胸部CT檢查尤其是低劑量胸部CT，是呼吸系統(tǒng)疾病最常用的檢查手段，在疾病診斷過(guò)程中發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。然而，當(dāng)大家拿到胸部CT檢查報(bào)告單時(shí)，經(jīng)常會(huì)看到一些診斷術(shù)語(yǔ)，如肺結(jié)節(jié)、肺大泡、鈣化灶、纖維灶、間質(zhì)性改變……看著報(bào)告單羅列的一堆診斷結(jié)果，我們心里頓時(shí)慌了，怎么會(huì)有這么多問(wèn)題，是不是很嚴(yán)重，這些術(shù)語(yǔ)究竟代表什么？

下面帶您了解肺部CT檢查及診斷術(shù)語(yǔ)，讓您對(duì)自己的肺部檢查結(jié)果有初步的了解。

首先，需要了解胸部CT平掃和增強(qiáng)檢查的區(qū)別，CT平掃是指常規(guī)掃描，不需要靜脈注射藥物；當(dāng)常規(guī)CT平掃發(fā)現(xiàn)了病變，為了進(jìn)一步明確病變性質(zhì)、增加病變的組織對(duì)比、了解病灶的血供情況時(shí)，則需要進(jìn)行胸部CT增強(qiáng)掃描，CT增強(qiáng)檢查需給患者靜脈內(nèi)注射含碘的對(duì)比劑，隨著血液循環(huán)，對(duì)比劑到達(dá)病灶或正常組織，有利于我們更準(zhǔn)確的診斷和評(píng)估病變。初次就診的患者需做常規(guī)CT平掃檢查，只有在常規(guī)CT不能明確診斷或需要進(jìn)一步評(píng)估病變時(shí)，就需要進(jìn)行CT增強(qiáng)檢查。

常見(jiàn)的肺部CT平掃診斷術(shù)語(yǔ)分為以下幾種情況：

1、肺結(jié)節(jié)

通常指CT圖像上≤3cm的圓形或橢圓形陰影。結(jié)節(jié)可能是良性的，也可能是惡性的，需要根據(jù)結(jié)節(jié)大小、形態(tài)、與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系、既往史、家族史等高危因素綜合判斷。

大部分肺結(jié)節(jié)為良性結(jié)節(jié)，可能與抽煙、空氣污染、粉塵接觸、肺部感染、肺部結(jié)核，則定期復(fù)查即可，不需處理；少部分可能是肺癌早期，如肺結(jié)節(jié)定期復(fù)查有短期增大、形態(tài)改變或局部密度增高時(shí)，則屬于高危結(jié)節(jié)，需要外科治療。

2、肺腫塊

需要明確“腫塊”的良惡性，一般要根據(jù)病變的形態(tài)、邊界，與血管和氣管的關(guān)系判斷良惡性，也要結(jié)合年齡、吸煙史、既往史及家族史等高危因素綜合判斷。通常為了增加對(duì)比及了解血供評(píng)估病變還需要CT增強(qiáng)檢查。

為了明確病理診斷，還需穿刺活檢或支氣管鏡檢查，全面評(píng)估才能做出正確的診療方案。

3、肺纖維灶

表示曾經(jīng)有過(guò)肺部感染等疾病，經(jīng)過(guò)治療或自行吸收好轉(zhuǎn)而留下的“疤痕”病灶，一般為良性病灶，不需要特殊處理。

4、肺大泡、肺氣腫

表示肺組織的氣體交換區(qū)域受損，可以理解為慢性或較穩(wěn)定的良性病變，常見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙、老慢支等患者，需要結(jié)合肺功能檢查，評(píng)價(jià)身體缺氧情況以及出現(xiàn)氣胸的風(fēng)險(xiǎn)，重點(diǎn)是預(yù)防進(jìn)一步發(fā)展，保護(hù)肺功能。

5、肺陳舊性結(jié)核

可以理解為既往感染過(guò)結(jié)核，目前處于非活動(dòng)期，因?yàn)殛惻f的病變一般是治愈后的結(jié)果，尤其是已經(jīng)發(fā)生鈣化，一般不會(huì)復(fù)發(fā)，不需要治療。

6、肺鈣化灶

指肺組織中存在鈣鹽沉積形成的區(qū)域，一般為良性病變，無(wú)需處理。

7、肺間質(zhì)性改變

肺間質(zhì)改變主要是肺泡的間隔，也就是肺間質(zhì)發(fā)生了一些炎癥反應(yīng)或增生，在影像學(xué)和病理學(xué)的改變，主要是肺泡間隔增厚、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)和肺間質(zhì)增生。它涉及的病因有很多種，包括病毒感染、粉塵接觸史、風(fēng)濕免疫性疾病及特發(fā)性間質(zhì)增生等，具體病因需要結(jié)合其它的檢查的結(jié)果才能判斷。

8、胸腔積液，胸膜增厚

可分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性的就是急、慢性胸膜炎所致，通過(guò)積極抗炎治療一般會(huì)痊愈。繼發(fā)性者與肺炎、結(jié)核、腫瘤等有關(guān)，需要治療原發(fā)疾??；胸腔積液量多導(dǎo)致肺組織受壓者，需要穿刺引流。

當(dāng)然，要看懂一份胸部CT報(bào)告也并非上述這么簡(jiǎn)單，本文旨在告訴大家拿到報(bào)告之后不要盲目猜測(cè)，既不草木皆兵，也不諱疾忌醫(yī)。如何治療？怎么檢查？還請(qǐng)咨詢?？漆t(yī)生！感性過(guò)好美好生活，理性讀懂CT報(bào)告，希望大家有良好的生活方式和定期體檢的習(xí)慣。

編輯：閆如鈺

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