董競(jìng)成/科技部國(guó)家“973”計(jì)劃項(xiàng)目首席科學(xué)家、復(fù)旦大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合研究院院長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科科主任

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和人們生活水平的逐步提高，人類壽命也大幅度延長(zhǎng)，我國(guó)的人口平均壽命已從解放前的35歲提高到到現(xiàn)在的74.83歲。第六次全國(guó)人口普查顯示，中國(guó)60歲及以上老年人口已達(dá)1.78億，占總?cè)丝诘?3.26%。預(yù)計(jì)到2020年，這一比例將達(dá)到2.48億，這將比整個(gè)歐洲的老齡人口還要多。到2050年，我國(guó)的老年人將超過(guò)4億，約占總?cè)丝诘?0%?！叭松呤艁?lái)稀”已成過(guò)去，延長(zhǎng)壽命不再是人們的幻想和奢望，我們不僅要看到“預(yù)期壽命”的延長(zhǎng)，更應(yīng)著眼于老年人“預(yù)期健康壽命”的延長(zhǎng)，要達(dá)到“壽而康”。

自古以來(lái)，追求長(zhǎng)生不老一直是人類夢(mèng)寐以求的理想，人們一直在探尋各種各樣有效的延緩衰老、永葆青春的方法。但古今中外大量的歷史教訓(xùn)和研究事實(shí)告誡人們：生命是有極限的，想長(zhǎng)生不老是不可能的。

關(guān)于人的自然壽命，據(jù)現(xiàn)代科學(xué)研究表明：性成熟期推算法認(rèn)為，生物的自然壽命約為其性成熟期的8~10倍，人的性成熟期為14~15歲，人的自然壽命應(yīng)是112~150歲；生長(zhǎng)期推算法認(rèn)為，哺乳動(dòng)物的壽命約為其生長(zhǎng)期的5~7倍，人的生長(zhǎng)期為20~25歲，人的自然壽命應(yīng)是100~175歲；細(xì)胞分裂和分裂周期推算法認(rèn)為，人體細(xì)胞在體外分裂傳代50次即不能再分裂繁殖，平均每次分裂周期約為2.5~3.0年，按此法推算，人的自然壽命應(yīng)是125~150歲。

雖然尚無(wú)精確推算人的自然壽命的方法，但是根據(jù)上述幾種推算，人的自然壽命在百歲以上是確切無(wú)疑的。但現(xiàn)在地球人的平均壽命是70多歲，人類壽命遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒(méi)有達(dá)到應(yīng)享的自然壽命期限。由此可見(jiàn)，延緩衰老、延年益壽在生命極限內(nèi)是可行的， 那么，我們應(yīng)該怎么做到“壽而康”呢？我們首先來(lái)弄清楚以下幾個(gè)科學(xué)問(wèn)題。

一、平均健康年齡

目前我國(guó)的平均壽命已經(jīng)較前大幅度提高，達(dá)到74.83歲，但平均健康年齡與發(fā)達(dá)國(guó)家比較仍有很大差距，據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的資料顯示，中國(guó)男性和女性平均健康年齡分別為63歲和65歲，比平均壽命又短了8年左右。平均壽命表示生存時(shí)間的長(zhǎng)短，平均健康年齡表示能健康生活的年數(shù)，一個(gè)人未患大病的時(shí)間，它能真正顯示出人的生存狀態(tài)和生活質(zhì)量。

二、長(zhǎng)壽基因是否存在？

人類的健康長(zhǎng)壽與遺傳因素相關(guān)，德國(guó)用15年調(diào)查576名百歲老人，其父母死亡時(shí)平均年齡比一般人多9~10歲。百歲老人調(diào)查中，哈佛大學(xué)科學(xué)家發(fā)現(xiàn)4號(hào)染色體里含有10個(gè)極重要的防止疾病的基因，似乎說(shuō)明長(zhǎng)壽老人是由于獲得增強(qiáng)抗病能力的基因之故，但長(zhǎng)壽基因是否存在還待探尋研究。試圖通過(guò)改造基因的方式來(lái)提高壽命目前仍困難重重，現(xiàn)有的研究表明，基因改造后的線蟲(chóng)、果蠅雖可延長(zhǎng)壽命，但生命毫無(wú)質(zhì)量。

三、衰老從什么時(shí)候開(kāi)始？

生長(zhǎng)發(fā)育期（女14、男16）衰老程序啟動(dòng)，調(diào)節(jié)免疫力的胸腺激素分泌量開(kāi)始以每年減少0.8%~0.9%速度遞減，到80、90歲胸腺分泌已散失殆盡。其他組織器官?gòu)陌l(fā)育期的頂點(diǎn)（女21、男24）開(kāi)始，以每年大約1%的速度下降。人從發(fā)育期的頂點(diǎn)20~30歲以后，與老化相關(guān)性指標(biāo)都開(kāi)始緩慢地下降。50歲以后，老化速度則明顯加快，在某一時(shí)刻，會(huì)暮然回首感到自己確實(shí)老了。

所以延緩衰老從40歲就應(yīng)開(kāi)始，因?yàn)榇藭r(shí)人體各臟腑尚未衰老，只要養(yǎng)生得當(dāng)就可延緩衰老的到來(lái)，預(yù)防或延緩疾病的發(fā)生收到事半功倍的效果。總之，延緩衰老的目標(biāo)，在于最大限度地延長(zhǎng)整個(gè)生命歷程中的青春和健康的時(shí)刻而不是單純地延長(zhǎng)壽命。

四、衰老可以檢測(cè)嗎？

衰老的外部表現(xiàn)包括頭發(fā)和牙齒脫落，聽(tīng)力減退，皺紋和色斑漸生，身高下降，思維和語(yǔ)言遲鈍，記憶力減退等。這些現(xiàn)象都比較好觀察，但如果出現(xiàn)了上述外部的表現(xiàn)才來(lái)預(yù)防衰老，則為時(shí)已晚矣。

其實(shí)衰老有其內(nèi)部相關(guān)的老化生物學(xué)信息，其是可以檢測(cè)的，如脈搏波、肺功能、電測(cè)聽(tīng)力、視敏度、骨密度、血清脫氫表雄酮、血清類胰島素生長(zhǎng)因子、T淋巴細(xì)胞凋亡率等。以上指標(biāo)在人們20~30歲以后都在以緩慢的速度逐年地遞減。我們?nèi)A山醫(yī)院早在2007年就成立了“治未病”抗衰老中心，能準(zhǔn)確地檢測(cè)衰老的相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)。把反映機(jī)體功能衰老的相關(guān)生物學(xué)指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)的正常值量表作比較，可以得出生物學(xué)年齡值。由此可知被測(cè)者衰老速度加快或變慢，以及快了幾年或慢了幾年，從而了解被測(cè)者的內(nèi)在機(jī)能已衰老到何種程度。

五、WHO對(duì)年齡分期的重新劃定

隨著全球人口平均壽命的延長(zhǎng)和老齡化的加劇，WHO對(duì)年齡分期進(jìn)行了重新劃定，規(guī)定44歲以內(nèi)為青年人，45~59歲為中年人（壯年期），60~74歲為年輕老人，75~89歲為真正老人，90歲以上為長(zhǎng)壽老人，100歲以上為百歲老人。

按照這一規(guī)定，中年期明顯推后了，在這一階段宜注意養(yǎng)生防病?！敖】怠?，不能等到衰老之后才進(jìn)行預(yù)防，必須在日常生活中堅(jiān)持不懈地采取綜合的養(yǎng)生防老措施；老年期亦顯著推后，這一階段則宜注意延緩衰老。

（未完待續(xù)）

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