神經(jīng)電生理檢查本章學習要求了解檢查的基本要求、方法及注意事項熟悉檢查結果的分析及判斷掌握檢查的臨床意義第一節(jié)概述神經(jīng)電生理檢查的內容包括:肌電圖(electromyography,EMG)神經(jīng)傳導測定特殊檢查誘發(fā)電位(evoked potential,EP)檢查低頻電診斷(low frequency electrodiagnosis):即直流-感應電診斷(Galvanic-Faradic electrodiagnosis)和強度-時間曲線(intensity-time curve,or strength-duration curve)檢查等檢查前的注意事項了解病史,進行有針對性的神經(jīng)系統(tǒng)查體電生理檢查內容因人而異操作嚴格、規(guī)范檢查室噪聲低,光線柔和,安靜,室溫最好保持在28℃~30℃,患者的肢體溫度最好保持在32℃以上做好解釋工作,不要讓病人產(chǎn)生恐懼感第二節(jié)神經(jīng)肌電圖檢查內容包括:一、肌電圖檢查二、神經(jīng)傳導的測定三、特殊檢查四、表面肌電圖一、肌電圖檢查概念:肌電圖是將針電極插入肌肉記錄電位變化的一種電生理檢查。意義:了解下運動神經(jīng)元即脊髓前角細胞、周圍神經(jīng)(根、叢、干、支)、神經(jīng)肌肉接頭和肌肉本身的功能狀態(tài)。針極肌電圖檢查觀察的四個步驟①插入電活動:將記錄針插入肌肉時所引起的電位變化。②放松時:觀察肌肉在完全放松時是否有異常自發(fā)電活動。③輕收縮時:觀察運動單位電位時限、波幅、位相和發(fā)放頻率。④大力收縮時:觀察運動單位電位募集類型。正常人肌肉不同程度用力時運動單位募集現(xiàn)象圖A、單純相B、混合相C、干擾相正常肌電圖為插入電位<300ms 放松時電靜息輕收縮正常形態(tài)的運動單位電位重收縮干擾相運動單位概念:由一個運動神經(jīng)元與所支配的全部肌纖維共同組成的,是肌肉隨意收縮時的最小功能單位。運動單位電位3個主要參數(shù):時限、波幅、位相。

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