空腹血糖指禁食8~12小時(shí)后的血糖,即清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的血糖,反映胰島β細(xì)胞功能,一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能。
影響空腹血糖真實(shí)性的七大因素
1
飲食因素
要想保證空腹血糖的真實(shí)性,檢查前一天的晚餐一定要保持在平常狀態(tài)。如果晚餐時(shí)進(jìn)食大量不易消化的食物,或者用餐時(shí)間過晚(空腹時(shí)間不足8個(gè)小時(shí)),都會(huì)導(dǎo)致空腹血糖值偏高。此外,有些患者為了獲得較好的結(jié)果,會(huì)有意識(shí)地減少晚餐攝入量,這樣測得的空腹血糖值沒有意義。
2
時(shí)間因素
測空腹血糖必須在上午8:00之前完成??捎行┗颊邽榱苏覍<铱床?,往往要等到上午9:00~10:00后,此時(shí)雖然仍處于空腹?fàn)顟B(tài),但受生物鐘影響,升糖激素在8:00之后已逐漸增高,即使不吃飯,血糖也會(huì)隨之上升。
另外,有些患者選擇長距離步行就診,這樣測得的血糖可能偏低;如果再遇到候診時(shí)間過長造成心情不快、情緒激動(dòng)等,血糖可能又會(huì)升高。
上述情況所測得的血糖都不是真實(shí)的空腹血糖。所以,建議糖尿病患者在家或在附近藥房、社區(qū)衛(wèi)生所完成空腹血糖檢測后,按時(shí)進(jìn)食、服藥、打胰島素,之后再去醫(yī)院就診。
3
運(yùn)動(dòng)因素
運(yùn)動(dòng)可能影響空腹血糖的真實(shí)性,導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后機(jī)體血糖下降。因此,檢查空腹血糖,應(yīng)在不做晨練的情況下進(jìn)行。
4
藥物因素
藥物是影響空腹血糖真實(shí)性的重要因素。如果晚間胰島素注射劑量過大,出現(xiàn)蘇木杰現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致清晨空腹血糖的異常升高。此外,有些糖尿病患者未遵醫(yī)囑服用含有降糖藥的保健品,也會(huì)影響空腹或餐后血糖水平。
5
睡眠因素
當(dāng)糖尿病患者每晚睡眠<6h時(shí),容易引起空腹血糖的異常。因此,為獲得真實(shí)的空腹血糖檢測結(jié)果,檢查前一天晚上必須保證充足的睡眠時(shí)間。
6
應(yīng)激因素
心情不好、焦慮憂郁、失眠多夢等都可能導(dǎo)致空腹血糖的升高,不能反映真實(shí)的血糖水平;此外,若發(fā)生急性感染或外傷,也會(huì)因應(yīng)激因素導(dǎo)致血糖升高。
另一些糖尿病患者因胃腸炎不能進(jìn)食、停止服藥,也會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的高血糖。在這些情況下測得的“空腹血糖”,都不能反映真實(shí)的空腹血糖水平。
7
檢測方法和血糖儀因素
部分糖尿病患者使用血糖儀的方法不正確,或血糖儀本身不合格、長時(shí)間沒有校正、試紙過了有效期、質(zhì)量不過關(guān)等等因素,都會(huì)影響空腹血糖的真實(shí)性。
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