1、 什么叫不孕癥？

世界衛(wèi)生組織將有正常夫妻生活而又沒有采取任何避孕措施1年以上未懷孕者稱之為不孕癥。從來沒有懷過孕者叫原發(fā)性不孕。曾經(jīng)懷過孕，未采取任何避孕措施連續(xù)兩年以上而沒有成功懷孕者為繼發(fā)性不孕。

2、 什么叫不育癥？

夫妻性生活正常而未采取任何避孕措施兩年以上未能實(shí)現(xiàn)臨床的妊娠或沒有生育有存活能力的嬰兒者叫不育癥。不育癥包括了不孕癥。 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院男科涂肇中

3、 不孕不育 僅是女性原因嗎？

大量的流行病學(xué)調(diào)查顯示，約10~20%的夫婦為不能成功生育所困擾。導(dǎo)致不孕不育的原因中，男性因素占30~40%，女性因素占30~40%，男女雙方綜合因素占20%左右。

4、 導(dǎo)致 女性不孕不育 的常見因素有哪些？

導(dǎo)致原發(fā)性不孕不育常見因素有排卵障礙，即卵巢不能發(fā)育或不能排出成熟的卵子；子宮為主的生殖道發(fā)育畸形；子宮內(nèi)膜異位癥；曾經(jīng)進(jìn)行闌尾切除、卵巢囊腫剝除等腹、盆腔手術(shù)或者曾經(jīng)患過盆腔炎、腹膜結(jié)核或生殖器官結(jié)核等所導(dǎo)致的盆腔粘連、輸卵管阻塞或子宮內(nèi)膜破壞等。子宮腔內(nèi)的粘連、輸卵管的阻塞或盆腔粘連是 繼發(fā)性不孕不育 的主要原因，排卵障礙、子宮內(nèi)膜異位癥也是導(dǎo)致繼發(fā)性不孕不育常見因素。

5、 導(dǎo)致男性不孕的因素有哪些？

精液異常是男性不孕的常見現(xiàn)象，國(guó)內(nèi)外均將每毫升中的精子量低于2000萬個(gè)叫少精子癥，每毫升中精子數(shù)少于500萬個(gè)為重度少精子癥，未見到精子則為無精子癥；前向直線運(yùn)動(dòng)的精子（a+b）占精子總數(shù)的比例低于50%或快速前向直線運(yùn)動(dòng)的精子(a級(jí)精子)占精子總數(shù)的比例低于25%為弱精子癥。導(dǎo)致精液異常的原因主要有先天性睪丸發(fā)育不全、病毒或結(jié)核等病原微生物損害（如腮腺炎及睪丸附睪結(jié)核）、輸精管阻塞、精索靜脈曲張等。此外，陽痿、早泄、尿道畸形、逆行射精等性功能障礙也導(dǎo)致男性不孕。

6、 不孕不育時(shí)應(yīng)做哪些必須的檢查？

首先是全面詳細(xì)的體格檢查、婦科檢查和盆腔B超，可以發(fā)現(xiàn)部分全身性疾病和生殖道發(fā)育異常；月經(jīng)規(guī)律者在月經(jīng)前1周左右抽血查生殖相關(guān)激素，不規(guī)律者則在月經(jīng)20天后抽血查生殖相關(guān)激素；同房或其他方式排精后3~5天進(jìn)行精液檢查。繼發(fā)性不孕不育者在月經(jīng)干凈后3~7天行子宮輸卵管造影或?qū)m、腹腔鏡檢查了解子宮腔內(nèi)是否有粘連、粘膜下肌瘤、子宮腔內(nèi)息肉或子宮縱隔等，輸卵管是否通暢、周圍及盆腔是否有粘連等；生殖相關(guān)激素的測(cè)定和精液檢查也是必須的。反復(fù)流產(chǎn)導(dǎo)致不育者還應(yīng)進(jìn)行夫婦雙方的染色體檢查。通過上述檢查還找不到原因者的應(yīng)進(jìn)一步做生殖免疫學(xué)系列檢查。

7、 不孕不育者如何選擇治療方法？

排卵障礙者首選促排卵治療，輸卵管阻塞有手術(shù)復(fù)通可能者首選手術(shù)復(fù)通，子宮內(nèi)膜異位癥者應(yīng)首選病灶去除后藥物治療，子宮腔粘連有手術(shù)分離可能者首選宮腔鏡下手術(shù)分離，盆腔粘連有手術(shù)分離可能時(shí)應(yīng)盡量手術(shù)治療，免疫因素導(dǎo)致的不孕不育可試行免疫治療。上述方法試行治療失敗者、男性因素導(dǎo)致的不孕者或不愿接受手術(shù)治療者則選擇輔助生殖技術(shù)。

8、 輔助生殖技術(shù)有哪些？

現(xiàn)在開展的輔助生殖技術(shù)包括丈夫精液人工授精、精子庫(kù)提供的供精人工授精、體外受精和胚胎培養(yǎng)后子宮腔內(nèi)移植、單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射、胚胎植入前進(jìn)行遺傳學(xué)診斷、子宮腔內(nèi)或輸卵管內(nèi)配子（精子和卵子）移植等。人工授精包括陰道內(nèi)人工授精、子宮腔內(nèi)人工授精及腹腔內(nèi)人工授精，目前以子宮腔內(nèi)人工授精最為常用。

9、 什么是子宮腔內(nèi)人工授精（IUI）？

監(jiān)測(cè)排卵并在預(yù)計(jì)的排卵前后，對(duì)精液進(jìn)行洗滌處理，將其中的優(yōu)質(zhì)精子通過授精導(dǎo)管注入子宮腔內(nèi)的過程。

10、哪些情況適合做子宮腔內(nèi)人工授精？

輕度少、弱精癥

精液液化異常

陽痿、早泄、逆行射精等性功能異常

女性子宮頸因素導(dǎo)致精子不能穿過進(jìn)入子宮腔內(nèi)

免疫因素以及原因不明導(dǎo)致的不孕不育

11、做子宮腔內(nèi)人工授精的基本條件有哪些？

通過子宮輸卵管造影或?qū)m、腹腔鏡聯(lián)合檢查證明子宮腔內(nèi)沒有粘連，至少有一側(cè)輸卵管是通暢的，盆腔內(nèi)沒有粘連。

12、什么是試管嬰兒？

按字面講，應(yīng)是在體外（試管內(nèi)）完成整個(gè)生育過程才叫試管嬰兒。目前的技術(shù)尚不能實(shí)現(xiàn)，因此目前把將丈夫精子取出和妻子卵子取出后，在體外受精，培養(yǎng)到3~5天后，將培養(yǎng)的胚胎放入子宮腔內(nèi)而完成孕育而出生的嬰兒叫試管嬰兒。

13、哪些夫婦應(yīng)做試管嬰兒？

雙側(cè)輸卵管阻塞或盆腔粘連不能手術(shù)或不愿手術(shù)者；

子宮內(nèi)膜異位癥不愿手術(shù)或藥物+手術(shù)治療后仍未在期待的時(shí)間內(nèi)懷孕者；

少弱精癥和無精癥者；

卵巢發(fā)育不良或卵巢功能衰竭者；

排卵障礙如多囊卵巢綜合征等經(jīng)常規(guī)促排卵治療3~6個(gè)月仍未懷孕者；

宮外孕一側(cè)輸卵管切除而另側(cè)阻塞或多次宮外孕雙側(cè)輸卵管已經(jīng)切除者

3次以上的人工授精失敗者；

免疫性不孕經(jīng)治療半年抗體未陰轉(zhuǎn)或未懷孕者；

原因不明性不孕；

促排卵治療周期中發(fā)現(xiàn)5個(gè)以上卵泡同時(shí)發(fā)育成熟者。

14、什么叫單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射（ICSI）？

ICSI即將1條形態(tài)正常的精子通過顯微注射器注入卵細(xì)胞漿內(nèi)受精的過程。

15、哪些情況下應(yīng)做單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射（ICSI）？

丈夫?yàn)橹囟壬佟⑷蹙Y和畸形精子癥者；

丈夫精液檢查未見精子而睪丸或附睪穿刺有精子者；

體外受精率很低甚至無法實(shí)現(xiàn)體外孵化受精者；

精子頂體功能異常者；

免疫性不孕用常規(guī)方法失敗者。

16、實(shí)施單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射應(yīng)主要排除的情況是什么？

必須排除遺傳性疾病所導(dǎo)致的生精功能障礙。

17、哪些夫婦不能或暫時(shí)不能做試管嬰兒？

子宮發(fā)育不全，手術(shù)無法矯正的嚴(yán)重子宮畸形，無法分離并恢復(fù)正常狀態(tài)的嚴(yán)重子宮內(nèi)膜損傷，夫婦任何一方患嚴(yán)重的遺傳、軀體疾病或心理疾病，夫婦任何一方為經(jīng)遺傳家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)有明顯遺傳傾向性疾病而目前尚無法進(jìn)行產(chǎn)前診斷等情況不能做試管嬰兒。

夫婦任何一方患泌尿生殖道疾病急性感染期或性傳播疾病后應(yīng)在治愈后，夫婦任何一方接觸達(dá)到致畸劑量的放射線、毒物、藥物后應(yīng)在其作用期后，夫婦任何一方有吸毒等嚴(yán)重不良嗜好應(yīng)在完全戒除后才能做試管嬰兒。

18、做試管嬰兒的夫婦應(yīng)做哪些準(zhǔn)備？

準(zhǔn)備好結(jié)婚證、身份證和準(zhǔn)生證原件并帶來輔助生殖醫(yī)學(xué)中心審驗(yàn)、復(fù)印存檔

做好一定額度的經(jīng)濟(jì)準(zhǔn)備，一般1次應(yīng)準(zhǔn)備1~2萬元人民幣

調(diào)整好心態(tài)和情緒，信任醫(yī)生，打消顧慮

戒掉煙酒，保持良好的生活方式

19、做試管嬰兒前應(yīng)做哪些必要的檢查？

男方：復(fù)查精液，抽血查輸血全套（包括乙肝系列、丙肝抗體、愛滋病和梅毒篩查）

在女方月經(jīng)來潮的第2~3天抽血查輸血全套、生殖激素全套（包括E2、P、T、FSH、LH、PRL）、凝血3項(xiàng)（PT、APTT、FIB）、感染5項(xiàng)（TOX、RV、CMV、HSV-1、HSV-2）、血常規(guī)、肝功能、腎功能、生殖免疫全套（ASAb、EmAb、AOAb、ACA）。月經(jīng)干凈3~7天查尿常規(guī)、心電圖、胸片，取白帶查衣原體、支原體、淋球菌、HPV6、11、16、18等。

男女雙方各項(xiàng)檢查正常，方可開始進(jìn)行試管嬰兒操作。

20、試管嬰兒?jiǎn)?dòng)正式前還應(yīng)做哪些事？

仔細(xì)向醫(yī)生咨詢相關(guān)問題；

簽訂知情同意書；

和生殖中心建立聯(lián)系溝通方式；

與醫(yī)生配合完成病歷。

21、試管嬰兒的大致過程有哪些？

1)、確定為黃體中期（月經(jīng)規(guī)律者一般為經(jīng)前1周）后開始使用促性腺激素釋放激素類似物（激動(dòng)劑或抑制劑），讓卵巢的自然活動(dòng)暫時(shí)停止，以便于下一步使用促性腺激素控制卵巢功能。

2)、月經(jīng)來潮的第3~5天早上來中心進(jìn)行B超檢查和查血E 2 、LH、FSH，根據(jù)B超檢查和激素檢查結(jié)果，醫(yī)生給予適量的促性腺激素來刺激卵泡發(fā)育。藥物可以在中心注射，也可帶回家在當(dāng)?shù)卦\所或醫(yī)院注射，但你必須按中心醫(yī)生要求按時(shí)來復(fù)查B超和生殖激素。促性腺激素一般需注射8~12天。一般在注射促性腺激素7~10天后，我們會(huì)叫你帶上晨尿來醫(yī)院查驗(yàn)LH水平或抽血查L(zhǎng)H水平，這項(xiàng)檢查必須準(zhǔn)時(shí)，我們能以此確定取卵手術(shù)時(shí)間。

3)、女方注射促性腺激素的6~7天，男方應(yīng)排精1次，如果女方注射促性腺激素的時(shí)間較長(zhǎng)，男方應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的建議排精。

4)、當(dāng)卵泡長(zhǎng)到足夠大時(shí)，醫(yī)生會(huì)停止注射促性腺激素，并抽血查E2、LH、FSH或留尿查L(zhǎng)H，沖洗陰道，晚上9~10點(diǎn)注射10000單位的HCG。

5)、注射HCG的第3天早上（32~36小時(shí)），夫婦雙方均應(yīng)到醫(yī)院。女方完成在陰道B超引導(dǎo)下卵泡穿刺取卵，男方取精。取卵時(shí)我們要給你打鎮(zhèn)痛針，取卵一般在30分鐘內(nèi)完成，因此你無須緊張。取卵后注射HCG2000單位或黃體酮，在中心病員休息室休息2~4小時(shí)后回家。

6)、回家后可來中心注射HCG或黃體酮，也可在在當(dāng)?shù)卦\所或醫(yī)院注射。

7)、取卵后4~8小時(shí)，我們會(huì)將精子和卵子放在一起進(jìn)行體外受精或進(jìn)行單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射。

8)、經(jīng)過48~72小時(shí)的培養(yǎng)，我們會(huì)選擇1~3個(gè)質(zhì)量好的胚胎在B超監(jiān)測(cè)下放入女性子宮內(nèi)，剩余的胚胎將予以冷凍保存?zhèn)溆谩?

9)、放入胚胎后患者應(yīng)在中心休息2小時(shí)，繼續(xù)遵醫(yī)囑注射HCG或黃體酮。

10)、放胚胎后兩周月經(jīng)未來潮，應(yīng)到醫(yī)院查尿HCG確定是否妊娠，妊娠7周應(yīng)進(jìn)行B超檢查確認(rèn)妊娠并確定懷孕胎數(shù)，3胎及3胎以上應(yīng)接受減胎手術(shù)。

22、每次可將多少個(gè)胚胎放入子宮腔內(nèi)？

一般來講，試管嬰兒技術(shù)可取10 多個(gè)卵子，大約80%~90%能發(fā)育成胚胎，這么多胚胎如果全部放進(jìn)子宮，并不能顯著提高妊娠率，反而容易導(dǎo)致懷孕后的多胎，3胎及3胎以上容易流產(chǎn)、早產(chǎn)，多個(gè)胎兒在子宮內(nèi)發(fā)育也不好，如每個(gè)胎兒體重過低，而且懷孕母親的與妊娠有關(guān)的并發(fā)癥也明顯增多，病情加重。因此衛(wèi)生部已經(jīng)明文規(guī)定，每次放入子宮內(nèi)的胚胎不能超過3個(gè)。

23、剩余的胚胎怎么處理？

在每次胚胎放入子宮腔內(nèi)后，剩余的胚胎我們將給你冷凍保存起來，當(dāng)然你要簽訂胚胎冷凍保存知情同意書并繳納一定的冷凍保存費(fèi)用。如果你已經(jīng)妊娠并足月生產(chǎn)，無繼續(xù)生育資格，你剩余的胚胎可以廢棄，也可以贈(zèng)送給我們進(jìn)行干細(xì)胞等方面的研究，這也需要你給我們出具相關(guān)書面準(zhǔn)許。如果你這次懷孕沒有成功或懷孕成功但還有繼續(xù)生育資格，你的胚胎我們將繼續(xù)冷凍，給你進(jìn)行冷凍胚胎移植，這樣將會(huì)大大減少你的費(fèi)用和不適。胚胎一旦被冷凍則停止發(fā)育，目前的技術(shù)可將胚胎保存5~10年。

24、試管嬰兒的成功率有多高？

試管嬰兒的成功率受年齡、卵子和胚胎質(zhì)量以及子宮內(nèi)膜的接受性等多方面的影響，目前有關(guān)人類胚胎的發(fā)育和在子宮內(nèi)的種植尚了解不多，因此各年齡段的試管嬰兒成功率與自然周期懷孕基本一致，每個(gè)胚胎植入周期的成功率在世界范圍內(nèi)相差不大，約30%左右。如果你1次取了多個(gè)卵子并發(fā)育成多個(gè)質(zhì)量好的胚胎，冷凍和解凍也很成功，則1次卵巢刺激后可進(jìn)行多次胚胎放置，一般3次胚胎放置的累計(jì)足月妊娠成功率在60~70%。

25、哪些因素影響了試管嬰兒的成功率？

年齡：年齡越大，成功率相對(duì)越低。

取卵個(gè)數(shù)：取卵個(gè)數(shù)越多，則可能形成受精卵及發(fā)育形成的胚胎數(shù)相對(duì)較多，通過對(duì)第1次移植后胚胎進(jìn)行冷凍保存，使胚胎的放置次數(shù)增加，那么總的妊娠率也會(huì)增加。

移植胚胎數(shù)：移植1~3個(gè)胚胎，成功率隨移植個(gè)數(shù)的增加而增加，移植3個(gè)以上胚胎則成功率并不隨移植個(gè)數(shù)增加而增加。

所患疾??；子宮內(nèi)膜異癥、輸卵管積水等疾病要降低試管嬰兒的成功率。

26、試管嬰兒可以選擇未來胎兒性別嗎？

通過胚胎放入子宮腔內(nèi)前取出胚胎細(xì)胞運(yùn)用分子生物學(xué)技術(shù)檢查，不僅確認(rèn)胚胎性別，而且可以對(duì)部分單基因遺傳性疾病進(jìn)行診斷，因此試管嬰兒是完全可以進(jìn)行性別選擇的，但我國(guó)衛(wèi)生部及世界絕大多數(shù)國(guó)家均嚴(yán)令禁止利用各種技術(shù)進(jìn)行胚胎性別選擇，除非你們?yōu)榘樾赃z傳疾病患者或根據(jù)遺傳咨詢推測(cè)你將生產(chǎn)伴性遺傳性疾病后代。

27、試管嬰兒是否會(huì)影響婦女健康？

與自然懷孕不同的是，試管嬰兒要進(jìn)行超促排卵、取卵和胚胎移植等步驟和操作。如果你對(duì)促排卵藥物高度敏感則可能導(dǎo)致過多卵泡發(fā)育，其最終結(jié)果是可能發(fā)生卵巢過度刺激綜合征。取卵則必須刺入卵巢進(jìn)入卵泡內(nèi)，這個(gè)過程可能引起卵巢刺激部位的大出血，必要時(shí)還要手術(shù)止血。排卵監(jiān)測(cè)、取卵和胚胎移植等增加了女性生殖道感染的機(jī)會(huì)，個(gè)別人甚至發(fā)生生殖器官的臨床感染。

試管嬰兒一旦懷孕成功，雙胎及雙胎以上的比例很高，一般在30%以上。多個(gè)胎兒懷孕者的流產(chǎn)率、早產(chǎn)率和妊娠高血壓病、妊娠期糖尿病等的發(fā)生危險(xiǎn)性均明顯增加，如果是成功的單胎妊娠則妊娠生產(chǎn)經(jīng)過與自然單胎妊娠一致。

理論上講，使用促排卵藥物增加了卵巢破裂和修復(fù)的位點(diǎn)和次數(shù)，可能引起相應(yīng)的與生長(zhǎng)修復(fù)基因的異常改變或表達(dá)而增加卵巢癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。但到目前為止，國(guó)內(nèi)外大量的資料顯示還沒有得出試管嬰兒接受者卵巢癌發(fā)生危險(xiǎn)增加的確切結(jié)論。

28、試管嬰兒技術(shù)出生的嬰兒是否與自然懷孕出生的嬰兒在發(fā)育、體格和智力等方面一致？

自1978年7月25日世界上第1例試管嬰兒Louis Brown出生以來，全世界已經(jīng)有數(shù)十萬試管嬰兒誕生，人們一直在關(guān)注試管嬰兒是否會(huì)增加出生嬰兒的畸形、功能缺陷和體格智力發(fā)育障礙的風(fēng)險(xiǎn)。目前觀察到的現(xiàn)象是常規(guī)的體外受精-胚胎移植和單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)注射等廣泛采用的技術(shù)出生嬰兒的畸形發(fā)生率與自然妊娠一致，約2%左右，出生后1年和2年的遺傳學(xué)檢查也沒有發(fā)現(xiàn)遺傳學(xué)異常有任何增加，更長(zhǎng)期的觀察也發(fā)現(xiàn)試管嬰兒出生后的體格和智力發(fā)育與自然妊娠出生的嬰兒一致。胚胎植入前診斷得到的試管嬰兒還避免了可能發(fā)生的遺傳性疾病嬰兒出生。

29、為什么3胎及3胎以上要進(jìn)行減胎？

自然妊娠人群中的多胎發(fā)生率一般遵從Hellin公式，及1：89 n-1 (n為胎數(shù))，而試管嬰兒的多胎發(fā)生率在30%以上。多胎妊娠的孕婦和胎嬰兒的并發(fā)癥明顯高于單胎妊娠，如妊娠高血壓病、胎兒子宮內(nèi)發(fā)育受限、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、羊水過多、前置胎盤、雙胎之間輸血，生產(chǎn)時(shí)容易發(fā)生子宮收縮乏力、產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后出血、羊水栓塞，新生兒腦癱等嚴(yán)重殘疾的發(fā)生危險(xiǎn)性也明顯增加。因此我們建議你如果懷了3胎及3胎以上，最好接受減胎手術(shù)。

30、減胎是否會(huì)影響保留胎兒的發(fā)育？

醫(yī)生在減胎前，要進(jìn)行仔細(xì)的B超檢查，根據(jù)檢查情況評(píng)價(jià)子宮內(nèi)各個(gè)胚胎的發(fā)育情況，選擇發(fā)育相對(duì)較差的胚胎而減掉。目前國(guó)內(nèi)外大多數(shù)中心均在妊娠的7~9周進(jìn)行，此時(shí)胚胎及胚囊不是太大，減掉的胚胎及其胚囊絕大多數(shù)會(huì)自然吸收，可能的是約10~20%的胚胎將會(huì)流產(chǎn)，而繼續(xù)發(fā)育胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)受到影響。

31、什么是卵巢過度刺激綜合征（OHSS）？

超促排卵時(shí)，部分人群可能對(duì)藥物十分敏感，導(dǎo)致超過20個(gè)以上的卵泡同時(shí)發(fā)育，伴隨這么多卵泡發(fā)育的同時(shí)，人體內(nèi)會(huì)發(fā)生一些影響血管內(nèi)皮細(xì)胞等功能的一些不利變化，導(dǎo)致毛細(xì)血管的通透性增加，血液中的成分外滲到腹腔、胸腔等人體腔隙，發(fā)生胸水、腹水，血管內(nèi)容量減少，少尿甚至無尿，伴隨電解質(zhì)紊亂、凝血功能障礙等，患者出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、口渴、尿少、虛弱甚至虛脫、呼吸困難等，則稱之為卵巢過度刺激綜合征。

32、卵巢過度刺激綜合征能預(yù)測(cè)和預(yù)防嗎？

一般來講，年齡小于35歲、身材瘦小、多囊卵巢綜合征的婦女容易發(fā)生OHSS，在排卵監(jiān)測(cè)中若卵泡數(shù)過多，血E 2 過高，也容易發(fā)生OHSS，受孕成功的婦女相對(duì)容易發(fā)生OHSS。因此我們對(duì)有上述發(fā)生OHSS的患者一般采用減少促排卵藥的給藥劑量，加強(qiáng)卵泡發(fā)育監(jiān)測(cè)，及時(shí)調(diào)整給藥方案，如果取卵數(shù)超過20個(gè)，不用HCG支持黃體功能，或本周期不放胚胎而將所有胚胎凍存后實(shí)施冷凍胚胎解凍后移植。多囊卵巢綜合征患者采用未成熟卵子體外成熟方法是防止OHSS的有效措施。

33、卵巢過度刺激綜合征怎樣治療？

癥狀輕微的OHSS可在生殖中心門診治療，嚴(yán)重的應(yīng)住院治療。治療的主要措施是維持體內(nèi)水、電解質(zhì)、酸堿平衡，補(bǔ)充白蛋白是主要方法，影響呼吸的嚴(yán)重胸腹水則采用穿刺放水方法。沒有懷孕者，10天左右癥狀減輕消失，懷孕者則要持續(xù)50天左右。

34、可以使用別人的精子、卵子、胚胎懷孕嗎？

男方精液中無精子，睪丸和附睪穿刺也沒有找到成熟精子或精原細(xì)胞，則可以接受經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生部批準(zhǔn)建立的精子庫(kù)提供的精液進(jìn)行人工授精。女方因各種原因?qū)е碌穆殉补δ芩ソ?，可以接受匿名供卵者提供卵子懷孕。?guó)家衛(wèi)生部規(guī)定，不能使用別人的胚胎懷孕，也不能將自己的胚胎找人懷孕（代孕母親）。

35、為什么要應(yīng)用促排卵藥物？

每個(gè)自然的（卵巢）月經(jīng)周期只有1~2個(gè)卵泡能夠發(fā)育成熟和排出，將這僅有的1個(gè)或2個(gè)卵子來進(jìn)行試管嬰兒操作，實(shí)際上可能出現(xiàn)取不到卵子，取出的卵子不一定能受精并發(fā)育成可供植入的胚胎，放入子宮內(nèi)的胚胎太少，妊娠的機(jī)會(huì)也低，因此，為盡可能保證每次試管嬰兒操作周期的妊娠成功率，絕大多數(shù)情況下我們要使用促排卵藥物刺激多個(gè)卵泡發(fā)育成熟。

36、促排卵治療會(huì)導(dǎo)致卵巢功能提前衰退嗎？

卵巢的功能與卵泡的發(fā)育密切相關(guān)。與男性精子發(fā)生不同，女性卵子的消耗有點(diǎn)象“坐吃山空”。在胚胎期的第5~7個(gè)月，女性胎兒約有500萬到700萬個(gè)卵子，此后則不斷閉鎖消耗，出生時(shí)約剩200萬個(gè)左右，繼續(xù)消耗減少到月經(jīng)來潮時(shí)，僅剩下20萬到30萬個(gè)。即使這20萬到30萬個(gè)卵子，自然情況下也只有300~400個(gè)發(fā)育成熟。目前的研究雖然發(fā)現(xiàn)卵泡的發(fā)育要經(jīng)過基礎(chǔ)發(fā)育、募集選擇發(fā)育和成熟發(fā)育等幾個(gè)階段，但僅僅知道卵泡進(jìn)入募集發(fā)育階段后才對(duì)目前常用的促排卵起反應(yīng)，基礎(chǔ)發(fā)育期是怎樣啟動(dòng)和調(diào)控的至今還不清楚。因此不管是否應(yīng)用促排卵藥物，每個(gè)月都會(huì)有幾百上千個(gè)卵泡被消耗掉。我們使用的促排卵藥物僅僅是將大約20~30個(gè)進(jìn)入募集選擇發(fā)育期后將要走向閉鎖的卵泡刺激發(fā)育成熟。因此，使用促排卵藥物不會(huì)引起卵巢功能提前衰退。

37、自然（卵巢）月經(jīng)周期也可以做試管嬰兒?jiǎn)幔?

只要有卵泡發(fā)育成熟，自然周期也可進(jìn)行試管嬰兒操作，但每次的妊娠成功率低，目前我們僅將那些對(duì)促排卵治療反應(yīng)不良或經(jīng)濟(jì)相對(duì)較差的婦女采用自然周期做試管嬰兒。

38、什么叫卵巢反應(yīng)不良？

卵巢對(duì)促性腺激素不起反應(yīng)或反應(yīng)較差稱之為卵巢反應(yīng)不良，具體表現(xiàn)在應(yīng)用大劑量的促性腺激素后雙側(cè)卵巢中只有不到5個(gè)的卵泡發(fā)育成熟。

39、哪些情況容易發(fā)生卵巢反應(yīng)不良？

年齡較大，卵巢儲(chǔ)備功能低下，卵巢的子宮內(nèi)膜異位囊腫等情況下容易發(fā)生卵巢反應(yīng)不良。

40、怎樣判斷卵巢儲(chǔ)備功能？

卵巢的儲(chǔ)備功能主要是指卵巢內(nèi)可以提供的能刺激發(fā)育成熟的卵子數(shù)目，目前主要通過在月經(jīng)的第2~3天B超計(jì)數(shù)雙側(cè)卵泡數(shù)量，E 2 和FSH水平以及對(duì)促排卵治療的反應(yīng)。卵泡數(shù)量少，E 2 和FSH水平較高，對(duì)促排卵治療反應(yīng)差，均提示卵巢儲(chǔ)備功能低下。

41、試管嬰兒懷孕后會(huì)發(fā)生流產(chǎn)嗎？

與自然懷孕一樣，試管嬰兒懷孕后會(huì)發(fā)生自然流產(chǎn)，而且由于體外用藥可能影響妊娠后的黃體功能而流產(chǎn)，所以現(xiàn)在都在取卵后即開始用藥黃體酮來補(bǔ)充或用藥HCG來維護(hù)黃體功能，這樣試管嬰兒后懷的單胎流產(chǎn)率與自然妊娠一致，但試管嬰兒的多胎發(fā)生率明顯增加，多胎是發(fā)生自然流產(chǎn)的主要原因之一，因此試管嬰兒總的自然流產(chǎn)率要高于自然懷孕者。

42、試管嬰兒懷孕后會(huì)發(fā)生宮外孕嗎？

由于輸卵管及其周圍器官的炎癥后遺癥是做試管嬰兒的主要適應(yīng)癥，因此試管嬰兒懷孕后不僅可能發(fā)生宮外孕，而且發(fā)生率還要略高于自然懷孕者。

43、做試管嬰兒前有沒有必要切除輸卵管？

切除輸卵管基本上避免了懷孕后宮外孕的發(fā)生，而且有資料顯示，切除積水的輸卵管還可以增加試管嬰兒的成功率，但是切除輸卵管后可能影響卵巢的血液供應(yīng)而影響卵巢功能，因此是否要切除輸卵管要根據(jù)價(jià)值取向來定。如果你十分在意試管嬰兒的成功率并想盡量避免懷孕后宮外孕的發(fā)生，可以選擇在腹腔鏡下切除雙側(cè)輸卵管；如果你十分注意卵巢的功能維持，則不必切除輸卵管。

44、附睪和睪丸穿刺取精是怎么回事？

對(duì)于輸精管阻塞或精子成熟障礙的男性，可以通過附睪或睪丸取精來獲得精子，目前常用的是穿刺取精，即用專用穿刺針從附睪或睪丸內(nèi)吸出精子來進(jìn)行單精子卵細(xì)胞漿內(nèi)顯微注射受精。

45、如何保證試管嬰兒的服務(wù)質(zhì)量？

本中心的房屋場(chǎng)地裝修是嚴(yán)格按照衛(wèi)生部的要求進(jìn)行的，所有設(shè)備是目前國(guó)內(nèi)外最先進(jìn)、性能最穩(wěn)定的，所有人員均在國(guó)內(nèi)外著名的輔助生殖中心經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)，完善系統(tǒng)的管理制度等均可讓你放心在本中心接受試管嬰兒服務(wù)。

46、接受試管嬰兒技術(shù)服務(wù)期間應(yīng)注意些什么？

保持良好的心態(tài)；嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，按時(shí)接受監(jiān)測(cè)和治療；飲食多樣化，保證充分的營(yíng)養(yǎng)；注意發(fā)現(xiàn)身體與過去比較的異樣情況并及時(shí)告訴你的診治醫(yī)生；不吸煙飲酒，少去公共場(chǎng)所，避開各種輻射；醫(yī)生告訴你將要采卵的前后3天應(yīng)避免同房或做其他陰道治療；患其他疾病的用藥要與你的診治醫(yī)生探討后應(yīng)用。

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