飲食調(diào)理對(duì)慢性腎病的治療具有重要意義。合理飲食可以緩解癥狀，促進(jìn)腎病的康復(fù)，而飲食不當(dāng)則可能加重腎損害，導(dǎo)致腎病惡化。得了腎病，吃喝問(wèn)題到底有什么講究呢？其實(shí)，腎病患者的一日三餐應(yīng)當(dāng)抓住一條基本原則：吃得清淡，要求低蛋白、低鹽和低磷，既要保證營(yíng)養(yǎng)，又不能增加腎臟的負(fù)擔(dān)。

1.吃的方面

主食

主食主要包括大米、小麥面，也包括一些雜糧如小米、玉米面、高粱面、莜面等。腎病患者如果腎功能正常，可以正常食用主食。對(duì)于慢性腎臟病已經(jīng)發(fā)展到腎功能不全的患者，主食也需要適當(dāng)?shù)南拗?，可以用麥淀粉作為主食的一部分補(bǔ)充。為了防止因限制蛋白質(zhì)造成的營(yíng)養(yǎng)不良，需要補(bǔ)充α酮酸片。由于尿毒素對(duì)消化道的損害，腎功能不全的患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)腹脹、惡心厭食等癥狀，因雜糧不容易消化，所以，最好少吃或不吃。

肉類(lèi)

其實(shí)，一般的肉類(lèi)，腎病病人都可以適量吃，但要限制攝入量，每天以不超過(guò)1-2兩肉為佳。像罐頭裝的肉類(lèi)食品和腌制品盡量不吃。對(duì)于慢性腎功能不全的患者，肉類(lèi)中磷的含量較高，對(duì)人體不利，可以在烹飪時(shí)，先將肉絲或肉片用開(kāi)水煮一下，再烹飪，這種方法開(kāi)始可以去除肉中一部分磷。肉類(lèi)沒(méi)有區(qū)別，雞鴨魚(yú)肉牛羊肉海鮮等都可以食用，但一定要注意限制攝入量。如果對(duì)海鮮有過(guò)敏反應(yīng)，或者血尿酸較高的腎病患者，不宜食用海鮮。

另外，動(dòng)物內(nèi)臟，如肝、腎、心等，由于膽固醇及嘌呤含量都很高，腎病患者也不宜食用。

豆類(lèi)及豆制品

飲食中大豆類(lèi)，如黃豆、青豆和黑豆，平時(shí)喝的豆?jié){是黃豆或者黑豆制成如豆腐、豆腐腦、豆腐絲，是一種特殊的高生物效價(jià)的植物蛋白，是肉食的良好替代品，腎病患者可以食用，但也要限制攝入量，應(yīng)該把豆類(lèi)及豆制品當(dāng)作肉來(lái)吃，每天食用1-2兩為宜。

水果

新鮮的水果可以補(bǔ)充多種維生素和礦物質(zhì)，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，但是任何一種水果，都不能一次吃太多。含糖較多、比較甜的水果，如果血糖正常，是可以吃的，但是如果血糖超標(biāo)，則不宜吃。水果一般含鉀較為豐富，如果腎病患者腎功能正常，可以食用，但也不宜進(jìn)食過(guò)多；如果腎功能出現(xiàn)損害時(shí)，則要嚴(yán)格控制攝入量。各種水果中，香蕉、橘子、橙子、椰子、鮮棗、菠蘿蜜、山楂、榴蓮、桂圓、番石榴、櫻桃等水果含鉀量都比較高，而蘋(píng)果、鴨梨、西瓜、葡萄、菠蘿等含鉀相對(duì)較低。

蔬菜

蔬菜含有豐富的維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富，且多含纖維素，有利于脂質(zhì)代謝，并能促進(jìn)排便，非常適合腎臟病患者，但腎臟病患者食用蔬菜時(shí)也需要注意以下幾點(diǎn)：

①對(duì)于腎功能不全者，最好少吃含植物蛋白較高的蔬菜，如各種豆類(lèi)（四季豆、豌豆、蠶豆、扁豆等）、花生、蘑菇、木耳等；

②血鉀偏高，或者正在服用ACEI/ARB（如貝那普利、培哚普利、氯沙坦、纈沙坦等）的腎病患者不要過(guò)多食用含鉀較多的蔬菜，如菠菜、榨菜、萵筍、藕、辣椒、芹菜、山藥、土豆等。含鉀相對(duì)較少的蔬菜有南瓜、西葫蘆、冬瓜、茄子、洋蔥、胡蘿卜、白蘿卜、大白菜、洋白菜、蒿子桿、苦瓜、絲瓜、黃瓜、番茄等。

粉絲粉條

粉絲粉條大多是由紅薯粉、土豆粉、綠豆粉加工而成，淀粉含量較高，而蛋白質(zhì)含量較少，非常適合腎臟病，尤其是腎功能損害的患者食用，可以補(bǔ)充腎病患者一部分主食。

堅(jiān)果

堅(jiān)果，主要有核桃、花生、瓜子、榛子、杏仁、芝麻等，含有豐富的植物蛋白，腎病患者可以食用，但一定要限制攝入量，不能大量食用。另外，堅(jiān)果含磷也比較豐富，對(duì)腎功能不全的患者，盡量少吃，因?yàn)槟I小球?yàn)V過(guò)率下降時(shí)，容易產(chǎn)生高磷血癥，對(duì)病情不利。

藕粉

藕粉是一種比較純的淀粉，其中蛋白質(zhì)的含量很低，但熱量較高，特別適合慢性腎衰竭患者食用，但藕粉的糖分也較高，對(duì)于血糖高的腎病患者不宜食用。

二、喝的方面

水

腎病患者如果已經(jīng)出現(xiàn)水腫，應(yīng)該限制水分和鹽分的攝入。喝水過(guò)多會(huì)加重水腫癥狀，而吃鹽太多則容易引起高血壓，兩者對(duì)腎病有害無(wú)益。對(duì)于健康人，建議每天喝1200毫升水，而腎病患者應(yīng)該根據(jù)尿量的多少來(lái)決定喝水多少。當(dāng)身體出現(xiàn)水腫時(shí)，少喝一點(diǎn)水，當(dāng)排尿正常、無(wú)水腫時(shí)，可以正常喝水。

茶

茶葉中含有咖啡因，少量可起到醒神作用，令人神清氣爽，過(guò)量飲茶會(huì)使血流加快、血壓升高。可以喝一些清淡的茶，注意不要喝濃茶，最好喝綠茶為佳。

果汁

果汁中含有蛋白質(zhì)、無(wú)機(jī)鹽、維生素等營(yíng)養(yǎng)素，特別是橘子汁、橙汁含有大量的鉀離子，鉀離子是人體重要的電解質(zhì)成分之一。在正常情況下，人體血清中鉀離子的濃度維持在3.5-5.5mmol/L之間。當(dāng)血清中鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L時(shí)，則稱為高鉀血癥。高鉀血癥對(duì)人體會(huì)產(chǎn)生不利影響，嚴(yán)重者可致命。嚴(yán)重的高鉀血癥可以抑制心臟收縮，使心臟跳動(dòng)不規(guī)則；使患者感到肌肉酸痛、無(wú)力、麻痹甚至呼吸困難；可使患者反應(yīng)遲鈍、嗜睡、神志模糊甚至昏迷。高鉀血癥在慢性腎炎、慢性腎衰患者較為常見(jiàn)，到尿毒癥期更容易發(fā)生。

因此，慢性腎炎患者喝果汁時(shí)一定要留心其主要成分，特別是不要飲用含有大量的鉀離子的果汁。

蜂蜜

慢性腎病患者，需要限制蛋白質(zhì)的攝入，飲食中可以適當(dāng)增加糖類(lèi)，以提高機(jī)體的能力。營(yíng)養(yǎng)分析表明，蜂蜜中含有大約35％葡萄糖，40％果糖，這兩種糖都可以不經(jīng)過(guò)消化作用而直接被人體所吸收利用。另外，蜂蜜還含有與人體血清濃度相近的多種無(wú)機(jī)鹽，還含有一定數(shù)量的維生素B1、B2、B6及鐵、鈣、銅、錳、磷、鉀等。蜂蜜中含有淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)化酶等，是食物中含酶最多的一種。酶是幫助人體消化、吸收和一系列物質(zhì)代謝及化學(xué)變化的促進(jìn)物，且蜂蜜的氣味芳香可口,質(zhì)潤(rùn)通便，特別適合慢性腎臟病食欲較差或者大便干燥的的患者飲用，但對(duì)于伴隨血糖高的腎病患者不宜飲用。

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