功能性排便障礙(FDD)在羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)中歸類為功能性便秘中的一個類型,是以持續(xù)排便困難、排便次數(shù)減少或排便不盡感為主要表現(xiàn)的腸道功能性疾病。其發(fā)病機制目前尚不明確,本研究運用神經(jīng)電生理檢測方法,通過聯(lián)合經(jīng)顱刺激運動誘發(fā)電位(TMS-CMEP)和直腸電刺激體感誘發(fā)電位(CEP)檢測,探討人體大腦皮質(zhì)——肛門直腸的運動和感覺神經(jīng)通路狀態(tài)與排便障礙的關(guān)系,研究它們在FDD發(fā)病中的價值。并且以此為依據(jù),探索針灸治療FDD的神經(jīng)機制。目的 (1)研究志愿者TMS-CMEP和CEP,了解正常人人體大腦皮質(zhì)—肛門直腸運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能狀態(tài),建立實驗室正常值范圍。(2)分析比較FDD患者和志愿者TMS-CMEP和體感誘發(fā)電位CEP的差異,探討神經(jīng)傳入和傳出通路在FDD發(fā)病中的意義。(3)運用針灸的方法調(diào)節(jié)運動和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)功能從而治療FDD患者,觀察近期療效,并進(jìn)一步探索針灸治療的神經(jīng)機制。方法 (1)本研究招募健康志愿者30例作為正常對照組。男13例,女17例,年齡19-35歲,平均年齡24.67±7.14歲。全組人員均為健康志愿受試者,無胃腸道功能異常,體格檢查均正常。同時,依據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)收集FDD患者60例,其中男23例,女37例,年齡23歲-69歲,平均年齡51.12±15.60歲,病程7.58±7.14年。所有患者分為盆底失弛緩型便秘39例,盆底松弛型便秘21例。所有患者均排除其它消化系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)疾病,分別檢測健康志愿者和FDD患者的腰脊神經(jīng)根刺激誘發(fā)電位(MS-LMEP), TMS-CMEP和CEP。(2)本研究FDD患者中,有30例自愿接受針灸治療,其中男11例,女19例,年齡25歲-65歲,平均年齡46.44± 11.28歲,病程0.5-24年。便秘類型:盆底失弛緩型便秘23例,盆底松弛型便秘7例。治療前填寫問卷調(diào)查表,排便癥狀系統(tǒng)評分,隨后針灸治療兩療程,20天... （共108頁)

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