各區(qū)縣衛(wèi)生計(jì)生委、發(fā)展改革委、財(cái)政局、人力資源社會(huì)保障局（醫(yī)保辦）、教育局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)高等學(xué)校、中福會(huì)，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):

　　為滿足人民群眾的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2020年）》和《上海市衛(wèi)生計(jì)生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》，市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保辦和市教委制定了《上海市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃（2016-2020年）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真按照?qǐng)?zhí)行。

　　特此通知。

　　上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì) 上海市發(fā)展和改革委員會(huì)

　　上海市財(cái)政局 上海市人力資源和社會(huì)保障局

　　上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室 上海市教育委員會(huì)

　　2017年1月3日

　　上海市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展規(guī)劃(2016-2020年)

　　康復(fù)醫(yī)療是醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分，以疾病、損傷導(dǎo)致的功能與結(jié)構(gòu)障礙、個(gè)體活動(dòng)以及參與能力受限的患者為服務(wù)對(duì)象，通過各類治療手段，改善功能障礙，提高生活自理能力，提升生存質(zhì)量。加強(qiáng)疾病早期康復(fù)治療有利于降低疾病損害所導(dǎo)致的功能障礙，減輕家庭和社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，有利于提高醫(yī)療資源整體利用效率與效益。為滿足人民群眾的健康需求，根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015-2020年）》、《上海市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2011年-2020年）》和《上海市衛(wèi)生計(jì)生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃》等文件精神，制定本規(guī)劃。

　　一、發(fā)展現(xiàn)狀

　　近年來，按照國(guó)家統(tǒng)一部署，在市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)下，上海在康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系、服務(wù)能力、學(xué)科人才、保障機(jī)制建設(shè)等方面均取得了一定進(jìn)展。

　　（一）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系雛形初步構(gòu)建。根據(jù)國(guó)家《建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作方案》，本市在靜安、徐匯、寶山和松江四個(gè)區(qū)開展康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系試點(diǎn)工作，積極探索患者在綜合醫(yī)院與康復(fù)醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)間的分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的機(jī)制。加強(qiáng)和優(yōu)化本市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源，6家二級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)施功能轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不斷發(fā)展，各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)規(guī)模與能力逐步提升。截至2015年底，全市提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有327家，其中，綜合醫(yī)院104家，康復(fù)?？漆t(yī)院7家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心139家。

　?。ǘ┛祻?fù)醫(yī)療服務(wù)能力逐步提升。建立和完善上海市康復(fù)治療質(zhì)控管理體系。加強(qiáng)國(guó)家臨床重點(diǎn)專科康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)，啟動(dòng)重要薄弱學(xué)科（康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)）建設(shè)，加強(qiáng)神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、臟器康復(fù)、老年康復(fù)、兒童康復(fù)等康復(fù)醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展，推廣康復(fù)醫(yī)學(xué)先進(jìn)適宜技術(shù)項(xiàng)目。康復(fù)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新能力不斷提高，一批康復(fù)醫(yī)學(xué)項(xiàng)目獲得國(guó)家和本市科技獎(jiǎng)項(xiàng)。

　?。ㄈ┛祻?fù)醫(yī)療人才隊(duì)伍不斷壯大。加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育，5所院校開設(shè)康復(fù)治療學(xué)本科教育，3所院校開設(shè)康復(fù)醫(yī)學(xué)與理療學(xué)碩士點(diǎn)或博士點(diǎn)?？祻?fù)醫(yī)師培養(yǎng)納入住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，設(shè)立15家康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，近年共計(jì)招錄康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師240余名。建設(shè)6家康復(fù)醫(yī)學(xué)科?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地，共招錄康復(fù)類?？漆t(yī)師17人。加快康復(fù)專業(yè)人員的崗位培訓(xùn)，根據(jù)國(guó)家培訓(xùn)臨床急需緊缺人才要求，開展康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)160人次。截至2015年底，全市從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師769人，其中注冊(cè)康復(fù)醫(yī)師348人；康復(fù)治療師1248人。

　　（四）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)保障力度持續(xù)加大。不斷加大對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的財(cái)政投入力度。研究制定康復(fù)專科醫(yī)院的編制標(biāo)準(zhǔn)，合理核定轉(zhuǎn)型后康復(fù)?？漆t(yī)院編制數(shù)。啟動(dòng)“物理治療與康復(fù)”等項(xiàng)目?jī)r(jià)格規(guī)范和價(jià)格調(diào)整工作，體現(xiàn)康復(fù)技術(shù)和勞務(wù)價(jià)值。實(shí)現(xiàn)已立項(xiàng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目均納入醫(yī)保結(jié)算。

　　隨著近年來本市深度人口老齡化、慢性疾病的“井噴”趨勢(shì)、損傷性功能障礙發(fā)生率高等問題的不斷凸顯，康復(fù)服務(wù)需求不斷增長(zhǎng)，對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的形式和能力也不斷提出更高要求。但目前本市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)也存在以下問題：一是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源總量不足。本市千人口康復(fù)醫(yī)療床位僅0.13張，現(xiàn)有綜合醫(yī)院康復(fù)場(chǎng)地面積小，布局不合理，不能滿足開展康復(fù)的環(huán)境條件。康復(fù)?？漆t(yī)院數(shù)量不足。本市康復(fù)在崗人員數(shù)量不足，結(jié)構(gòu)尚不合理；穩(wěn)定的人才培養(yǎng)機(jī)制尚未建立，人員供給無法保障。二是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)運(yùn)行機(jī)制不夠完善?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)的早期介入不及時(shí)，轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未建立健全，轉(zhuǎn)診服務(wù)開展有限。信息化建設(shè)還不完善?？?jī)效考核、物價(jià)、醫(yī)保、科研、教育等配套政策協(xié)同作用還未充分發(fā)揮。三是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力有限。目前全市康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目開展率低，部分項(xiàng)目未開展，現(xiàn)代康復(fù)手段缺乏。康復(fù)設(shè)備配備率較低。四是康復(fù)醫(yī)療服務(wù)社會(huì)認(rèn)識(shí)不足。社會(huì)對(duì)臨床治療與康復(fù)治療結(jié)合的重要性認(rèn)識(shí)不足，忽略了早期康復(fù)治療的必要性，存在“重治療、輕康復(fù)”的現(xiàn)象。

　　二、指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

　　（一）指導(dǎo)思想

　　緊緊圍繞健康上海建設(shè)戰(zhàn)略要求，全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，把康復(fù)醫(yī)療服務(wù)放在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的重要位置，以“注重預(yù)防、治療、康復(fù)三結(jié)合”為指導(dǎo)，以“建體系、擴(kuò)隊(duì)伍、立機(jī)制、增能力”為目標(biāo)，提高康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)能力和水平，構(gòu)建符合疾病發(fā)展規(guī)律的早期、系統(tǒng)、專業(yè)、連續(xù)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)和多元化的康復(fù)需求，提高醫(yī)療資源整體利用效率和效益，減輕家庭和社會(huì)負(fù)擔(dān)。

　　（二）基本原則

　　1.政府主導(dǎo)，多元發(fā)展。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，明確康復(fù)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)的發(fā)展方向和總體目標(biāo)，將康復(fù)醫(yī)療服務(wù)事業(yè)發(fā)展納入上海市衛(wèi)生計(jì)生改革和發(fā)展“十三五”規(guī)劃和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革整體工作，統(tǒng)籌轄區(qū)康復(fù)醫(yī)療資源配置。鼓勵(lì)和支持社會(huì)資本多渠道、多形式進(jìn)入康復(fù)服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相互合作和有序競(jìng)爭(zhēng)。

　　2.注重規(guī)律，協(xié)同發(fā)展。根據(jù)疾病發(fā)展規(guī)律，明確不同層級(jí)、不同類別康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，體現(xiàn)分層級(jí)醫(yī)療、分階段康復(fù)的理念，建立符合學(xué)科特征的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。把康復(fù)醫(yī)療服務(wù)放在醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)中的重要位置，建立康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)同發(fā)展機(jī)制，構(gòu)建治療、康復(fù)、社區(qū)家庭的醫(yī)療康復(fù)服務(wù)鏈。

　　3.聚焦內(nèi)涵，創(chuàng)新發(fā)展。完善康復(fù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，強(qiáng)化康復(fù)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)，充分利用和發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)治療技術(shù)特色和優(yōu)勢(shì)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力。緊密跟蹤科技進(jìn)步，注重與臨床學(xué)科、生物醫(yī)學(xué)工程、信息技術(shù)結(jié)合，提升康復(fù)工程技術(shù)能力。

　　4.多方支撐，共促發(fā)展。充分認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療屬性和社會(huì)屬性，重視部門合作，努力營(yíng)造各部門支持康復(fù)醫(yī)學(xué)發(fā)展的氛圍。促進(jìn)康復(fù)理念社會(huì)認(rèn)同，形成全社會(huì)關(guān)注康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)的政策和社會(huì)環(huán)境。

　?。ㄈ┌l(fā)展目標(biāo)

　　到2020年，合理擴(kuò)充康復(fù)資源總量，科學(xué)謀劃康復(fù)資源布局，初步構(gòu)建規(guī)模適宜、結(jié)構(gòu)合理的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系，探索建立符合康復(fù)服務(wù)特點(diǎn)的診療模式、管理方式及工作機(jī)制，大幅提升康復(fù)醫(yī)療服務(wù)供給能力，提高服務(wù)水平，完善“治療-康復(fù)-社區(qū)和家庭”的醫(yī)療服務(wù)鏈，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)和多元化的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求。

　　具體目標(biāo)：

　　建體系：推動(dòng)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，千人口康復(fù)床位數(shù)增加到0.25張，初步形成符合疾病急性期、穩(wěn)定期、恢復(fù)期疾病發(fā)展特點(diǎn)的分層次、分階段的全程康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　擴(kuò)隊(duì)伍：加強(qiáng)康復(fù)專業(yè)人才培養(yǎng)，多渠道擴(kuò)充康復(fù)專業(yè)人員，力爭(zhēng)千人口從事康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師達(dá)到0.05人，康復(fù)治療師達(dá)到0.1人，初步建立一支數(shù)量合理、整體素質(zhì)較高的康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍。

　　立機(jī)制：明確各類康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位，加強(qiáng)不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作，完善不同病種的康復(fù)指南和臨床路徑，優(yōu)化醫(yī)保、價(jià)格等支持政策，初步建立以功能評(píng)估為依據(jù)的有序康復(fù)醫(yī)療服務(wù)模式。

　　增能力：發(fā)展康復(fù)醫(yī)學(xué)重要薄弱學(xué)科，豐富學(xué)科發(fā)展內(nèi)涵，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)專科臨床技術(shù)發(fā)展，促進(jìn)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)融合，初步形成康復(fù)醫(yī)學(xué)?？仆怀?、全國(guó)領(lǐng)先的醫(yī)學(xué)格局。

　　三、主要任務(wù)

　?。ㄒ唬┳裱膊∫?guī)律，構(gòu)建結(jié)構(gòu)清晰、功能明確的全程康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　加強(qiáng)不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)作，打造覆蓋疾病急性期、穩(wěn)定期和恢復(fù)期的布局合理、結(jié)構(gòu)清晰、功能明確、富有效率的全程康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系。

　　1.急性期康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以市級(jí)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科為主，主要承擔(dān)疾病、損傷的急性期臨床康復(fù)，為疾病急性期患者提供早期康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，康復(fù)醫(yī)療服務(wù)多在臨床病房、病床進(jìn)行。發(fā)揮市級(jí)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科學(xué)科引領(lǐng)和技術(shù)輻射作用，以品牌、管理、技術(shù)為紐帶，通過協(xié)作共建，帶動(dòng)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療資源整合和體系發(fā)展。

　　2.穩(wěn)定期康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以康復(fù)專科醫(yī)院（含以康復(fù)醫(yī)療服務(wù)為主的二級(jí)綜合醫(yī)院）為主組成，接受綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診的病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，提供以住院康復(fù)為主的專業(yè)、系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)?？祻?fù)?？漆t(yī)院作為連接市級(jí)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要中轉(zhuǎn)機(jī)構(gòu)，應(yīng)建立有效分工協(xié)助機(jī)制，積極發(fā)展康復(fù)醫(yī)療適宜技術(shù)，對(duì)區(qū)域內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展康復(fù)訓(xùn)練和適宜技術(shù)的培訓(xùn)、指導(dǎo)和推廣。

　　3.恢復(fù)期康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、日間康復(fù)中心、康復(fù)?？崎T診部等）為主，為經(jīng)評(píng)估確需康復(fù)醫(yī)療服務(wù)的疾病恢復(fù)期患者，提供以門診、上門服務(wù)和居家為主的社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練與指導(dǎo)，開展健康教育與宣傳，銜接康復(fù)、護(hù)理與養(yǎng)老。

　?。ǘ﹫?jiān)持標(biāo)準(zhǔn)化、示范化建設(shè)，提升康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。

　　1.加強(qiáng)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)。充分發(fā)揮市級(jí)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科對(duì)康復(fù)學(xué)科發(fā)展的支撐作用，醫(yī)、教、研結(jié)合，強(qiáng)化與臨床其他學(xué)科的交流與合作，加強(qiáng)康復(fù)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)。探索建立以康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)的康復(fù)診斷評(píng)估機(jī)制，鼓勵(lì)以市級(jí)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科為紐帶組建或聯(lián)合康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展，市級(jí)醫(yī)學(xué)中心可不設(shè)康復(fù)床位。加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，建立與功能和任務(wù)相適應(yīng)的康復(fù)診療場(chǎng)所、專業(yè)人員、設(shè)備設(shè)施以及相應(yīng)的工作制度，發(fā)展功能評(píng)定和物理治療、作業(yè)治療、言語吞咽治療、中醫(yī)康復(fù)治療、康復(fù)工程等康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷和治療技術(shù)，為患者提供早期、專業(yè)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)診療服務(wù)。區(qū)域醫(yī)療中心根據(jù)需求和區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，按醫(yī)院床位2-5%的比例設(shè)置康復(fù)床位，承擔(dān)急性期患者的康復(fù)醫(yī)療工作。

　　2.推進(jìn)康復(fù)?？漆t(yī)院建設(shè)。堅(jiān)持發(fā)展增量、調(diào)整存量，有效提高全市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)資源供給和效率。鼓勵(lì)符合條件的企業(yè)醫(yī)院、二級(jí)乙等醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)專科醫(yī)院，加大對(duì)轉(zhuǎn)型后康復(fù)專科醫(yī)院的支持力度。鼓勵(lì)社會(huì)資本舉辦康復(fù)?？漆t(yī)院，支持社會(huì)力量與市級(jí)醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科合作舉辦康復(fù)專科醫(yī)院。社會(huì)資本舉辦康復(fù)?？漆t(yī)院，按照《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)本市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展實(shí)施意見的通知》（滬府辦發(fā)〔2013〕6號(hào)）等相關(guān)規(guī)定，享受政策扶持。新建的康復(fù)?？漆t(yī)院應(yīng)臨近區(qū)域醫(yī)療中心或市級(jí)醫(yī)學(xué)中心設(shè)置。到“十三五”末，全市每個(gè)區(qū)至少有一所200張以上床位的康復(fù)?？漆t(yī)院。

　　3.夯實(shí)社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)。加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科建設(shè)，提高科室建設(shè)、設(shè)備配置水平。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)通過新建、改建等方式，建立標(biāo)準(zhǔn)化康復(fù)醫(yī)療服務(wù)站。加強(qiáng)人員隊(duì)伍培養(yǎng)及建設(shè)，改善服務(wù)環(huán)境，提高康復(fù)人員待遇。制定社區(qū)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄，做好適宜康復(fù)技術(shù)的遴選與推廣工作，建立并推廣上門康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦康復(fù)?？崎T診部、診所。在全市大型養(yǎng)老社區(qū)探索試點(diǎn)建立日間康復(fù)中心，為居民提供集中康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。鼓勵(lì)康復(fù)醫(yī)師到社會(huì)力量舉辦的康復(fù)專科門診部、診所開展多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。康復(fù)?？崎T診部設(shè)置不受規(guī)劃限制，取消具體數(shù)量和地點(diǎn)限制。

　　4.建設(shè)示范化康復(fù)醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)。根據(jù)本市康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分布，結(jié)合康復(fù)醫(yī)療服務(wù)實(shí)際需求，在市級(jí)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科和有條件的康復(fù)?？漆t(yī)院基礎(chǔ)上，建立2-3家集康復(fù)醫(yī)療服務(wù)、教學(xué)和科研為一體的康復(fù)醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)，形成本市康復(fù)?？漆t(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的示范化基地、康復(fù)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)基地、康復(fù)工程技術(shù)的臨床實(shí)驗(yàn)基地、康復(fù)適宜技術(shù)的輸出基地和康復(fù)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)學(xué)科的孵化基地?？祻?fù)醫(yī)學(xué)平臺(tái)應(yīng)在規(guī)劃設(shè)計(jì)、功能布局、場(chǎng)地設(shè)施、專業(yè)人員構(gòu)成和專業(yè)設(shè)備等方面突出康復(fù)醫(yī)療服務(wù)專業(yè)特色，并具有一定的體量和規(guī)模。

　?。ㄈ┚劢箍祻?fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)，建立總體水平高、優(yōu)勢(shì)?？仆怀龅目祻?fù)醫(yī)學(xué)格局。

　　1.確定康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展格局。明確康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科定位與發(fā)展方向，提升康復(fù)學(xué)科理論基礎(chǔ)與知識(shí)結(jié)構(gòu)體系。細(xì)化亞?？品诸?逐步形成以神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、臟器康復(fù)、老年康復(fù)和兒童康復(fù)為特色,其他康復(fù)醫(yī)學(xué)亞?？乒餐l(fā)展的學(xué)科發(fā)展格局。注重康復(fù)學(xué)科與相關(guān)學(xué)科整合協(xié)同發(fā)展。實(shí)施重要薄弱學(xué)科建設(shè)，培育若干家市級(jí)重點(diǎn)康復(fù)學(xué)科建設(shè)單位，形成各自康復(fù)特色，發(fā)揮標(biāo)桿康復(fù)醫(yī)學(xué)?？频妮椛渥饔茫瑪U(kuò)大學(xué)術(shù)影響力。

　　2.建立康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)規(guī)范。引入國(guó)外先進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)理念，完善三級(jí)康復(fù)診療規(guī)范，制訂骨科疾病、腦血管疾病等常見疾病康復(fù)診療技術(shù)規(guī)范。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，以提高臨床療效為目標(biāo)，探索建立中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)服務(wù)技術(shù)規(guī)范。

　　3.推進(jìn)康復(fù)醫(yī)學(xué)工程技術(shù)發(fā)展。通過產(chǎn)、學(xué)、研相關(guān)學(xué)科群帶動(dòng)康復(fù)醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化，發(fā)展智能康復(fù)穿戴、互聯(lián)網(wǎng)+技術(shù)，自主研發(fā)3D打印輔具和矯形器、上肢康復(fù)機(jī)器人、數(shù)字化語音評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)和手功能康復(fù)評(píng)估訓(xùn)練系統(tǒng)，重點(diǎn)解決肢體功能、言語吞咽功能、認(rèn)知功能、二便功能等方面的功能障礙，有效改善患者功能，提高生活自理能力。

　?。ㄋ模┳⒅?cái)?shù)量和素質(zhì)提升，打造精技強(qiáng)能、多科協(xié)作的康復(fù)專業(yè)人才隊(duì)伍。

　　1.重視康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。加強(qiáng)高等院校的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)建設(shè)。鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)學(xué)及相關(guān)高等院校設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)治療學(xué)和康復(fù)工程學(xué)等康復(fù)相關(guān)專業(yè)，并根據(jù)本市實(shí)際情況探索開設(shè)物理治療學(xué)、作業(yè)治療學(xué)、聽力與言語治療學(xué)等專業(yè)。建立康復(fù)理論與實(shí)踐課程體系，編制適宜三級(jí)康復(fù)的培訓(xùn)教材與操作指南。擴(kuò)大康復(fù)專業(yè)人才的招生規(guī)模，引導(dǎo)鼓勵(lì)報(bào)考康復(fù)相關(guān)專業(yè)。

　　2.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)師培養(yǎng)。持續(xù)開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，加強(qiáng)培訓(xùn)基地建設(shè)，根據(jù)需要適時(shí)擴(kuò)大招生規(guī)模。開展康復(fù)醫(yī)學(xué)科及各個(gè)亞?？频南到y(tǒng)培訓(xùn)，通過分層分類培訓(xùn)，培養(yǎng)一支國(guó)內(nèi)領(lǐng)先、國(guó)際先進(jìn)的康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科團(tuán)隊(duì)。建立康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)制度，對(duì)有資質(zhì)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)行培訓(xùn)，合格后頒發(fā)相應(yīng)上崗證書，探索經(jīng)過培訓(xùn)的臨床類別醫(yī)師同時(shí)注冊(cè)康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)類別。探索中醫(yī)康復(fù)專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)，有條件的中醫(yī)醫(yī)師在掌握中醫(yī)理論和知識(shí)的基礎(chǔ)上，接受系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)，掌握康復(fù)醫(yī)學(xué)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。

　　3.提升康復(fù)治療師等專業(yè)人員能力。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)康復(fù)治療師的培訓(xùn)，探索建立康復(fù)治療師培訓(xùn)基地，爭(zhēng)取在“十三五”末完成在崗康復(fù)治療師的全員培訓(xùn)。加強(qiáng)康復(fù)護(hù)士等其他康復(fù)專業(yè)人員的繼續(xù)教育，編制康復(fù)護(hù)士職業(yè)技能培訓(xùn)大綱和教材，定期開展康復(fù)專業(yè)知識(shí)技能培訓(xùn)，及時(shí)更新和補(bǔ)充專業(yè)知識(shí)，更好地適應(yīng)康復(fù)需求。

　　（五）提高康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系運(yùn)行效率，建立并落實(shí)以功能評(píng)定為依據(jù)的順暢有序的康復(fù)轉(zhuǎn)診服務(wù)模式。

　　1.建立康復(fù)評(píng)定體系和流程指南。以神經(jīng)康復(fù)、骨科康復(fù)、臟器康復(fù)、老年康復(fù)和兒童康復(fù)等規(guī)劃期內(nèi)重點(diǎn)發(fā)展的康復(fù)學(xué)科為重點(diǎn)，選擇較為有代表性的病種研究制定康復(fù)功能評(píng)定量表。以功能評(píng)定量表為基礎(chǔ)，開展康復(fù)患者出入院時(shí)功能評(píng)定和康復(fù)醫(yī)療效果評(píng)價(jià)工作。探索建立不同病種的康復(fù)流程指南和臨床路徑，為不同層級(jí)的康復(fù)醫(yī)療整合形成順暢統(tǒng)一的轉(zhuǎn)診體系奠定基礎(chǔ)。

　　2.實(shí)施以功能評(píng)定為依據(jù)的康復(fù)轉(zhuǎn)診模式。綜合醫(yī)院遵循康復(fù)前置理念，建立臨床科室與康復(fù)醫(yī)學(xué)科密切協(xié)作機(jī)制，推進(jìn)康復(fù)醫(yī)師急性期診療臨床介入工作，探索建立以康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)醫(yī)師為主導(dǎo)的康復(fù)轉(zhuǎn)院診斷評(píng)估機(jī)制。鼓勵(lì)綜合醫(yī)院主動(dòng)與康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立以信息化為基礎(chǔ)的合作關(guān)系，及時(shí)將有康復(fù)醫(yī)療服務(wù)需求的患者轉(zhuǎn)診至康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)或基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。積極探索以市級(jí)醫(yī)學(xué)中心康復(fù)醫(yī)學(xué)科為龍頭，整合若干康復(fù)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和二級(jí)醫(yī)院康復(fù)資源，建立學(xué)科型醫(yī)療聯(lián)合體，探索基于聯(lián)合體的康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)模式。組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體時(shí)，應(yīng)考慮包含有康復(fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)⒙?lián)合體內(nèi)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，完善聯(lián)合體內(nèi)部的分工協(xié)作機(jī)制，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診?？祻?fù)專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)承接綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人并與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診關(guān)系，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重點(diǎn)在于恢復(fù)社區(qū)參與能力的康復(fù)治療，做好機(jī)構(gòu)康復(fù)與居家康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老的銜接，積極探索在整合區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系基礎(chǔ)上的康復(fù)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。

　　3.加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療與護(hù)理服務(wù)的銜接。在康復(fù)功能評(píng)定基礎(chǔ)上，合理界定康復(fù)和護(hù)理的不同需求，推進(jìn)康復(fù)機(jī)構(gòu)與護(hù)理機(jī)構(gòu)之間的轉(zhuǎn)介，探索開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)及居家護(hù)理患者的康復(fù)延伸服務(wù)。加強(qiáng)健康宣教，發(fā)揮醫(yī)保、價(jià)格等政策的調(diào)節(jié)作用，提高患者轉(zhuǎn)診的依從性，發(fā)揮有限康復(fù)資源的最大社會(huì)效用。

　　（六）加強(qiáng)中西醫(yī)協(xié)同推進(jìn)，支持發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。

　　加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科建設(shè)。支持其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)，在康復(fù)?？漆t(yī)院及綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科增設(shè)中醫(yī)康復(fù)治療室，配備中醫(yī)專業(yè)人員及設(shè)備。鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)特色的康復(fù)專科醫(yī)院。鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展技術(shù)合作。促進(jìn)中醫(yī)技術(shù)與康復(fù)醫(yī)學(xué)融合，建立完善中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。面向社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)推廣適宜中醫(yī)康復(fù)技術(shù)，提升社區(qū)康復(fù)服務(wù)能力和水平。優(yōu)化和完善中醫(yī)特色康復(fù)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系，加強(qiáng)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)醫(yī)師培養(yǎng)和在崗培訓(xùn)。豐富和發(fā)展中藥在疾病康復(fù)領(lǐng)域的產(chǎn)品和技術(shù)，打造一批具有標(biāo)志性的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥健康服務(wù)產(chǎn)品和若干個(gè)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥服務(wù)品牌。

　　四、重點(diǎn)項(xiàng)目

　　（一）能力建設(shè)項(xiàng)目。

　　1.示范化康復(fù)醫(yī)學(xué)中心平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目。

　　2.區(qū)康復(fù)?？漆t(yī)院建設(shè)項(xiàng)目。

　　3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)醫(yī)療服務(wù)站示范化建設(shè)項(xiàng)目。

　　4.康復(fù)醫(yī)師、康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)基地建設(shè)項(xiàng)目。

　　5.日間康復(fù)中心示范點(diǎn)建設(shè)項(xiàng)目。

　?。ǘ┕δ芴嵘?xiàng)目。

　　1.市級(jí)重點(diǎn)康復(fù)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目。

　　2.康復(fù)醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項(xiàng)目。

　　3.康復(fù)治療師規(guī)范化培訓(xùn)項(xiàng)目。

　　4.康復(fù)醫(yī)療科普宣傳與咨詢管理項(xiàng)目。

　　5.中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)能力建設(shè)項(xiàng)目。

　　（三）標(biāo)準(zhǔn)制度項(xiàng)目。

　　1.功能評(píng)定量表研制項(xiàng)目。

　　2.康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)規(guī)范研制項(xiàng)目。

　　3.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)雙向轉(zhuǎn)診規(guī)范研制項(xiàng)目。

　　4.康復(fù)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)研制項(xiàng)目。

　　5.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)醫(yī)學(xué)診療技術(shù)規(guī)范研制項(xiàng)目。

　　五、保障措施

　?。ㄒ唬┘訌?qiáng)組織管理領(lǐng)導(dǎo)?？祻?fù)醫(yī)療服務(wù)涉及面廣、政策性強(qiáng)，具有長(zhǎng)期性和復(fù)雜性，各區(qū)政府和市相關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，將其作為重要任務(wù)納入深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的總體安排，建立相關(guān)協(xié)調(diào)機(jī)制，明確任務(wù)分工，結(jié)合各區(qū)、各部門實(shí)際，研究制定切實(shí)可行的落實(shí)方案。

　?。ǘ┩晟普度霗C(jī)制?！笆濉睍r(shí)期是本市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系的全面建設(shè)時(shí)期，各區(qū)政府要加大對(duì)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的投入力度，按照本市政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)財(cái)政相關(guān)經(jīng)費(fèi)，保障公立醫(yī)院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)發(fā)展建設(shè)等支出。

　?。ㄈ?gòu)建部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制。各有關(guān)部門要各司其職，加強(qiáng)政策聯(lián)動(dòng)、協(xié)同落實(shí)。衛(wèi)生計(jì)生部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃、設(shè)置、審批和康復(fù)醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管，建立康復(fù)醫(yī)療服務(wù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，制定完善相關(guān)疾病診療指南和臨床路徑，依托專業(yè)組織加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)學(xué)科的指導(dǎo)和規(guī)范管理。辦醫(yī)主體（醫(yī)院上級(jí)主管部門）要指導(dǎo)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，改善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，確?？祻?fù)醫(yī)療質(zhì)量和安全。發(fā)展改革部門要依據(jù)規(guī)劃對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目進(jìn)行審批、核準(zhǔn)，完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。人力資源社會(huì)保障部門要加強(qiáng)康復(fù)人才培養(yǎng)，完善績(jī)效工資分配機(jī)制。醫(yī)保部門要完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保管理和醫(yī)保支付政策，會(huì)同衛(wèi)生計(jì)生部門加強(qiáng)對(duì)康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)合檢查。教育部門要協(xié)調(diào)、指導(dǎo)高校加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育和學(xué)科建設(shè)。相關(guān)部門要按照職責(zé)分工，及時(shí)出臺(tái)配套政策，抓好貫徹落實(shí)。

　?。ㄋ模?qiáng)化監(jiān)督檢查評(píng)估。各區(qū)要依據(jù)規(guī)劃制訂具體實(shí)施方案，市衛(wèi)生計(jì)生委要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)各區(qū)工作情況的督導(dǎo)評(píng)估，實(shí)行目標(biāo)化管理。適時(shí)組織開展督導(dǎo)、檢查、總結(jié)，定期進(jìn)行專題研究，切實(shí)解決實(shí)際困難，推動(dòng)各區(qū)建立完善康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系工作持續(xù)、有序推進(jìn)。

　　（五）加大科普宣教力度。各區(qū)、各部門、各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、各新聞媒體、有關(guān)學(xué)協(xié)會(huì)要通過各種形式，加大康復(fù)醫(yī)療的宣傳教育力度，使社會(huì)民眾充分認(rèn)識(shí)康復(fù)醫(yī)療的重要性，正確認(rèn)知臨床醫(yī)療、康復(fù)醫(yī)療、護(hù)理服務(wù)之間的關(guān)系，增強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療意識(shí)。

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