如何通過(guò)高頻電凝切除治療胃息肉

2022-03-31 閱讀：238 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 如何通過(guò)高頻電凝切除治療胃息肉

精選回答：

劉正新 主任醫(yī)師 消化內(nèi)科 原理是利用高頻電流產(chǎn)生的熱效應(yīng)使組織凝固、壞死而達(dá)到切除息肉的目的。一般電流頻率在300kHz以上，輸出功率為30～80W。術(shù)前應(yīng)盡量抽吸胃內(nèi)液體，小于0.5cm 的無(wú)蒂息肉應(yīng)首選前端球形的電凝器或電熱活檢鉗電凝灼除。使用電熱活檢鉗時(shí)，應(yīng)先將其頭部咬持輕輕提拉后灼除，對(duì)于有蒂及大于0.5cm 的無(wú)蒂息肉應(yīng)盡量選擇圈套器切除，但也可用球形電凝器或電熱活檢鉗分次灼除。對(duì)有蒂息肉應(yīng)將圈套器套于蒂上并盡量保留殘蒂1cm 左右后通電，以避免組織灼傷過(guò)深而致穿孔。對(duì)于無(wú)蒂息肉灼除時(shí)應(yīng)先以高滲鹽水腎上腺素溶液注入息肉基底部1～2 點(diǎn)，以免圈套切除時(shí)損傷肌層及漿膜層，然后用雙活檢管道內(nèi)鏡先以抓持鉗提拉息肉頭部，使其基底形成假蒂后再行圈套切除。對(duì)過(guò)大息肉可分期處理，即先將息肉頭部以圈套器進(jìn)行部分斜行切除，間隔2 周后斜行切除對(duì)側(cè)部分，如未能完全切除可再重復(fù)，直到全部摘除;亦可采用吸引與電凝結(jié)合進(jìn)行治療，即在內(nèi)鏡前安置吸引套，將電凝用圈套器經(jīng)活檢孔置于吸引套內(nèi)槽中，將內(nèi)鏡送至胃腔內(nèi)，以吸引套頭端與息肉緊密接觸后，負(fù)壓吸引息肉至全部吸入吸引套內(nèi)，收緊圈套器，退出息肉進(jìn)行電凝。

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臨床建議胃息肉較小者可以通過(guò)胃鏡進(jìn)行息肉切除治療，息肉切除后應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面： 1、飲食，患者術(shù)后飲食需由清流質(zhì)飲食逐漸過(guò)渡至流質(zhì)飲食，再到半流質(zhì)飲食，最終恢復(fù)普通飲食，清流質(zhì)飲食一般需持續(xù)1-2天； 2、注意觀察患者有無(wú)上腹痛、惡心、腹脹、嘔血或黑便等情況，如果有上述這些情況，建議及時(shí)到醫(yī)院治療； 3、行胃息肉切除術(shù)后，建議遵醫(yī)囑服用保護(hù)胃黏膜、抑制胃酸類(lèi)藥物。

287次觀看數(shù) 2021-01-19

如果是良性的，一般沒(méi)有什么問(wèn)題，這個(gè)時(shí)候要注意飲食清淡一點(diǎn)，早期以流質(zhì)為主，同時(shí)還要吃一些消炎藥或者是抑制胃酸的藥物來(lái)促進(jìn)局部創(chuàng)面的愈合恢復(fù)，一般情況下在1個(gè)星期到半個(gè)月左右，局部息肉切除后留下的創(chuàng)面就會(huì)慢慢的愈合好的，以后如果沒(méi)有什么特殊情況，定期的復(fù)查胃鏡就行了這個(gè)息肉雖然不是很大，但如果這個(gè)時(shí)候不加以治療處理，有可能會(huì)在以后慢慢的長(zhǎng)大的，長(zhǎng)大以后有可能會(huì)影響胃腸道功能或者引起一些疼痛出血，嚴(yán)重感染等表現(xiàn)的這個(gè)時(shí)候，建議在胃鏡下可以做息肉切除手術(shù)，切除手術(shù)以后胃息肉還要做病理檢查化驗(yàn)看看是良性的還是其他病變。如果通過(guò)胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃里面有0.4cm左右大小的息肉。

392次觀看數(shù) 2021-01-20

胃息肉患者應(yīng)注意充分休息、三餐定時(shí)定量、保持愉悅心情。 1、保持充足睡眠，避免熬夜及過(guò)度勞累 2、三餐定時(shí)定量，宜少量多餐，不可暴飲暴食。同時(shí)注意戒煙、避免酒類(lèi)、咖啡因（咖啡、濃茶、可樂(lè)、可可亞）、辣椒、胡椒等刺激性食物攝取，食物亦不宜過(guò)甜過(guò)咸及過(guò)冷、過(guò)熱。并且進(jìn)餐要細(xì)嚼慢咽 3、保持愉悅心情，有助于疾病的恢復(fù)。

211次觀看數(shù) 2020-12-17

在臨床上做完胃息肉的注意事項(xiàng)，包括以下幾個(gè)方面：做完胃息肉之后，患者要去枕平臥6個(gè)小時(shí)，因?yàn)槲赶⑷馐中g(shù)多數(shù)是在全麻下進(jìn)行的，患者頭要偏向一側(cè)，可以防止誤吸的發(fā)生。胃息肉的診斷主要依靠胃鏡的檢查，并需行息肉活檢送病理檢查，明確其性質(zhì)。如果息肉比較大，（切除之后）估計(jì)有出血的可能，可以適當(dāng)用一些止血的藥，同時(shí)密切觀察病情的變化。

248次觀看數(shù) 2021-12-25

胃息肉是胃部常見(jiàn)的一種良性疾病，胃息肉通常根據(jù)息肉的大小采取不同的手術(shù)的方式。一、較小的胃息肉，即直徑在1厘米以下的胃息肉，其為良性的可能性較大。僅需于門(mén)診行胃鏡下的息肉電切術(shù)，或者套扎術(shù)即可，術(shù)后即可回家觀察。二、直徑大于1厘米以上的息肉，尤其是基底較寬的息肉，此時(shí)需住院后完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，再行胃鏡下的息肉ESD術(shù)或EMR術(shù)予以治療。術(shù)后需予止血、抗炎、營(yíng)養(yǎng)支持、對(duì)癥等治療，以防止創(chuàng)面較大的因素引起創(chuàng)面的消化道出血和胃穿孔的發(fā)生。三、對(duì)于直徑大于3厘米以上的息肉，其有明顯惡變的可能，此時(shí)還需要行胃鏡下的息肉完全的切除術(shù)，或者行腹腔鏡下的胃部分切除術(shù)。如其術(shù)前的病理活檢已證實(shí)為胃癌，還需行胃癌根治術(shù)加以處理。

843次觀看數(shù) 2021-01-19

這些息肉就需要注意一些，生長(zhǎng)速度很快，有的甚至于在一兩個(gè)月之間就生長(zhǎng)1~2厘米，這就需要注意，建議一旦發(fā)現(xiàn)這種生長(zhǎng)比較快的息肉還是早期進(jìn)行手術(shù)治療。其實(shí)息肉生長(zhǎng)的速度和息肉本身是什么樣的物質(zhì)形成而有一定的關(guān)系，如果是炎癥性的息肉，一般在生長(zhǎng)到一定的程度自然會(huì)停止生長(zhǎng)。息肉在很多部位都會(huì)出現(xiàn)，如胃部的息肉，腸道的息肉，甚至于扁桃體腺上都是有息肉。

841次觀看數(shù) 2021-01-20

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