呼吸訓(xùn)練是指導(dǎo)大家學(xué)會(huì)呼吸控制，使吸氣時(shí)胸腔擴(kuò)大，呼氣時(shí)胸腔縮小，促進(jìn)胸腔運(yùn)動(dòng)，改善通氣功能的方法。它可以增進(jìn)膈肌及胸廓運(yùn)動(dòng)，增加肺活量；幫助相關(guān)呼吸肌放松，提高呼吸效率；增加咳嗽技巧的有效性；輔助呼吸道分泌物的清除；防止肺不張。如家中有慢性阻塞性肺部疾病，肺部感染而活動(dòng)不便的患者都可以進(jìn)行呼吸功能鍛煉。

呼吸功能鍛煉的方法分為腹式呼吸法和縮唇呼吸法。

腹式呼吸法:

指吸氣時(shí)讓腹部凸起，吐氣時(shí)腹部凹下的呼吸法。兩手分別放在前胸和上腹部。用鼻子緩慢吸氣時(shí)，腹部的手有向上抬起的感覺，而胸部的手原位不動(dòng)，屏氣1-2秒。呼氣時(shí)，腹部的手輕輕施加壓力，用口慢慢呼出氣體，以增加肺活量。呼氣時(shí)間應(yīng)該是吸氣時(shí)間的2-3倍，每分鐘7-8次，每次訓(xùn)練10-15分鐘，每日訓(xùn)練2次。呼吸要深長(zhǎng)而緩慢，盡量用鼻而不用口。

縮唇呼吸法:

以鼻吸氣、縮唇呼氣的呼吸方法。在呼氣時(shí)，收腹、胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩慢呼出，邊呼氣邊數(shù)數(shù)，數(shù)到7后做一個(gè)“撲”聲，盡量將氣呼出。吸氣與呼氣時(shí)間比為1：2或1：3。要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感費(fèi)力為適度。每分鐘7-8次，每次10-15分鐘，每天鍛煉2次。

呼吸功能鍛煉的輔助方法:

1.有效咳嗽訓(xùn)練:爆發(fā)性咳嗽、分段咳嗽、發(fā)聲性咳嗽，原理都是使胸腹肌收縮，繼而將痰液咳出。

2.叩背：輕擊背部，使肺內(nèi)分泌物松脫。拍背時(shí)手成空杯狀。不可在裸露的皮膚上進(jìn)行叩擊，叩背時(shí)應(yīng)避開脊柱及乳房，以免致軟組織損傷。

3.吹氣球和吹“小球運(yùn)動(dòng)”。臨床廣泛應(yīng)用呼吸功能訓(xùn)練器，也就是吹“小球運(yùn)動(dòng)”。只要吸盒子里的3個(gè)小球，就可以算出吸入了多少氣體。同時(shí)，還能起到幫助深吸氣、提高肺活量的作用。訓(xùn)練時(shí)，先檢查口含嘴是否連接緊密，將訓(xùn)練器拿到視線水平的位置。盡量吐凈胸腔里的氣體，然后含住口含嘴深深地長(zhǎng)吸氣，同時(shí)小球會(huì)升起，盡量讓3個(gè)小球飄起來，最好能堅(jiān)持3秒不掉。每日分4-5組練習(xí)，每組20次。

呼吸功能鍛煉口訣:

思想集中，精神放松。先呼后吸，吸鼓呼癟。呼時(shí)經(jīng)口，吸時(shí)經(jīng)鼻。細(xì)呼深吸，不可用力。增加活動(dòng)，量力而行。鼓肺吹氣，健康獲益。

文：王坤（胸外科）

編輯：董媛媛

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