眾所周知，因體重超標(biāo)會給人帶來死亡與患病風(fēng)險(xiǎn)，但近日科學(xué)家發(fā)現(xiàn)，這種風(fēng)險(xiǎn)會因人而異，即使肥胖者具有相似的BMI。異位脂肪或脂肪在腹部堆積，可能是造成這種個體差異的主要原因。這是科學(xué)家首次運(yùn)用CT掃描來研究人體脂肪位置與患病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)聯(lián)。

“鑒于肥胖癥是一種全球化的疾病，因此識別具有患病風(fēng)險(xiǎn)的高危人群是非常有必要的，這有助于我們采取針對性的預(yù)防和治療措施?！?本項(xiàng)研究的主要論文作者、醫(yī)學(xué)講師Kathryn A. Britton說。

在這項(xiàng)研究中，研究人員試圖找到體內(nèi)脂肪位置和心臟疾病、癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)之間的聯(lián)系，這可以解釋為什么具有相同BMI指數(shù)的不同個體之間會存在健康狀況的差異。

研究人員對3,086名肥胖癥患者的腹部、心臟組織周圍、主動脈周圍的異位脂肪進(jìn)行了評估，并對他們患心臟病與癌癥情況跟蹤隨訪了七年。這一研究項(xiàng)目參與者的平均年齡為50歲，其中近一半是女性。

在評估過程中，研究人員首先對每個肥胖癥患者進(jìn)行了CT掃描找到他們脂肪堆積的地方。在后來的隨訪期間，又對患者患心臟病、癌癥和死亡狀況進(jìn)行了記錄，與此同時(shí)建立了判斷臨床風(fēng)險(xiǎn)肥胖和普通肥胖的標(biāo)準(zhǔn)，對參與人員的肥胖類型進(jìn)行劃分。

參與調(diào)查的肥胖癥患者中有90例心血管病例，141例癌癥病例和71例死亡病例。再結(jié)合肥胖類型的劃分結(jié)果，研究人員證實(shí)腹部脂肪（常被作為內(nèi)臟周圍的脂肪指標(biāo)）過多與心臟病和癌癥的發(fā)生有關(guān)。

“通過對腹部脂肪水平的評估，已經(jīng)可以提高心血管疾病的預(yù)測水平。這也是人體脂肪分布與心臟病/癌癥患病風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)假說的一個佐證?！贝x和人類健康研究實(shí)驗(yàn)室資深研究員Caroline S. Fox說。

BMI指數(shù)不能正確反映脂肪分布

BMI指數(shù)即身體質(zhì)量指數(shù)（Body Mass Index），是用體重（kg）數(shù)除以身高（m）數(shù)的平方而得出的數(shù)值，是目前國際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的標(biāo)準(zhǔn)之一，世界衛(wèi)生組織(WHO)也以BMI來對肥胖或超重進(jìn)行定義。

但BMI沒有把一個人的脂肪比例計(jì)算在內(nèi)，所以一個BMI指數(shù)超重的人，實(shí)際上可能并非肥胖。例如肌肉占體重比例較大的人，他的BMI指數(shù)也許會超標(biāo)，但如果他身體的脂肪比例很低，那就不算肥胖。因此BMI并不適用于所有人群，例如未滿18歲的青少年、運(yùn)動員、懷孕或哺乳中的女性、身體虛弱的老年人等。如果認(rèn)為BMI數(shù)值不能正確反映體重問題，則需要進(jìn)行體脂肪測試。

腹部脂肪沉積的判斷方法

在知道了腹部脂肪的危害以后，怎樣判斷自己是否屬于腹部脂肪沉積過多的類型呢? 第一種方法是直接測量法：用軟皮尺在上身最小的部位繞一周，所得的數(shù)據(jù)就是腰圍的長度，一般是在臍部稍上。男性腰圍大于40英寸，女性大于35英寸被認(rèn)為是腰圍過粗。第二種方法是腰臀比測量法：即上身最瘦部位的周長與臀部最粗部位的周長比。男性腰臀比大于0.9、女性大于0.8被認(rèn)為是腹部脂肪沉積過多。

你是哪種身材？

蘋果型身材

蘋果型身材是指下肢纖細(xì)修長，但是腰腹卻突出的渾圓的體型，多用來形容男性。蘋果型身材的人腰腹部過胖，狀似蘋果，細(xì)胳膊細(xì)腿大肚子，這種人脂肪主要沉積在腹部的皮下及腹腔內(nèi)。

蘋果型身材主要由不正確的飲食及缺乏運(yùn)動所致，更年期女性的雌激素失調(diào)可能也有一定影響。蘋果型身材者易發(fā)生胰島素抵抗作用，這與脂肪細(xì)胞體積增大，受體相對減少，對胰島素敏感性降低有關(guān)。蘋果型身材人士內(nèi)臟脂肪儲蓄過多，會造成脂肪過剩，在飯后本應(yīng)用于儲存脂肪的地方就沒有了，從而使脂肪溢向血液，容易引起高中性脂肪的病癥。另外內(nèi)臟肥胖還會加快動脈硬化的進(jìn)程。

梨型身材

梨型身材的人臀部及大腿脂肪過多，就是說脂肪主要沉積在臀部及大腿部，上半身不胖下半身胖，狀似梨形。多用來形容女性。

適量的脂肪有助于保護(hù)大腦各項(xiàng)功能，特別是記憶力。在體重相同的情況下，梨型身材的人比蘋果型身材的人出現(xiàn)記憶問題的概率更大。脂肪會釋放細(xì)胞激素（cytokines），干擾記憶能力和其他智力活動，而臀部脂肪對記憶力的傷害最明顯。但有梨型身材的人患有糖尿病及心臟病的風(fēng)險(xiǎn)比蘋果型身材小很多。人們臀部周圍所堆積的皮下脂肪能夠幫助人體控制血糖濃度，減少糖尿病的發(fā)生。此外，梨型身材的人，因?yàn)槎逊e在髖部或臀部的脂肪細(xì)胞會釋放出比較多的“聯(lián)脂素”（adiponectin），能夠預(yù)防動脈阻塞，降低患心臟病幾率。

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