隨著暑假的到來(lái)，孩子們卸下了課業(yè)壓力，迎來(lái)開(kāi)心自由、放飛自我的階段。許多小朋友久坐不動(dòng)、亂吃垃圾食品、缺乏規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，大大增加了肥胖的風(fēng)險(xiǎn)。肥胖不僅影響孩子的身體健康，還可能對(duì)心理健康造成負(fù)面影響。為此，記者專(zhuān)訪(fǎng)益陽(yáng)市婦幼保健院兒童保健科副主任醫(yī)師楊梅，為廣大兒童及家長(zhǎng)提供一份暑期預(yù)防和治療肥胖的實(shí)用科普指南。

　　兒童肥胖有哪些危害?

　　楊梅指出，兒童肥胖有多重危害。一是影響兒童全身各器官的功能，導(dǎo)致諸多并發(fā)癥，如糖代謝異常、高血壓、高血脂、阻塞性睡眠呼吸暫停、非酒精性脂肪肝、性早熟、多囊卵巢綜合征、下肢關(guān)節(jié)痛、黑棘皮病等。二是影響兒童的智力發(fā)育。有大量研究表明，肥胖孩子的智力水平是顯著低于體重正常的孩子的，而且肥胖的程度越重，對(duì)認(rèn)知和智力的影響越大。三是影響兒童運(yùn)動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)的發(fā)展。肥胖孩子的肺活量比較低，他們的身體素質(zhì)如耐力、爆發(fā)力、柔韌性，都明顯低于正常體重的孩子。四是影響兒童的心理健康。肥胖孩子可能受到同齡人的歧視、嘲笑，壓抑自我，產(chǎn)生自卑心理、情緒障礙。五是遠(yuǎn)期影響。兒童時(shí)期的肥胖持續(xù)至成年的可能性隨年齡的增加而增加，其成年后代謝綜合征的發(fā)生率及早死率均顯著增加。

　　暑假期間怎么吃、動(dòng)、睡才能預(yù)防孩子超重甚至肥胖？

　　楊梅建議，一是保證食物多樣，多吃蔬菜水果，適量全谷物、魚(yú)禽、蛋類(lèi)、瘦肉及奶制品；合理選擇零食，盡量選擇蔬菜水果、奶制品、堅(jiān)果等作為零食，限制高能量、高糖、高鹽、高脂肪零食的攝入；不喝或少喝含糖飲料，足量飲水，首選白水；規(guī)律就餐，一日三餐定時(shí)定量；多在家就餐，少吃高脂肪、高能量西式快餐。二是每天累計(jì)進(jìn)行至少60分鐘的中高強(qiáng)度身體活動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主（如走路、跑步、跳繩、游泳），其中每周至少3天的高強(qiáng)度身體活動(dòng)。三是減少電子產(chǎn)品使用時(shí)間，每天不超過(guò)兩小時(shí)，越少越好。四是作息規(guī)律，維持適宜的睡眠時(shí)間，6至12歲兒童每天9至12個(gè)小時(shí)的睡眠，13至17歲青少年每天8至10個(gè)小時(shí)的睡眠。

　　如何利用暑假時(shí)間幫助超重、肥胖兒童科學(xué)減重？

　　楊梅總結(jié)，一般有四大治療方法。

　　一是飲食治療。它是肥胖治療的最基本方法之一，一般以標(biāo)準(zhǔn)的體重來(lái)決定合適的熱量攝入量，在不影響兒童的基本熱量和營(yíng)養(yǎng)素的原則下，逐步減少熱量供給。進(jìn)餐以少量多次為宜，可以變每日三餐為五餐。熱量的分配應(yīng)加強(qiáng)早、中餐量，減少晚餐量，睡前2小時(shí)不再進(jìn)食。進(jìn)餐時(shí)宜先喝湯或少量水，并減慢進(jìn)食速度，每次進(jìn)餐時(shí)間控制在20至30分鐘。增加咀嚼次數(shù)和時(shí)間，使唾液和食物充分拌和，以增加食物體積，加強(qiáng)飽脹感。

　　二是運(yùn)動(dòng)處方。選擇體育運(yùn)動(dòng)形式應(yīng)遵循安全、有趣味、價(jià)格便宜、便于長(zhǎng)期堅(jiān)持的原則，以個(gè)體最大有氧能力的50%為平均訓(xùn)練強(qiáng)度，每日訓(xùn)練1至2小時(shí)，每周訓(xùn)5日，1個(gè)療程12周。兒童肥胖癥的最合適鍛煉計(jì)劃應(yīng)包括有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，有氧運(yùn)動(dòng)包括走路、跑步、跳繩、游泳、球類(lèi)、騎自行車(chē)和跳舞等，避免激烈運(yùn)動(dòng)；抗阻運(yùn)動(dòng)包括仰臥起坐、俯臥撐、啞鈴、彈力棒、拉力帶、器械等。鼓勵(lì)平時(shí)走路上學(xué)，爬樓梯，參加一些力所能及的家務(wù)勞動(dòng)。

　　三是行為矯正。它是肥胖兒童治療的關(guān)鍵。通過(guò)與患兒交談，找出主要危險(xiǎn)因素，確定行為矯正的目標(biāo)，制訂行為矯正的速度、獎(jiǎng)勵(lì)（懲罰）、正（負(fù)）誘導(dǎo)等具體內(nèi)容?？晒膭?lì)肥胖兒童寫(xiě)行為日記 ，記錄在行為矯正過(guò)程中的體驗(yàn)、困難和經(jīng)驗(yàn)。家庭成員尤其父母要以身作則，樹(shù)立良好的榜樣，鼓勵(lì)兒童，并及時(shí)與醫(yī)師溝通，獲得專(zhuān)業(yè)性支持。

　　四是藥物治療。一般不主張借助藥物。當(dāng)生活方式持續(xù)干預(yù)3個(gè)月仍無(wú)法改變肥胖相關(guān)并發(fā)癥如胰島素抵抗或代謝綜合征時(shí)，應(yīng)在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。

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