(chǎn)水平和效益水平不斷提高等
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