5月11日是一年一度的“世界防治肥胖日”。

說起肥胖，減肥圈的“網(wǎng)紅”奧利司他的大名，相信不少小伙伴都聽過吧？奧利司他的“緋聞”可是滿天飛呢！

好奇嗎？

謠言

奧利司他在網(wǎng)上被稱為“排油丸”，很多人都說它是唯一安全的減肥藥——想吃就吃，不節(jié)食，不反彈。

辟謠

奧利司他是一種作用于胃腸道的脂肪酶抑制劑，主要抑制胃脂肪酶和小腸腔內(nèi)的胰脂肪酶，從而抑制攝入脂肪（主要為甘油三酯）的分解，使未消化的甘油三酯不被身體吸收，直接排泄出去，從而達(dá)到控制體重的效果。

安全性

1、奧利司他有60毫克（mg）和120mg兩種規(guī)格。美國和韓國只有60mg的被批準(zhǔn)為非處方藥（OTC）出售，即不需要醫(yī)生處方購買，而120mg的是需要醫(yī)生處方才能購買的。國產(chǎn)奧利司他主要為甲類OTC，需要在藥師指導(dǎo)下使用。

2、2010年5月，美國食品藥品管理局（FDA）發(fā)布信息稱“奧利司他可能引起罕見但嚴(yán)重的肝損傷”。同年9月，原國家食品藥品監(jiān)督管理局要求修訂說明書，將原奧利司他說明書的內(nèi)容“偶有對奧利司他發(fā)生過敏反應(yīng)的報道。主要的臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應(yīng)。極少出現(xiàn)有大皰疹、肝轉(zhuǎn)氨酶和堿性磷酸酯酶升高，以及罕見的嚴(yán)重肝炎和胰腺炎等病例報道。尚未在肝炎、胰腺炎和奧利司他之間建立因果關(guān)系”更新為“使用奧利司他已有罕見的轉(zhuǎn)氨酶升高、堿性磷酸酶升高和重度肝炎的報告，并出現(xiàn)肝衰竭病例，其中部分患者需要進(jìn)行肝移植或可直接導(dǎo)致死亡。奧利司他還有發(fā)生罕見過敏反應(yīng)的報道，主要臨床表現(xiàn)為瘙癢、皮疹、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣和過敏性反應(yīng)，出現(xiàn)大皰疹十分罕見。上市后監(jiān)測還發(fā)現(xiàn)有胰腺炎的報道?！?/p>

3、英國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)2014年發(fā)布奧利司他風(fēng)險提示：可能引起高草酸尿癥和草酸鹽腎病。

綜上所述，奧利司他并非絕對安全的藥品。

有效性

1、奧利司他可抑制甘油三酯的吸收，但不能分解體內(nèi)已合成的脂肪，而且只能阻止吸收30%的脂肪。如果飲食中不攝入脂肪，該藥物是沒有用的。而且奧利司他并不能阻斷碳水化合物、蛋白質(zhì)等物質(zhì)的能量轉(zhuǎn)換，所以單純靠奧利司他減肥并不科學(xué)。

2、減重的核心原則應(yīng)該是調(diào)整生活方式，其中包括調(diào)整飲食、增加體育鍛煉和相關(guān)行為療法。藥物治療并不是最主要的減肥方法。

唯一性

目前中國市場上，除了奧利司他還有一些具有減輕體重效果的處方藥，如降糖藥二甲雙胍、利拉魯肽等。利拉魯肽是目前市場上主要的胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑，有降糖作用，可以通過下丘腦中的神經(jīng)元途徑集中發(fā)揮作用，促進(jìn)飽腹感。但不建議以減肥為目的使用降糖藥。

其他

1、長期服用奧利司他會影響脂溶性維生素的吸收，比如維生素A、D、E、K等。

2、奧利司他還會與其他藥物發(fā)生相互作用，如果與胺碘酮、左旋甲狀腺激素等藥物同服，需要咨詢醫(yī)師、藥師。英國藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)2014年警示，奧利司他可能會減少艾滋病治療藥物如依法韋倫、洛匹那韋的吸收。

3、服用奧利司他，“菊花”可能會時不時漏點(diǎn)油。雖然“排油看得見”，但那是食物中的油，千萬不要誤認(rèn)為奧利司他可以分解體內(nèi)的脂肪。

責(zé)任編輯：青霉素

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